媽富隆治療人工流產術后月經不調75例

吳瑋

(貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400)

媽富隆治療人工流產術后月經不調75例

吳瑋

(貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400)

目的:探究媽富隆治療人工流產術后月經不調患者的臨床效果。方法:選擇2015年5月至2016年5月在醫院接受治療的人工流產術后月經不調的患者150例為研究對象，采用隨機盲選法分為研究組和對照組，對照組予以抗生素治療，研究組在對照組的基礎上，予以媽富隆治療，對比兩組患者術后月經恢復、陰道出血量、陰道出血時間以及月經復潮時間情況。結果:采用媽富隆治療的研究組患者的月經回復率和痛經發生率明顯優于采用抗生素治療的對照組(P<0.05)。同時，研究組患者陰道出血量、陰道出血時間、月經復潮時間明顯少于對照組(P<0.05)。結論:對人工流產術后月經不調患者予以媽富隆治療能夠有效改善患者的月經狀況，縮短月經效復潮時間和陰道出血時間，降低陰道出血量，臨床療效顯著，值得在治療當中推廣運用。

媽富隆；人工流產；術后月經不調

人工流產手術是以人工方式在妊娠早期內終止妊娠的手術，在避孕失敗時，作為有效的補救措施[1]。隨著人們生活質量不斷的提升，逐漸提高了醫療意識，對人工流產手術的近期可行性、安全性更加重視。通常采用藥物流產術、負壓吸引人工流產術以及鉗刮人工流產術來完成人工流產手術，其臨床價值較高，然而也具有一些不安全性。月經不調是此手術后一種并發癥，具有較高的發生率。基于此，本研究以我院患者為研究對象，探究媽富隆治療人工流產術后月經不調的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2016年5月在我院接受治療的人工流產術后月經不調的患者150例為研究對象，采用隨機盲選法分為研究組和對照組，每組各75例。其中研究組患者年齡19～35歲，平均年齡為(27.21±4.34)歲；孕產次為1～3次，平均孕產次(1.71±0.44)次。研究組患者年齡20～36歲，平均年齡為(26.34±5.12)歲；孕產次為1～3次，平均孕產次(1.72±0.42)次。兩組患者在年齡、例數、孕產情況等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。入選標準：經B超確診為宮內妊娠40～60d的患者；對研究中涉及藥物不具有過敏史的患者；不合并有嚴重心腦血管及臟器疾病的患者；自愿接受人工流產手術；對本研究知情并簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對照組患者術后予以抗生素治療，連續治療4個星期。研究組患者在對照組基礎上予以去氧孕烯炔雌醇片(商品名：媽富隆，Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets (Marvelon)，H20090423，規格 去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30μg/片)治療。去氧孕烯炔雌醇片每次服用1片，每天1次。同樣連續治療4個星期。4個星期后對觀察記錄兩組患者治療后月經恢復、陰道出血量、陰道出血時間以及月經復潮時間情況。

1.3 統計學分析

2 結果

表1 兩組患者術后月經恢復情況比較

2.1 兩組患者術后月經情況比較

兩組患者經過治療后月經各項指標都有所改善，但研究組患者在治療后痛經發生率、月經恢復率明顯優于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時間以及月經復潮時間情況比較

經過治療，研究組患者陰道出血量、陰道出血時間、月經復潮時間明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時間以及月經復潮時間情況比較

3 討論

在臨床中，終止早期妊娠的方式主要是人工流產，此手術屬于非直視性操作，會干擾防御性機制、宮腔外侵襲，在手術實際過程中，極有可能破壞宮頸、子宮內膜的結構完整性，依照有關調查表明，在人工流產手術后，給予患者服用短效避孕藥，不僅可以防止術后短期內再次出現妊娠癥狀，還有利于促進修復受損的子宮內膜，從而有效的降低了實際陰道出血量，減少陰道出血時間，維持患者月經周期的正常性。

媽富隆也稱為去氧孕烯炔雌醇片，是一種高效復合型口服避孕藥物，每片含有炔雌醇30μg、去氧孕烯0.15mg。其中去氧孕烯具有孕激素受體親和力較高的特性，可以有效的控制宮頸內膜的周期性，對宮頸細胞分泌起到抑制作用[1]，使子宮內膜腺體出現衰退現象，并發生萎縮，逐漸較少分泌物，直到子宮內膜腺體出現分泌衰竭，在停止用藥后，患者出現撤退性出血，可隨經血將萎縮的子宮內膜組織排出體外，繼而降低術后患者陰道出血量，減少出血時間，達成止血的效果[2]。同時使患者經量正常、月經規律，月經周期恢復正常。而炔雌醇可對處于不完全脫落狀態下的子宮內膜起到修復的作用，并能夠改善經期，使月經周期變得具有規律[3,4]。保持經量處在正常范圍內。媽富隆可以稱為雙效合一，通過加快子宮內膜恢復、生長的速度，有效的恢復了丘腦下部一垂體一性腺軸功能，在短時間內重新構建了月經周期[5]，基于此機制，媽富隆被應用在臨床治療人工流產術后月經失調，由于媽富隆中含有的雌激素較低，并且無雄激素活性，所以很少有體重增加、腸胃道反應等不良反應。

本研究以我院患者為研究對象，采用對比分析的方法探究媽富隆治療人工流產術后月經不調療效。研究發現采用媽富隆治療的研究組患者的月經回復率和痛經發生率明顯優于采用抗生素治療的對照組患者(P<0.05)。同時，研究組患者陰道出血量、陰道出血時間、月經復潮時間明顯少于對照組(P<0.05)。這一研究結果提示：對人工流產術后月經不調患者予以媽富隆治療能夠有效改善患者的月經狀況，縮短月經復潮時間和陰道出血時間，降低陰道出血量，臨床療效顯著，值得在臨床中推廣運用。

[1]王清.采用媽富隆治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志, 2015, 2(5):17～18.

[2]崔國蓮.媽富隆聯合四物湯預防人工流產后月經不調[J].黑龍江醫藥科學, 2015, 38(4):112～113.

[3]李賢瓊.媽富隆防治人工流產后月經不調的臨床分析[J].心理醫生, 2015, 21(10):77～78.

[4]董晉華, 朱燕華.媽富隆在人工流產術后的臨床應用觀察[J].中國現代醫生, 2014, 52(15):148～149.

[5]胡寶茹.媽富隆防治人工流產術后月經不調的臨床效果觀察[J].河南醫學研究, 2015，24(4):101～101.

[編輯] 一凡

2016-12-07

吳瑋(1984-)，女，主治醫師，主要從事婦產科臨床工作， 13970187366@139.com。

R711.51；R714.21

A

1673-1409(2017)08-0038-02

[引著格式]吳瑋.媽富隆治療人工流產術后月經不調75例[J].長江大學學報(自科版)，2017，14(8)：38～39.