中醫情志護理配合藥膳療法對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

王潔玲

（義馬煤業集團股份有限公司總醫院 河南義馬 472300）

中醫情志護理配合藥膳療法對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

王潔玲

（義馬煤業集團股份有限公司總醫院 河南義馬 472300）

目的：探究中醫情志護理配合藥膳療法對冠心病心絞痛患者生活質量的影響。方法：選取我院收治的58例冠心病心絞痛患者，依據入院時間分為單一組和聯合組，每組29例。單一組采用中醫情志護理，聯合組行中醫情志護理配合藥膳療法，統計對比兩組護理前后的西雅圖心絞痛量表（SAQ）和健康狀況調查量表（SF-36）評分。結果：聯合組的SAQ和SF-36評分均高于單一組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論：以中醫情志護理配合藥膳療法護理冠心病心絞痛患者，可改善患者癥狀，促進患者康復，提高其生活質量。

冠心病心絞痛；中醫情志護理；藥膳療法；生活質量

冠心病心絞痛為冠心病常見的臨床類型，主要是以冠狀動脈粥樣硬化造成冠狀動脈痙攣、管腔狹窄引發心肌缺血為基本病理基礎[1]。近年來，隨著人們飲食結構的逐漸轉變，冠心病的危險因素明顯增加，發病率及病死率呈上升趨勢[2]。有研究顯示，情志、生活習慣和年齡與冠心病心絞痛的發生和進展關系密切，其中情志為主要因素，因此，目前臨床治療冠心病心絞痛時常輔以中醫情志護理，效果較佳。本研究以探究中醫情志護理配合藥膳療法對冠心病心絞痛患者生活質量的影響。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月～2016年4月我院收治的58例冠心病心絞痛患者，依據入院時間分為單一組和聯合組，每組29例。單一組男17例，女12例，平均年齡（55.31±10.20）歲；聯合組男16例，女13例，平均年齡（55.15±10.09）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法單一組采用中醫情志護理，包括：（1）調暢情志，護理人員對患者進行疾病相關知識的宣教，使其了解疾病發生發展的過程，并針對患者的負性情緒予以鼓勵和安慰，緩解其不良情緒，引導、暗示患者自訴宣泄，盡量滿足患者的心理需求，消除其負性情緒；（2）情志相勝法，對導致患者發病的主要情緒進行辨別，參考五行相生相克理論實施制約性情志護理，并通過言語刺激、暗示、溝通等手段對過激情緒進行有效的抑制；（3）修身養性，指導患者通過平和運動來平穩心情，如氣功打坐等，并予以安神定志及解郁疏肝藥物控制情緒；（4）中醫針灸，針灸護理選擇調暢氣血、安神的穴位，如內關、心俞、三陰交及合谷等穴。聯合組在此基礎上配合藥膳療法，根據患者證型予以膳食指導，煲湯同時加入以下中藥，如腎虛者加杜仲、制首烏、熟地；脾虛者加黃芪、白術、黨參及淮山；血瘀者加田七、當歸、川芎；心氣虛者加酸棗仁、人參，每味中藥用量均為15 g，配合瘦肉煲湯，湯量200 m l，2次/d，分別于午餐和晚餐前服用。

1.3 觀察指標采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）及健康狀況調查量表（SF-36）分別評估兩組患者護理前后的心絞痛情況和生活質量，分值越高，心絞痛恢復情況及生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的SAQ評分比較護理前，兩組的SAQ評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05；護理后，聯合組的SAQ評分高于單一組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組的SAQ評分比較（分，±s）

表1 兩組的SAQ評分比較（分，±s）

時間組別n心絞痛發作情況心絞痛穩定情況軀體活動受限程度疾病認識程度治療滿意度護理前護理后聯合組單一組29 29t P聯合組單一組29 29t P62.36±7.21 61.98±7.09 0.202 ＞0.05 93.96±7.92 72.15±8.65 10.014 ＜0.05 46.32±5.41 45.98±5.62 0.235 ＞0.05 58.92±6.31 52.10±4.35 4.792 ＜0.05 57.92±6.21 58.10±6.34 0.109 ＞0.05 75.68±7.92 65.12±6.32 5.612 ＜0.05 44.39±6.31 45.03±5.26 0.420 ＞0.05 52.67±7.92 48.65±6.32 2.137 ＜0.05 72.09±4.68 71.98±4.32 0.009 ＞0.05 83.56±7.92 76.98±6.59 3.439 ＜0.05

2.2 兩組的SF-36評分比較護理前兩組的SF-36評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05；護理后，聯合組的SF-36評分均高于單一組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組的SF-36評分比較（分，±s）

表2 兩組的SF-36評分比較（分，±s）

時間組別n軀體功能心理功能社會功能物質功能護理前護理后聯合組單一組29 29t P聯合組單一組29 29t P51.26±4.09 52.13±4.01 0.818 ＞0.05 61.98±5.52 57.06±4.92 3.583 ＜0.05 62.31±6.16 62.25±6.23 0.037 ＞0.05 75.52±5.89 67.98±5.45 5.060 ＜0.05 52.09±2.25 52.13±2.29 0.067 ＞0.05 65.32±2.62 58.61±2.19 10.582 ＜0.05 58.09±5.21 58.07±5.32 0.015 ＞0.05 75.13±9.58 65.38±9.15 3.963 ＜0.05

3 討論

冠心病心絞痛是由冠狀動脈供血障礙導致的心肌突發性暫時缺氧缺血而引發的臨床綜合征，中醫學將其歸屬于“胸痹”等范疇，病機為心脈痹阻不暢、心氣機郁滯、陰陽氣血失調[4]。根據中醫辨證理論，結合辨病及辨證進行護理可取得良好的效果。

本研究采用中醫情志護理配合藥膳療法護理冠心病心絞痛患者，取得的臨床效果頗佳。中醫情志護理須結合患者病因病機，根據患者的實際情況，確定病發部位，辨證施治，且護理人員需通過行為態度、語言表情、中藥針灸等護理，調節患者情緒，增加其治療信心，才能緩解患者的疼痛。藥膳療法可防治疾病、養生，通過飲食對患者的臟腑功能、氣血津液及陰陽平衡進行調節，充分發揮中醫護理特色，已成為目前臨床綜合治療不可或缺的部分。本研究結果顯示，聯合組的SAQ和SF-36評分均高于單一組，P＜0.05。有力地佐證了中醫情志護理配合藥膳療法可促進冠心病心絞痛患者的心絞痛恢復，有效提高患者的生活質量。中醫情志護理遵循五行相生相克的原則，予以患者調暢情志、情志相勝、修身養性及中醫針灸療法，并結合藥膳療法，可綜合調節患者的心理、機體功能和氣機平衡，端正患者的治療態度，以積極樂觀的心態配合治療，從而改善生活質量。綜上所述，以中醫情志護理配合藥膳療法護理冠心病心絞痛患者，可促進患者康復，提高其生活質量。

[1]李蕊,王丹丹,蘇艷,等.冠心病心絞痛患者經皮冠狀動脈介入術后生存質量的影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(10):2379-2380

[2]陳淑艷.中醫情志護理對冠心病心絞痛療效的影響[J].長春中醫藥大學學報,2015,31(6):1248-1250

[3]陳禧,唐青,陶劍芳.中西醫結合辨證護理冠心病心絞痛62例臨床觀察[J].中醫藥導報,2014,20(5):138-139

[4]李慧,陳曉虎.中醫藥治療冠心病心絞痛概述[J].四川中醫,2014,32 (2):180-182

R248

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.01.079

2016-12-07）