國家職業(yè)病防治規(guī)劃出臺 “圍剿”職業(yè)病 為職業(yè)健康兜底

■彭訓(xùn)文

國家職業(yè)病防治規(guī)劃出臺 “圍剿”職業(yè)病 為職業(yè)健康兜底

■彭訓(xùn)文

30余個行業(yè)面臨職業(yè)病危害、累計報告病例逾80萬例、導(dǎo)致經(jīng)濟損失達數(shù)千億元……勞動者在工作中因為有毒有害物質(zhì)引起的疾病怎么防治，一直以來是保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益的重點。

日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016—2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），部署做好“十三五”時期職業(yè)病防治工作。這被視為我國開始集中“圍剿”職業(yè)病、兜底勞動者的職業(yè)健康的重要舉措。

每年新增3萬名職業(yè)病患者

職業(yè)病主要指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。《規(guī)劃》顯示，全國每年新報告職業(yè)病病例近3萬例，分布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同的行業(yè)。

我國早在2001年就通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，2009年《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》印發(fā)。全社會防治職業(yè)病的意識明顯增強。但是，隨著我國工業(yè)化進程的不斷加快，影響勞動者健康的因素明顯增多，對職業(yè)病防治提出了新的挑戰(zhàn)。

《規(guī)劃》指出，用人單位主體責(zé)任落實不到位、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)病防治服務(wù)能力不足是當(dāng)前職業(yè)病防治存在的主要問題。特別是隨著新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，一些新的職業(yè)病開始出現(xiàn)。

鑒于此，《規(guī)劃》明確提出，到2020年，建立健全用人單位負責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。

為勞動者職業(yè)健康兜底

“職業(yè)病高發(fā)問題，90%以上是塵肺病，而農(nóng)民工是高發(fā)群體。”北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郝鳳桐認為，如果控制了塵肺病，也就基本解決了職業(yè)病高發(fā)的問題。

此次《規(guī)劃》提出，將符合條件的塵肺病等職業(yè)病患者家庭及時納入最低生活保障范圍，重點攻關(guān)職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒、噪聲聾、放射性疾病等防治技術(shù)，以及粉塵、化學(xué)因素等快速檢測技術(shù)。

為了解決農(nóng)民工群體被診斷出職業(yè)病后難以維權(quán)的問題，《規(guī)劃》此次明確要求，提升職業(yè)病防治服務(wù)水平，以農(nóng)民工塵肺病為切入點，簡化職業(yè)病診斷程序、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。《規(guī)劃》同時提出，要以職業(yè)性塵肺病、化學(xué)中毒為重點，在礦山、有色金屬、冶金、建材等行業(yè)領(lǐng)域開展專項治理。

除了農(nóng)民工外，很多行業(yè)的勞動者因工致殘甚至喪命的事件時有發(fā)生。《規(guī)劃》提出，到2020年，勞動者依法應(yīng)參加工傷保險覆蓋率達到80%以上，逐步實現(xiàn)工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接，切實減輕職業(yè)病患者的負擔(dān)。同時，《規(guī)劃》還提出了4個“90%”，即到2020年，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率、開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣（區(qū)）覆蓋率、職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率均要達到90%。

積極應(yīng)對新型職業(yè)病

最近，北京某公司的25歲白領(lǐng)張鵬，每天清晨都會伴隨著后背的陣陣疼痛感醒來，隨后經(jīng)醫(yī)院檢查后被告知患上了脊柱炎。郝鳳桐介紹，“鼠標手、屏幕臉”等一類的疾病在我國并未被納入法定職業(yè)病中，目前不能按照職業(yè)病的范圍診斷及處理。這種類型的疾病叫做“工作相關(guān)疾病”。

郝鳳桐對此建議，個人伏案工作一到兩個小時必須站起身放松、看看遠方，或者稍微運動一下做恢復(fù)性的鍛煉。企業(yè)應(yīng)對工作人員的辦公椅及辦公桌“量身訂制”，讓員工身高和座椅相匹配。

一些新的職業(yè)病也不斷出現(xiàn)。2008年，我國出現(xiàn)首例因“銦”引發(fā)的職業(yè)病。在江蘇某地工業(yè)區(qū)一家生產(chǎn)手機液晶顯示屏的企業(yè)，一名長期用銦噴涂手機液晶屏幕模板的工作人員經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、喘不過氣的現(xiàn)象，后被診斷為罕見的銦中毒。

如何防治類似新型的職業(yè)病？此次《規(guī)劃》提出，鼓勵和支持職業(yè)病防治基礎(chǔ)性科研工作，推進發(fā)病機理研究，在重點人群和重點行業(yè)開展流行病學(xué)調(diào)查，開展早期職業(yè)健康損害、新發(fā)職業(yè)病危害因素和疾病負擔(dān)等研究，為制定防治政策提供依據(jù)。