骨科康復護理技術在髖關節置換術后的臨床應用效果

盧 薇，李 琴

（新疆焉耆縣人民醫院，新疆 巴音郭楞 841100）

骨科康復護理技術在髖關節置換術后的臨床應用效果

盧 薇，李 琴

（新疆焉耆縣人民醫院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的探究骨科康復護理技術在髖關節置換術后的臨床應用效果。方法選取2014年6月～2015年6月我院收治的老年股骨頸骨折患者40例，所有患者均采取全髖關節置換術治療，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者術后采用常規護理模式，觀察組患者術后采用早期康復護理，比較兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果觀察組護理后總有效率95.0%，對照組護理后總有效率75.0%；觀察組護理后配合例數、治療中出現焦慮人數、并發癥例數分別為38、2、0例，對照組護理后配合例數、治療中出現焦慮人數、并發癥例數分別為22、13、5例，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對老年股骨頸骨折患者在全髖關節置換術后實施早期康復護理，臨床治療效果明顯，患者配合度高，改善了患者的不良情緒，減少并發癥的發生，具有臨床推廣意義

早期康復護理；老年；股骨頸骨折；髖關節置換術；護理效果

股骨頸骨折是老年人常見的骨折類疾病之一，多見于老年女性。隨著老齡化趨勢，股骨頸骨折發病率呈逐年增長，美國每年約發生股骨頸骨折25萬例，至2020年預計將超過50萬例。中國目前的老齡人口中，股骨頸骨折患者約達660萬，其中超過20%骨折一年后死亡。老年患者由于體質弱、抵抗力下降、合并多種疾病等原因，長期臥床易形成壓瘡、墜積性肺炎等多種并發癥。為探究老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理的應用效果，選取2014年6月～2015年6月我院收治的40例股骨頸骨折患者作為研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的老年股骨頸骨折患者40例，所有患者均采取全髖關節置換術治療，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組患者中男14例，女6例；患者年齡20～88歲，平均年齡（62.1±1.5）歲；骨折發病時間1～15 h，平均發病時間（4.5±0.5）h；觀察組患者中男15例，女5例；患者年齡42～87歲，平均年齡（62.8±1.4）歲；骨折發病時間1～19 h，平均發病時間（5.1±06）h。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

兩組患者均排除嚴重的心、肝、腎功能障礙者，精神障礙者、急性傳染期進行期者。

1.2 方法

對照組患者術后給予常規的護理模式，術后2周內主要為肌力訓練。根據患者的身情況，對患者進行相關的被動訓練，對患者術后肢體功能的恢復起到了促進作用。觀察組患者給予術后早期康復護理，包括：（1）心理護理：根據患者術后怕疼、害怕鍛煉導致傷口裂開等心理特點，不愿甚至排斥康復訓練。因此，護士應密切關注患者情緒波動，加強對患者的心理干預。加強與患者溝通，耐心傾聽患者的想法，給予正確的心理疏導?？梢院图覍倥浜?，多告訴成功案例使患者認識到康復訓練的必要性、安全性。緩解患者的恐懼、焦慮情緒，積極主動的與護理人員配合完成訓練。（2）康復功能鍛煉：向患者說明康復功能鍛煉的重要性，在患者術后麻醉感消失后，可指導患者進行主動地踝關節背伸跖屈活動，并囑家屬按摩下肢肌肉；協助患者每2h進行翻身一次，避免避免患肢內收外旋；術后第二天指導患者主動進行股四頭肌及小腿肌肉等長收縮活動，根據患者身體情況，每小時60～100次。協助患者進行床上坐起，每天3次，并同時進行髖，膝關節屈伸活動，逐漸由被動活動過度到主動活動。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對所得數據資料進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組護理后總有效率95.0%，對照組護理后總有效率75.0%。兩組患者護理干預后病情均得到改善，觀察組改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 比較兩組患者治療期間的配合度、出現焦慮和并發癥的的例數。

觀察組護理后配合例數、治療出現焦慮人數、并發癥例數分別為18、2、0例，對照組護理后配合例數、治療中出現焦慮人數、并發癥例數分別為12、3、5例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，觀察組護理后總有效率95.0%，對照組護理后總有效率75.0%。觀察組改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后配合例數、治療中出現焦慮人數、并發癥例數分別為38、2、0例，對照組護理后配合例數、治療中出現焦慮人數、并發癥例數分別為22、13、5例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者在全髖關節置換術后實施早期康復護理，臨床治療效果明顯，患者配合度高，改善了患者的不良情緒，減少并發癥的發生，具有臨床推廣意義。

[1] 吳佩霖,吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J].當代醫學,2013,17(9)：106-107.

[2] 林曉婷,嚴燦英,楊鳳球.老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,8(2)：250-251.

[3] 金靜麗.早期康復護理對股骨頸骨折全髖置換術后的應用效果[J].中國鄉村醫藥,2012,16(9)：75-76.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.003.493.02