媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效分析

陳美英

（蚌埠市第一人民醫院婦產科，安徽 蚌埠 233000）

媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效分析

陳美英

（蚌埠市第一人民醫院婦產科，安徽 蚌埠 233000）

目的探討分析應用媽富隆治療青春期功能性子宮出血（JUB）的療效，總結應用體會。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的青春期功能性子宮出血患者142例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各71例。觀察組患者給予媽富隆進行治療，對照組患者則給與常規雌激素進行治療，對比分析兩組患者的療效及不良反應等。結果觀察組治療的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，差異有統計學意義（P＜0.05），媽富隆療效優于常規雌激素；觀察組患者的不良反應總發生率為2.82%，而對照組患者的總體發生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效更加顯著，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，且不良反應更小，具有臨床推廣使用價值。

青春期功能性子宮出血；媽富隆；療效

青春期功能性子宮出血（Juvenile Uterine Bleeding，JUB）簡稱青春期功血，是青春期女性的一種常見疾病，主要是指青春期少女生殖內分泌軸功能未臻成熟，調節機制尚未穩定，功能紊亂而全身及內外生殖器官無器質性病變的異常子宮出血[1]，臨床主要表現為經期紊亂、經期長短不一、出血時間長、經量不定等[2]，治療不及時會嚴重影響患者的生活質量。青春期功血的治療多以止血調經、促排卵為主，而藥物治療是首選方法[3]。有研究表明，媽富隆治療青春期功血的應用較廣，且療效良好。為探討分析媽富隆治療青春期功能性子宮出血患者的療效，本文選取我院收治的142例青春期功能性子宮出血患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的青春期功能性子宮出血患者142例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各71例。其中觀察組患者年齡16～20歲，平均年齡（18.22±1.74）歲；初潮發病6例，初潮后半年發病17例，0.5～1年發病23例，1～2年發病25例；出血時間為6～48天，平均出血時間為（28.13±5.46）天。對照組患者年齡16～21歲，平均年齡（18.46±1.82）歲；初潮發病8例，初潮后半年發病18例，0.5～1年發病21例，1～2年發病24例；出血時間為7～50天，平均出血時間為（25.13±5.04）天。兩組患者年齡分布、病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均給與改善貧血治療、抗感染治療。在此基礎上，觀察組患者給與媽富隆治療：口服，出血期間每8 h服用一次，1片/次，出血得到控制后每3天減量1/3，直至1片/d，連續用藥21天，停藥后待月經來潮，月經第5天繼續服用媽富隆，1片/d，一周為一個療程，連續服用3個療程。對照組患者則給與常規雌激素治療：苯甲酸雌二醇肌注，每6 h一次，2 mg/次，出血得到控制后每3天減量1/3，直至2 mg/d，待到完全止血后2周開始服用甲羥孕酮，10 mg/次，1次/d，連續服用10天后同時停藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的療效：痊愈：治療期間患者無異常出血情況發生，療程結束后超過半年月經恢復正常≥6次；有效：治療期間患者有少量陰道出血，給與對癥處理后出血量明細減少，對癥治療后順利完成治療周期，停藥后3～6個月內月經恢復正常；無效：治療期間患者陰道流血癥狀無明顯改善，仍有不規則出血，對癥處理后出血量無減少，停藥后月經未恢復正常。總有效率為顯效及有效患者的例數占全部患者的比例。同時，觀察記錄兩組患者的不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

兩組患者經治療后，癥狀均有顯著改善，其中觀察組治療的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血LH的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

兩組患者在治療期間均有患者出現不良反應，其中觀察組患者中1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應總發生率為2.82%，而對照組患者的總體發生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較（n，%）

3 討 論

媽富隆是第三代甾體類短效口服避孕藥，主要成分為地索高諾酮（PG）0.15 g及乙炔雌二醇（EE）0.03 g，由于不存在雄激素活性，因此可以較好的抗雌激素[4]，且媽富隆在服用過程中較少存在惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等不良反應。另外，媽富隆價格較低、給藥方便，使得治療的依從性較高，安全有效[5-6]。

本研究結果表明，兩組患者分別采用媽富隆及常規雌激素治療青春期功血，患者癥狀均有不同程度的改善，其中，觀察組的總有效率為98.59%，而對照組治療的總有效率為88.73%，P＜0.05，媽富隆療效優于常規雌激素；觀察組患者的不良反應總發生率為2.82%，而對照組患者的總體發生率為12.68%，兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，媽富隆治療青春期功能性子宮出血療效更加顯著，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，且不良反應更小，具有臨床推廣使用價值。

[1] 杜 琳.媽富隆與妥塞敏聯合應用治療青春期功能性子宮出血的臨床療效觀察[J].中國醫療前沿,2012,26(18)：32-33,38.

[2] 厲 莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫科大學學報,2013,34(3)：332-325.

[3] 黃潔容,柳冬梅.去氧孕烯決雌醇治療青春期功能失調性子宮出血的效果觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(10)：81-82.

[4] 方進芬,張凌云,趙 寧,等.媽富隆與安宮黃體酮治療絕經過渡期功血的療效比較[J].河南醫學研究,2014,23(5)：25-27.

[5] 應建波,楊秀萍,馮益培.媽富隆與達英-35治療青春功能性子宮出血的成本-效果分析[J].海峽藥學,2012,24(4)：239-240.

[6] 薛 濤.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的臨床療效分析[J].河南醫學研究,2014,23(4)：105-106.

本文編輯：吳 衛

R711.52

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ISSN.2095-8242.2017.003.569.02