上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹的觀察及護理分析

暴瑞英，段 璞

（河南省南陽市骨科醫院1.醫療保險科；2.急診科，河南 南陽 473000）

上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹的觀察及護理分析

暴瑞英1，段 璞2

（河南省南陽市骨科醫院1.醫療保險科；2.急診科，河南 南陽 473000）

目的研究上肢骨折患者石膏托外固定后腫脹的觀察及護理。方法選取我院2015年7月～2016年7月上肢骨折患者60例作為研究對象，采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組采取常規護理，觀察組采取臨床護理，對比兩組上肢骨折患者的傷口腫脹程度以及對護理工作的滿意度。結果觀察組患者對護理工作的滿意度96.67%，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對上肢骨折患者實施臨床護理干預，有效的緩解了患者的傷口腫脹程度，提高了對護理工作的滿意度。

上肢骨折；石膏托外固定后腫脹；觀察護理；分析

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，多見于老年及兒童較多，中青年人也會發生，該疾病會因為一個部位骨折導致多發性骨折，如若不及時處理，部分患者會留下不同程度的后遺癥[1]。選擇我院上肢骨折患者60例作為研究對象，取得了可觀的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月上肢骨折患者60例作為研究對象，采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組，各30例。其中觀察組男25例，女5例，平均年齡（47.65±5.12）歲。對照組男24例，女6例，平均年齡（48.49±4.34）歲。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括用藥護理，基本的心理護理以及日常生活護理等。

觀察組在對照組患者常規護理的基礎上實施臨床護理干預，具體如下。

（1）石膏固定前護理：①給患者實施心理護理，由于傷口會給患者帶來不同程度的疼痛，導致部分患者會有不良情緒的產生，護理人員要對患者進行有效的心理輔導，說明石膏固定的原因及好處，取得患者及家屬的理解與配合。②要注意清潔患者的骨折肢體部位，傷口較嚴重的患者優先換藥，上石膏時注意暴露部分皮膚，以便于日常的觀察[2]。

（2）石膏固定后的護理：①護理人員要指導好患者的肢體部位衛生情況，保持石膏干燥、清潔、邊緣光滑整潔。③加強健康教育：告知患者懸吊受傷肢體部位時，用枕頭或柔軟的物品進行支撐患肢，使患者的肢體部位高于心臟水平，促進淋巴和靜脈回流，避免患者出現肢體腫脹的情況，冬季注意做好患者受傷肢體的保暖工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組上肢骨折患者的傷口腫脹程度以及對護理工作的滿意度。傷口腫脹程度為復診時觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者對護理工作滿意度為96.67%，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者傷口腫脹情況比較

觀察組患者的Ⅰ、Ⅱ的腫脹程度的概率73.33%[（10＋12）/30]高于對照組的腫脹概率43.33%[（9＋4）/30]，觀察組患者的Ⅲ、Ⅳ的腫脹程度的概率26.67%[（5＋3）/30]低于對照組的概率56.67%[（8+9）/30]，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者傷口腫脹情況比較（n）

3 討 論

手部創傷及手術后，患者的機體功能或局部的因素可導致血管與體內外液體交換失去平衡，使過多的液體堆積在手部組織間隙中，最終導致手部腫脹[4]。若不能及時清理手部堆積的液體，不利于手部的血液循環，嚴重者還可引起皮溫升高、皮膚發紫、形成擴張性水泡，甚至會發生一系列綜合征，嚴重影響了手部功能。

給予上肢骨折患者臨床護理，能夠使患者受傷部位恢復的更快，護理人員對患者實施護理，包括以下幾個方面：①由于患者身體上的疼痛，易導致患者產生不良情緒，護理人員對患者進行了有效的心理護理；②患者上石膏時，要暴露部分皮膚有利于日常的觀察；③在攙扶患者時應動作輕盈，保證好患者的功能位；④在患者石膏固定后，懸吊時的作用力均勻分布于石膏上及肘后，可按患者的舒適度來適當的調整高度與幅度，用不同辦法讓石膏盡快固定，石膏固定后還可減輕患者的疼痛感，護理人員需指導患者進行手指收縮運動，以免發生關節僵硬情況。

通過本次研究數據表明，觀察組上肢骨折患者對護理工作的滿意度96.67%，均優于對照組，P＜0.05。觀察組患者的Ⅰ、Ⅱ的腫脹程度的概率73.33%高于對照組的腫脹概率，觀察組患者的Ⅲ、Ⅳ的腫脹程度的概率26.67%低于對照組的概率，P＜0.05。

綜上所述，給予上肢骨折患者臨床護理有效的加快了患者傷口的愈合時間，對護理工作的滿意度明顯升高。

[1] 林家鳳,徐 婭.自制上肢功能服在臨床護理中的應用[J].心理醫生,2016,22(22)：204-205.

[2] 張軍梅.綜合護理干預對上肢骨折患者術后腫脹程度及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3)：115,117.

[3] 陳小英,林小妹.對上肢骨折患者進行中醫特色護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(18)：183-184.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.003.497.02