ICU先天性心臟病患兒的護(hù)理干預(yù)方式

張 衡

（鄭州兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000）

ICU先天性心臟病患兒的護(hù)理干預(yù)方式

張 衡

（鄭州兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000）

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU先天性心臟病患兒的效果。方法選取我院2010年1月～2014年12月收治的ICU先天性心臟病患兒60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組ICU先天性心臟病患兒再采用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組ICU先天性心臟病患兒護(hù)理后，其護(hù)理滿(mǎn)意程度和并發(fā)癥發(fā)生概率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU先天性心臟病患兒具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。

ICU先天性心臟病患兒；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

先天性心臟病[1]是小兒疾病當(dāng)中一種較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病。我院選取ICU先天性心臟病患兒60例，分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施，以此觀察ICU先天性心臟病患兒護(hù)理的效果，現(xiàn)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年12月收治的ICU先天性心臟病患兒60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男16例，女14例，年齡2～8歲，平均年齡為（4.65±0.46）歲。對(duì)照組男14例，女16例，年齡2～9歲，平均年齡為（4.87±0.15）歲。兩組患兒年齡、性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組ICU先天性心臟病患兒[2]護(hù)理方法——常規(guī)護(hù)理，患兒進(jìn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）后進(jìn)行日常護(hù)理、根據(jù)病情監(jiān)測(cè)患者的生命體征、患兒按醫(yī)囑接受各種治療。

觀察組ICU先天性心臟病患兒護(hù)理方法——在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的基本情況，根據(jù)不同的心臟病變情況，制定合適的護(hù)理計(jì)劃。（2）嚴(yán)密觀察患者生命體征及是否正確使用呼吸機(jī)。（3）每日清潔病房定時(shí)開(kāi)窗通氣，保持患兒的舒適度。（4）協(xié)助患兒進(jìn)行生活護(hù)理。（5）備齊各種應(yīng)急藥品及儀器，熟練掌握各種搶救儀器（心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)和ACT機(jī)等）的使用方法。（6）密切觀察病情異常情況以及防止嬰幼兒意外拔管、墜床等危險(xiǎn)情況。（7）術(shù)后密切檢測(cè)心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低心排和心包填塞早期癥狀。（8）患兒進(jìn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)的心理情緒，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，耐心與患兒溝通，讓患兒感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛(ài)和安慰[3]。

兩組連續(xù)護(hù)理4周，記錄兩組患兒護(hù)理后的效果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

比較兩組ICU先天性心臟病患兒護(hù)理后的效果，分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)指標(biāo)。

比較兩組ICU先天性心臟病患兒在護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

若患兒護(hù)理后，滿(mǎn)意程度在80～100分，則視為滿(mǎn)意。若患兒護(hù)理后，滿(mǎn)意程度在60～80分，則視為一般。若患兒護(hù)理后，滿(mǎn)意程度低于60分，則視為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+一般率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組在總滿(mǎn)意度比較中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后總滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

兩組患兒實(shí)施護(hù)理4周后：觀察組患兒在護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥的有，肺部感染1例，感染性心內(nèi)膜炎0例，概率為3.33%。對(duì)照組患兒在護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥的有，肺部感染4例，感染性心內(nèi)膜炎5例，概率為30.00%。觀察組護(hù)理中并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)臨床資料報(bào)道，先天性心臟病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類(lèi)，占先天性畸形30%，先天性心臟病發(fā)病原因有遺傳因素、環(huán)境因素、環(huán)境污染、感染病毒、射線輻射[5]。近年來(lái)先天性心臟病呈上升趨勢(shì)，占我國(guó)新生兒10%，每年有先天性心臟病患兒9～14萬(wàn)，已嚴(yán)重影響到了新生兒的生命安全[6]，因此在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)顯得極其重要，我院對(duì)ICU先天性心臟病患兒實(shí)施護(hù)理，觀察組患兒采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理[7]是一種普遍的護(hù)理模式，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、以及護(hù)理相關(guān)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理水平，為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）患兒提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理雖然對(duì)ICU先天性心臟病患兒有一定的護(hù)理效果，但是護(hù)理效果不及護(hù)理干預(yù)效果可觀。

護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的，干預(yù)措施主要包括、執(zhí)行康復(fù)護(hù)理技術(shù)，家庭病人教育、心理支持、預(yù)防并發(fā)癥、處方藥的應(yīng)用及管理等，能有效的減少患兒在治療中的并發(fā)癥以及增加患兒對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[8]。

我院研究結(jié)果，觀察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組ICU先天性心臟病患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯少于對(duì)照組，與此同時(shí)，觀察組患兒護(hù)理后總滿(mǎn)意度為96.67%，對(duì)照組護(hù)理后的總滿(mǎn)意度為63.33%，由此可見(jiàn)觀察組ICU先天性心臟病患兒護(hù)理干預(yù)效果更為顯著，更為安全有效。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在ICU先天性心臟病患兒護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，安全有效，值得臨床推廣。

[1] 程燕霞.對(duì)ICU先天性心臟病患兒的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6)：314-314.

[2] 劉千紅.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU先天性心臟病患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18)：60-61.

[3] 楊 帆.ICU先天性心臟病患兒的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7(10)：122-123.

[4] 蘇 潔,張 俊,薛衛(wèi)斌,等.改善ICU環(huán)境對(duì)先天性心臟病術(shù)后患兒康復(fù)的作用[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(6).

[5] 肖冬玉,謝笑容,楊 敏,等.先天性心臟病患兒圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(20)：34-35.

[6] 排孜來(lái)提·阿布力孜.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)先天性心臟病患兒ICU內(nèi)監(jiān)護(hù)質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(6)：1411-1412.

[7] 任 怡,張翠娟,徐文紅,等.先天性心臟病患兒術(shù)后的睡眠護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(5)：512-514.

[8] 余 艷.先天性心臟病患兒圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(9)：795-796.

本文編輯：吳玲麗

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.003.494.02