校院合作的人才培養模式在護理教學中的應用

冉國英

【摘要】本文以護理學基礎中的密閉式周圍靜脈輸液法為例，通過問題的提出、課程的設計、課的實施與觀察、教學效果和教學反思五個方面來闡述校院合作人才培養模式在護理教學中的應用，從而提高人才培養質量。

【關鍵詞】校院合作 護理教學 應用

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）36-0138-02

一、問題的提出

《護理學基礎》是護理專業的核心課程，涵蓋了基礎理論和應用性很強的實踐技能。而實訓教學是《護理學基礎》的重要組成部分，是一個相對獨立的實踐性教學環節，對提高教學質量、培養護生的良好職業素質及綜合技能起到舉足輕重的作用，是學校教育與臨床實踐的橋梁。而護生在校學習時所具備的能力與養成的習慣將影響其工作后的實踐能力與工作習慣[1]。如何將理論與實訓教學有機相結合，提升教學質量，培養護生良好的職業素質及操作技能，是護理教師面臨的一個重要的問題。利用校院合作的人才培養模式，優化教學設計，發揮學校與醫院各自的優勢，達到資源共享，共同培養社會和市場所需要人才。

二、課的設計

本次課將密閉式周圍靜脈輸液法理論教學與實訓操作、臨床見習巧妙相結合，以病例為中心，以任務為內容，以完成任務為目標，通過臨床教師布置任務，學生自行查閱資料制定護理計劃，利用學校模擬病房和醫院真實病房完成頭皮針和靜脈留置針輸液法操作技能。充分體現了以學生為中心，突出了學生的主體地位和教師的主導作用，強化了學生的實際操作能力，培養了學生分析問題、解決問題的能力，達到培養真正的實用型人才的目的。

三、課的實施與觀察

本次課運用“七步教學法”，通過知識準備、接受任務、分析任務、制定計劃、實施計劃、總結提高、評價反饋來完成教學任務。

1.知識準備

理論是實訓的基礎。學生要順利完成實訓操作，必要具備相應的理論知識。在知識準備階段，教師幷不是直接告訴學生關于靜脈輸液的相關理論知識，而是通過播放動形象生動、內容逼真的畫視頻，啟發學生思考，讓學生獲得靜脈輸液的原理、靜脈輸液的目的、靜脈輸液的部位及周圍靜脈輸液的工具等相關理論知識，為后面的學習做好鋪墊，為學生能正確地分析任務（病例）打下基礎。

2.接受任務

為了與臨床零距離接軌，培養實用型人才，本次課采用臨床真實病例，將教學內容與病例相結合，通過播放教學視頻，傳達臨床教師布置的學習任務。

病例1：李莉，18歲，女，因食入不潔食物，嘔吐腹瀉1天入院，診斷為腸炎。既往無重大疾病，心肺功能正常。醫囑：0.9%Nacl 500ml ivgtt st。

病例2：王濤，23歲，男，因畏寒、發熱，咳嗽、咳痰2天入院，診斷為肺炎。既往無無重大疾病，心肺功能正常。醫囑：0.9%Nacl 250ml、PNC400萬單位 ivgtt bid。

要求學生根據醫囑正確為2位患者實施靜脈輸液。使學生明確學習目標，讓學生帶著任務去學習。

3.分析任務

接收了臨床教師布置的任務后，教師引導學生利用在前面獲得的知識正確分析病例。

（1）病例分析：由于病例1為腸炎患者，輸入生理鹽水，可以補充水分和電解質；病例2為肺炎患者，輸入青霉素可以控制感染，治療疾病，根據醫囑可以為患者進行靜脈輸液。根據患者靜脈輸液時間的長短還需正確選用輸液工具。病例1患者輸液時間較短，輸液1天，所以選用頭皮針；病例2患者輸液時間較長，每日2次，且超過3天，所以選用靜脈留置針。通過學生對病例的分析，使學生能將所學的知識應用于實際，培養了學生分析問題的能力。

（2）分解任務：學生分析完病例后，教師細化學習任務，要求學生根據病例1完成頭皮針靜脈輸液法。在完成該任務之前，先到資訊區查閱資料，完成密閉式周圍靜脈輸液操作流程和護理計劃，然后對患者進行整體護理。根據病例2完成靜脈留置針輸液法學習，應先到三甲醫院學習由臨床教師完成的靜脈留置針輸液法，然后對輸液患者進行健康教育。

4.制定計劃

學生明確學習任務后，按照護理護理工作方法，通過查閱資料、小組討論等形式完成密閉式周圍靜脈輸液操作流程并對輸液患者制定健康教育計劃，教師則巡視指導。在此期間，通過小組配合，培養了學生團隊合作的能力及共同交流能力。

學生制定好計劃后，通過小組匯報、評價等形式，達到糾正、修改的目的，從而進一步熟悉和掌握整個操作流程。教師則解析密閉式周圍靜脈輸液操作流程的關鍵步驟，即靜脈輸液驟排氣方法和穿刺方法，幷通過動畫演示逐一演示關鍵步驟，使學生加深理解，掌握要點，為實訓操作奠定基礎。

5.實施計劃

在對病例1患者實施頭皮針靜脈輸液時，為充分體現人文關懷，教師指導學生在輸液手背上完成頭皮針靜脈輸液法操作，并正確處理輸液故障。在操作中，學生最關注的是靜脈穿刺這一點，以為穿刺成功了就萬事大吉了。教師則要引導學生關注整個操作流程，關注患者，注重學生職業態度的培養。

在對病例2患者實施靜脈留置針輸液時，則由臨床教師則通過真實病房教學，患完成靜脈留置針輸液操作。學生身臨真實情境，感受護患關系，學會操作流程，培養了學生良好的職業能力和臨床思維能力。通過課堂、實訓、臨床為一體的教學學習，使學生能將理論知識與臨床實踐有機相結合，提升學生實際操作能力和解決問題的能力。

6.總結提高

學生回憶、總結密閉式靜脈輸液操作流程、常見輸液故障的處理。教師幫助學生理清知識結構，掌握內在聯系，促進學生構建自己的知識體系。

7.評價反饋

教師評價學生學習情況，以便及時調整教與學的活動。學生閱讀評價表，并反饋意見和建議。

四、 教學效果

1.學生會分析

學生體會，以前護理實訓操作只是機械地完成動作，不知道為什么要這樣做。本次課的學習，明白了護理操作應根據臨床病例進行分析，選用正確的護理操作，幷學會了如何用所學知識來分析問題，掌握了分析方法。

2.學生會準備

以前上實訓課是實訓教師準備用物，本次課是學生根據實訓操作內容，結合臨床病例自己準備物品。在準備用物的過程中，學生自己要動手動腦，不僅可以強化學生實訓操作的連貫性，還可以加強學生實際操作能力的鍛煉。

3.學生會操作

通過學生理論學習、操作練習、操作展示及臨床見習，通過從課堂進醫院，學做一體化，使學生能熟練進行密閉式周圍靜脈輸液法操作，幷能正確為輸液患者進行健康教育，提升了實踐能力，增強了職業素養。

4.學生會溝通

通過感受臨床教師與患者的交流，通過在臨床一線與患者的對話，完成對輸液患者的健康教育，使學生學會如何與患者打交道，如何與患者進行有效的溝通。

5.教學反思

通過密閉式周圍靜脈輸液法的教學，體會到3個一體化，即教學過程與臨床過程一體化，實訓場所與醫院病房一體化，教師與護士一體化。認識到校院合作的人才培養模式的前景，以教促醫，以醫助教，提升了師資隊伍，提高了人才質量。

參考文獻

[1] 顧琳琳；楊曉；洪華；趙光遠. 護生自主管理用物法在《護理學基礎》實訓課中的應用效果[M]. 解放軍護理雜志，2013年7期.

[2] 李曉松. 護理學基礎[M]. 2版.北京：人民衛生出版社，2008.