急性胰腺炎內科臨床治療效果觀察與分析

王雷

【摘要】目的：進行急性胰腺炎內科臨床治療效果的探討。方法：選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，將其隨機平均劃分為對照組和觀察組。對照組患者治療采用常規治療方法，觀察組患者采取生長抑素奧曲肽和質子泵抑制劑治療、抗生素治療，進行兩組患者治療效果的對比。結果：觀察組100例患者中90例患者治愈，具有90%治療有效率；對照組100例患者中70例患者治愈，具有70%治療有效率，觀察組治療有效率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。結論：在急性胰腺炎患者治療中采用內科綜合手段能夠有效提升治療有效率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】急性胰腺炎；抗生素；效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0101-02

急性胰腺炎在臨床中較為常見，是胰消化酶被激活產生自身消化作用，進而引起周圍臟器和胰腺組織發生充血水腫性滲出出血、壞死[1]。在臨床醫學發展過程中，關于該疾病的病因和發病機制逐漸深入，臨床中新型藥物應用獲得顯著成效。本文選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者，對內科綜合治療措施應用效果進行探討，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治200例急性胰腺炎患者。200例患者經診斷發現52例患者為出血型胰腺炎，148例患者為水腫型胰腺炎患者。針對患者開展尿淀粉酶檢查、血常規檢查，發現144例患者為血淀粉酶偏高，150例患者尿淀粉酶偏高，超過尿淀粉酶正常值兩倍。研究患者中包括60例肝功能異常患者，通過血糖檢查發現100例血糖升高患者，24例血脂肪酶偏高，40例尿素氮偏高。140例患者CT檢查陽性，40例患者腹部B超檢查為陽性，70例胃鏡檢查陽性患者。對患者進行隨機劃分為對照組和觀察組，觀察組100例患者、對照組100例患者。觀察組包括44例女、56例男，年齡范圍23～57歲，平均年齡為（32.5±6.9）歲；對照組包括42例女、58例男，年齡范圍22～57歲，平均年齡為（32.8±6.3）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對照組患者治療采用常規臨床治療方法，觀察組患者治療采用內科綜合手段。患者入院后均禁食并給予腸外營養，對明顯疼痛患者給予止痛治療，對腹脹且頻繁嘔吐患者進行胃腸減壓，通常持續治療2天。對觀察組患者給予生長抑素奧曲肽和質子泵抑制劑治療；治療初期應用抗生素治療。針對肝功能損傷患者開展護肝治療，使用護肝藥物通常為甘草酸二胺、谷胱甘肽。因部分患者存在心肌受損，應為患者應用果糖等；為使患者腸道功能得到改善，可應用微生態制劑或谷氨酰胺；為對患者免疫功能進行調節，可應用苦參素或丹參等中藥制劑。為患者應用生長抑素，每小時用量為250μg/h，需連續治療120小時。

1.3觀察指標和療效判斷 對兩組患者的并發癥、治療效果進行觀察。治療效果包括三個層次，分別是徹底治愈、有效、無效。徹底治愈為不存在疾病相關病理癥狀；有效為患者不存在水腫或出血等癥狀；無效為疾病相關癥狀惡化或未緩解。

1.4統計學處理 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

觀察組100例患者病情均獲得有效控制，其中90例患者為徹底治愈，具有90%治愈率。對照組100例患者中70例患者徹底治愈，具有70%治愈率。觀察組治愈率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組90例徹底治愈患者中無患者出現并發癥，對照組70例患者中出現出血、水腫、腹痛4例。觀察組并發癥發生率比對照組低，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。

3討論

急性胰腺炎在臨床中較為常見，該疾病具有復雜的病因[2]。臨床上急性胰腺炎患者得分癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、惡心，依據胰腺炎發病表現不一樣，可以將其劃分為出血型、水腫型，前一種病情較重，后一種病情較輕[3]。急性胰腺炎會引起患者臟器功能損傷，所以患者需要及早接受治療[4]。治療前應當及早檢查患者的腎、心、肺，盡快發現患者不適癥狀，并為患者提供心、肺、腎的護理，同時嚴密觀察患者臨床生命體征[5]。根本研究中，觀察組具有90%治愈率，對照組具有70%治愈率，觀察組治愈率比對照組高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組治愈患者并發癥發生率為0.0%，對照組治愈患者并發癥發生率5.7%，觀察組并發癥發生率比對照組低，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者均應用抗生素，使患者免疫力獲得有效提升，避免感染的發生[6]。所以在急性胰腺炎患者中應用內科綜合手段具有顯著療效，具有較高臨床推廣價值[7]。

參考文獻：

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[2]吳孟杰，王小紅.生長抑素聯合刺五加治療急性胰腺炎的效果及其機制[J].山東醫藥，2015，（44）：38-39，40.

[3]李群，朱平.烏司他丁治療重型急性胰腺炎的療效及其對患者血清炎癥因子水平的影響[J].山東醫藥，2015，（32）：64-65.

[4]張杰偉，曾仕平，莊桂鳳等.復方丹參聯合清胰湯、生長抑素治療急性胰腺炎的療效觀察[J].重慶醫學，2012，41（17）：1751-1753.

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[7]林少斌，陳欽明，江岳珊等.低分子肝素聯合前列地爾治療高脂血癥性急性胰腺炎臨床觀察[J].實用醫學雜志，2013，29（16）：2727-2729.