乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎療效觀察

羅麗

（河南省伊川縣婦幼保健院婦產科 伊川 471300）

乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎療效觀察

羅麗

（河南省伊川縣婦幼保健院婦產科 伊川 471300）

目的：觀察乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選取2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性陰道炎患者，按治療方式的不同將其分為對照組與實驗組，每組54例，對照組采用乳酸菌陰道膠囊進行治療，實驗組在此基礎上加用戊酸雌二醇進行治療，觀察兩組的治療效果、不良反應發生情況及復發情況。結果：實驗組的總有效率為94.44%，明顯高于對照組的79.63%，差異有統計學意義，P＜0.05；兩組均未出現明顯不良反應，但實驗組的復發率要明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論：乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀，降低復發率，具有臨床推廣意義。

老年性陰道炎；乳酸菌陰道膠囊；戊酸雌二醇；療效

隨著老齡化社會的到來，老年性陰道炎患者逐漸增多，該病不僅影響患者身體健康，還嚴重影響患者的正常生活。老年性陰道炎是由于婦女絕經后，雌激素水平低下、卵巢功能衰退所引起，該病容易復發，且久治不愈[1]。目前臨床上多采用乳酸菌陰道膠囊治療該疾病，雖有一定的治療效果，但復發率極高[2]。近年來，臨床以乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎取得了良好療效。本文以2013 年7月～2015年7月我院收治的108例老年性陰道炎患者作為觀察對象，觀察了乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性陰道炎患者作為研究對象，按治療方式的不同分為對照組與實驗組各54例，所有患者均符合《婦產科學》中老年性陰道炎的診斷標準，且患者與家屬均同意治療方案，簽訂同意治療協議書。其中，對照組年齡52～73歲，平均年齡（57.28±2.72）歲，絕經時間2～15年，平均絕經時間（6.38±2.22）年，病程1～12年，平均病程（9.25± 1.75）年；實驗組年齡52～72歲，平均年齡（56.89± 2.32）歲，絕經時間2～16年，平均絕經時間（6.89± 2.11）年，病程1～11年，平均病程（8.98±1.42）年。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法對照組給予乳酸菌陰道膠囊（國藥準字H10980293）進行治療，用法：每日睡前將膠囊置于患者陰道，1次/d，1粒/次。實驗組在對照組的基礎上聯用戊酸雌二醇（國藥準字J20130009）治療，戊酸雌二醇用法：每日睡前將藥片置于患者陰道，1次/d，1片/次。治療前后3 d不宜性生活，連續用藥7 d。

1.3 療效判定標準治療后，觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況并檢查陰道分泌物。治愈：患者癥狀及體征完全消失，陰道pH值＜4.5，陰道分泌物清潔度為Ⅰ～Ⅱ級，未找到基底細胞及白細胞，僅有上皮細胞；有效：患者癥狀及體征明顯好轉，陰道分泌物清潔度Ⅱ～Ⅲ級，基底細胞及白細胞明顯減少；無效：患者癥狀體征及相關檢查未達到上述標準或加重。總有效=治愈+有效。

1.4 統計學處理采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效比較治療后，實驗組的總有效率為94.44%，明顯高于對照組的79.63%，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生情況及復發情況比較因老年人體質較差，應密切關注患者用藥期間的不良反應發生情況。治療期間，兩組患者均未出現明顯藥物不良反應，治療前后患者的血尿常規、肝腎功能及電解質檢查均表現正常。研究認為，老年性陰道炎復發率極高，本研究隨訪3個月發現，對照組復發8例（14.81%），實驗組復發3例（5.56%），實驗組的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

老年性陰道炎發病率極高，是女性絕經后常見的陰道疾病之一，有資料顯示，我國老年性陰道炎的發病率高達40%。該病發病原因很多，如卵巢功能衰退、陰道pH值提升、陰道壁萎縮、黏膜變薄等[3]。臨床癥狀一般表現為外陰灼熱感、尿頻、瘙癢、尿急、性交痛等，若不及時治療，不但對患者生活造成影響，更甚者會危害到生命安全。

乳酸菌陰道膠囊是一種在陰道外使用的微生物制劑，該藥物能夠分解糖類，產生乳酸，使陰道酸度明顯提高，維持陰道的正常微生態，同時還可抑制在陰道內生長的病菌。乳酸菌通過刺激機體，還可使其釋放更多的抗體及補體，從而調節機體的自身免疫[4]。該藥物還可聯合H2O2共同使用，使其發揮更大的藥性，使不同菌群達到新的平衡，以對自然環境建立保護屏障。戊酸雌二醇片是人體天然雌激素17β-雌二醇的前體，口服后可在酶的作用下分解為雌二醇。多用于絕經后更年期治療，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去勢后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、睡眠障礙、陣發性出汗、易怒、情緒抑郁、頭痛及頭暈等的治療。陰道放置可被快速吸收，對提高陰道壁組織彈性、軟化陰道組織有較大的作用，從而促進陰道菌群的繁殖，糾正陰道內失衡的環境[5]。戊酸雌二醇的使用不僅能夠提高機體免疫力、增強陰道對抗病菌的能力，還能降低陰道炎的發生率。因此，兩種藥物聯合使用，既提高了臨床治療效果，又能有效降低疾病的復發情況。本研究結果顯示，對照組總有效率為79.63%，實驗組總有效率為94.44%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。兩組均未出現明顯不良反應，但實驗組的復發率（5.56%）明顯低于對照組（14.81%），差異有統計學意義，P＜0.05。綜上所述，乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎效果顯著，能有效改善其臨床癥狀，降低復發率，具有臨床推廣意義。

[1]陳建康,陳健.陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國性科學,2015,24(4):28-30

[2]季紅珍.乳酸菌陰道膠囊結合雌激素治療老年性陰道炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015,22(6):26-27

[3]張曉琴.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(7):143

[4]張英,杜艷云.雌三醇軟膏聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(9):177

[5]陳玲,林濤.乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎療效觀察[J].中國性科學,2016,25(6):64-66

R711.31

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.019

2016-12-23）