中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病皮膚瘙癢臨床效果研究

李 娟

（長春八一醫(yī)院皮膚科，吉林 長春 130062）

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病皮膚瘙癢臨床效果研究

李 娟

（長春八一醫(yī)院皮膚科，吉林 長春 130062）

目的探究采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對(duì)糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢的患者的治療效果。方法選取我院2016年1月～2016年10月入院的糖尿病皮膚瘙癢患者80例進(jìn)行研究，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組40例采用口服氯雷他定，補(bǔ)充維生素等西醫(yī)治療方式，觀察組40例患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)藥浴治療，比較兩組患者療效。結(jié)果對(duì)照組治愈患者有19例，有效13例，無效8例，總有效率為80%；觀察組治愈患者有29例，有效11例，無效0例，總有效率為100%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者非常滿意例數(shù)為20例，較為滿意的患者有11例，不滿意的患者有9例，滿意度為77.5%，觀察組組患者非常滿意例數(shù)為30例，較為滿意的患者有10例，不滿意的患者有0例，滿意度100%。對(duì)照組患者的治療滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者的治療滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病皮膚瘙癢效果顯著，可用于臨床推廣

糖尿??；皮膚瘙癢；療效

糖尿病患者并發(fā)皮膚瘙癢癥是臨床上常見的癥狀，出現(xiàn)皮膚瘙癢的部位不一，時(shí)間不定，嚴(yán)重者會(huì)抓撓導(dǎo)致破潰，還可能發(fā)展成皮膚苔癬樣變，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[1]。在臨床上糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢一般采取西醫(yī)治療，但西醫(yī)治療皮膚瘙癢癥沒有較為可靠的方式。因此，本研究便加入中醫(yī)手段來治療糖尿病皮膚瘙癢癥，皮膚瘙癢在中醫(yī)學(xué)上稱之為癢風(fēng)，認(rèn)為其是由于因氣血津液虧虛，濕熱侵襲所致。本研究運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療手段針對(duì)糖尿病皮膚瘙癢癥，具有不錯(cuò)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年10月入院的糖尿病皮膚瘙癢患者80例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)分類法將其平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，年齡45～80歲，平均（62.2±2.1）歲，病程8個(gè)月～3年，其中男27例，女13例。對(duì)照組40例者，年齡51～78歲，平均（61.4±2.3）歲，病程1年～3年，其中男22例，女18例。兩組患者一般資料沒有明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。本研究經(jīng)過了我院相關(guān)部門的批準(zhǔn)，得到了患者及家屬的知情同意后實(shí)施。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)治療與護(hù)理，嚴(yán)格控制患者飲食，檢測空腹血糖及餐后血糖，必要時(shí)合理的應(yīng)用降糖藥物，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意皮膚的清潔，貼身衣物選用棉質(zhì)、透氣、寬松的布料。瘙癢發(fā)作時(shí)不可抓撓[2]。

對(duì)照組患者在一般治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上給予復(fù)合補(bǔ)充維生素片，3次/d，10mg/次。服用氯雷他定片控制瘙癢癥狀，1次/d，1片/次，20天一療程。

觀察組在對(duì)照組治療護(hù)理的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療手段，每日采用自擬中藥止癢方進(jìn)行外洗，20天為一療程。處方如下：熟地黃一兩二錢、苦參一兩二錢、土茯苓一兩二錢、白鮮皮一兩二錢、地膚子六錢、艾草葉二兩、紅花一兩、冰片二錢、黃連二錢、甘草四錢。加水煎煮，取藥汁兌入洗澡水中浸泡擦洗身體，水溫保持在38～42℃，浸泡擦洗15～30 min。如果患者出現(xiàn)皮膚破潰的現(xiàn)象，則每日進(jìn)行傷口處理防止感染，可在外洗藥方中加入煅明礬二錢。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療一個(gè)療程結(jié)束后，觀察療效，瘙癢癥狀完全消失，正常生活完全不受影響的患者為治愈；瘙癢癥狀大大好轉(zhuǎn)，偶爾發(fā)作，正常生活不受影響的患者為有效；瘙癢癥狀不見好轉(zhuǎn)，依舊會(huì)影響生活及休息的患者為無效，其中有效率=治愈率＋有效率；兩組患者治療一個(gè)療程結(jié)束后均進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、比較滿意以及不滿意，其中滿意度=非常滿意＋比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“s”表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效分析比較

對(duì)照組治愈患者有19例，有效13例，無效8例，總有效率為80%；觀察組治愈患者有29例，有效11例，無效0例，總有效率為100%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果分析比較（n，%）

2.2 兩組患者治療滿意度比較

對(duì)照組患者非常滿意例數(shù)為20例，較為滿意的患者有11例，不滿意的患者有9例，滿意度為77.5%，觀察組組患者非常滿意例數(shù)為30例，較為滿意的患者有10例，不滿意的患者有0例，滿意度100%。對(duì)照組患者的治療滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者的治療滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度比較（n，%）

3 討 論

皮膚瘙癢是糖尿病患者出現(xiàn)的一種較為常見的慢性并發(fā)癥，多認(rèn)為是由于血糖未能有效控制，導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害而出現(xiàn)感覺異常有關(guān)，也因?yàn)槠つw干燥，出汗及皮脂分泌減少有關(guān)[3]。因此皮膚瘙癢多發(fā)生于老年糖尿病患者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未找到徹底治療糖尿病的方法，對(duì)于皮膚瘙癢的癥狀采用西醫(yī)治療也只能達(dá)到控制以及緩解的目的[4]。

中醫(yī)上認(rèn)為皮膚瘙癢多是由于血虛風(fēng)噪，肌膚失養(yǎng)所致，因此治療皮膚瘙癢癥狀應(yīng)養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢[5]。本研究力求達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入中藥方劑外洗，本方當(dāng)中，熟地黃滋補(bǔ)肝腎，苦參、土茯苓、白鮮皮清熱涼血，滋陰止癢、地膚子清熱利濕、艾草葉止癢止血抗菌，紅花活血化瘀，冰片清熱止癢、防腐生肌，黃連清熱解毒泄火。以上諸藥聯(lián)用，相輔相成，采用外洗藥浴的方式，可以使藥物直達(dá)病灶，作用于皮膚、腧穴等，起到通經(jīng)絡(luò)，行氣血，滋養(yǎng)全身等效果，而且中藥外用安全無毒副作用，容易被患者所接受，再加上服用西藥來控制瘙癢癥狀，補(bǔ)充維生素，綜合治療，標(biāo)本兼治。具有良好的療效。

綜上所述，采用單獨(dú)西藥治療的一組患者，雖瘙癢癥狀得到有效控制，但一旦停藥，極易復(fù)發(fā)。而采用中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚瘙癢癥狀的糖尿病患者，治療后均取得不錯(cuò)的效果。

因此，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病皮膚瘙癢效果顯著，可用于臨床推廣。

[1] 王譽(yù)涵,劉玲玲.糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢的防治[J].中國糖尿病雜志,2015,23(05)：479-480.

[2] 吳振全.潤燥止癢膠囊聯(lián)合小劑量左西替利嗪治療老年糖尿病性皮膚瘙癢的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(03)：812-813.

[3] 李 波,劉大庚,曾慶先,張昊翔.中西醫(yī)結(jié)合治療高原皮膚瘙癢癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(08)：1342-1343.

[4] 張 倩,高 靜,史蘭輝,柏丁兮,吳晨曦,弋 新,唐 妮,李迎春.中醫(yī)情志調(diào)欲法對(duì)老年皮膚瘙癢癥患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(19)：4897-4899.

[5] 蘭 東,成 玉,賈紅俠,李曉陽,冉立偉.歸參止癢方治療血虛肝旺證老年皮膚瘙癢癥的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,33(12)：1460-1464.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.003.448.02