論托幼機構兒童健康體檢狀況分析及對策

李長金

【摘要】目的：通過對一我縣托幼機構兒童的健康檢查，了解我縣托幼機構兒童的身體健康狀況，并提出相應的改善對策。方法：對我縣14個鄉鎮2013年——2015年所有托幼機構兒童的健康體檢結果進行分析。結果：我縣托幼機構的兒童身高、體重達標率較高，消瘦、低體重、生長遲緩現象有增加的趨勢，肥胖、齲齒、視力不良發生率明顯增加，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：我縣托幼機構兒童的身體健康狀況基本良好，但肥胖、齲齒、視力不良等情況不容樂觀，所以我縣今后在托幼機構的五官科建設、營養調節上應該加大監督和投入力度。

【關鍵詞】托幼機構；健康狀況；視力不良；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0093-01

兒童是祖國的未來，兒童的健康狀況關系著國家的長遠健康發展。托幼機構是學齡前兒童集體活動和保教的重要場所，調查了解托幼機構兒童的健康檢查狀況能大致判斷我區學齡前兒童的身體健康狀況，及時的發現我縣學齡前兒童存在的健康問題，并加大對托幼機構的監督管理，進行相應改善，具有十重要的意義。

1 資料和方法

1.1對象 選取2013年～2015年我縣14個鄉鎮所有托幼機構兒童共計17329人，男生8640人，女生8689人，年齡在3～6歲的兒童的體檢結果進行分析。檢測項目包括身高、體重、內科、外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、Hb和Hbs Ab檢測等項目。將體檢結果進行分析，并呈報政府有關部門、托幼機構、相關家長等。

1.2 評價及方法 ①身高體重方面：采用WTO2006年0～6歲兒童身高體重標準進行評價.用年齡身高、體重、身高別體重來分別評價低體重、發育遲緩、消瘦，以2SD為參考值中位數，低于-2SD視為低體重、發育遲緩和消瘦；高于+2SD視為肥胖；②齲齒：采用視診法，以全國牙防組頒布的齲齒診斷標準作為診斷依據；③視力：采用國際標準視力表檢查。4歲以下兒童視力≤0.6，5～6歲的≤0.8為視力正常；④Hb 檢測：用鐵氰化法進行檢測，檢測結果<110 g/L 可認定為貧血；

1.3 統計學方法 采用SPSS 11. 5 軟件進行統計學分析，以x2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果 對我縣14個鄉鎮的共計17329人的體檢健康狀況進行分析，身高體重達標情況及其他各項所占的比例如下圖所示：

3.討論

兒童的身體健康狀況是關系兒童生長的重要基礎，做好兒童身體健康檢查和分析是促進兒童生長發育的重要步驟。托幼機構承擔著學齡前兒童的保教工作，也是兒童學前學習和活動的重要場所，所以對托幼機構兒童的健康體檢，及時指出問題所在加以改進是必要責任。

3.1 我縣托幼機構兒童的身高、體重達標情況 由以上表格可見，我縣托幼機構兒童的身高、體重基本達標，說明兒童的近期營養狀況和長期營養狀況保障良好，兒童的生長發育維持在較穩定水平。

3.2 生長偏離情況 生長偏離情況可從兒童的低體重、消瘦、發育遲緩、超重、肥胖等指標上看出來，從表格數據分析，2013年到2015年間，我縣上述指標分別占68%、0.83%、0.95%、5.68%、，5.68%，低體重、消瘦、發育遲緩的人數總體上逐漸減少，而超重、肥胖人數逐漸增多，所占比例也逐漸增加，而且的增長的趨勢很快。生長偏離對兒童的長期生長發育影響極不良，必須加以糾正和控制。由表中所反映的趨勢來看，從2013年到2015年，我縣托幼機構兒童的營養配餐和帶量食譜的落實上有所進步，兒童營養不良的情況得到改善，收效不錯。2013～2015年間，兒童肥胖人數由272人，增加到329人，到384人，所占比率由5.15%增加到，5.78%，到6.04%，肥胖總人數占總體檢人數的5.68%，超重人數由389人增加到434人到517人，超重比率由7.36%到，7.62%到8.13%，超重總人數占到了總人數的7.73%，總體增長呈現上升趨勢，而且速度較快，由此可見，我縣托幼機構兒童存在營養過剩問題。營養過程造成肥胖、甚至是過度肥胖會增加兒童的額生長發育負擔，引起很多相關疾病。所以，托幼機構和家長應針對肥胖兒童建立專門的應對機構，從鍛煉、飲食、生活習慣等方面著手為調整兒童的體重。

3.3 鋸齒患病情況 齲齒是影響兒童正常生長發育的三大疾病之一，雖然是非傳染性疾病，但會對兒童的骨骼生長、記憶力發育、壽命等造成影響。從上表可見，我縣托幼機構兒童的齲齒情況較嚴重，體檢的兒童中，接近一半兒童患有齲齒，且從2013年2014年，我縣托幼機構兒童的齲齒患病率增長率高達20%，2015年增速迅速減緩，但依然有6%的增長。齲齒問題是困擾我縣托幼機構兒童最嚴重的健康問題。所以，托幼機構有責任和義務盡快聯合家長，加大對家長關于兒童牙齒健康的宣傳教育，學習正確的牙齒清潔和護理方法，糾正兒童不良的飲食習慣，對齲齒問題嚴重的兒童，應建議立刻就醫，竭盡全力做好兒童的口腔保健工作，減少齲齒疾病。

3.4 視力不良情況 視力不良是目前我國所有學齡前兒童遇到的普遍問題，全國范圍內視力不良兒童所占的比例一直居高不下，嚴重影響了兒童的健康發展。通過調查分析，我縣托幼機構兒童視力不良的額情況也較嚴重，而且2013年到2015年比率還在增加。針對不良，托幼機構和家長必須盡快想辦法，托通過培養兒童健康的用眼習慣、護眼習慣，加強用眼健康教育，適當調節和增加戶外活動等，長期堅持，改善兒童的視力不良情況，促進兒童健康成長。

參考文獻：

[1]石淑華.兒童保健學（第二版）[M].北京： 人民衛生出版社，2005.

[2]陳光虎，王甜甜，王慶，丁平，薛露曦.荊州市市直托幼機構兒童健康狀況分析[J].中國婦幼保健，2011， 26（35）：5555-5557.

[3]景林，柴永平，丁建兵，龍江新.甘肅省隴西縣托幼機構兒童健康狀況分析[J].中國婦幼保健，2012，27（9）：1336-1337.

[4]敬新苗，張莉梅，潘程程.托幼機構兒童健康體檢狀況分析及對策研究[J].中國兒童保健雜志，2016，24（1）：96-98.