淺議醫(yī)院財務信息化管理存在的問題及完善措施

于永芝

摘要：隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，信息化管理已廣泛運用于社會各行各業(yè)，融入社會生活的方方面面， 發(fā)揮著越來越大的作用。醫(yī)院財務管理也應與時俱進，通過信息化管理優(yōu)化醫(yī)院工作流程，提高醫(yī)院辦事效率，滿足財務信息多樣化的需求，提升財務管理科學化、規(guī)范化水平。本文針對醫(yī)院財務信息化管理存在的主要問題，提出了完善措施。

關鍵詞：醫(yī)院 信息化管理 問題

在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，舊的財務信息管理體系已不再適應時代發(fā)展的要求，我國醫(yī)院財務管理工作面臨更多的機遇與挑戰(zhàn)， 尤其在新時期，醫(yī)院財務管理積極采取信息化建設已經(jīng)成為了十分主要的內(nèi)容，同樣成為了醫(yī)院財務管理取得良好政績的關鍵因素，進一步升級和完善醫(yī)院財務信息化體系是大勢所趨。

一、醫(yī)院財務信息化管理的作用

（一）有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院成本效益核算也在不斷向廣 度和深度延伸，信息化管理為醫(yī)院成本效益核算的應用提供了技術支撐。根據(jù)相關財務指標，運用財務分析和評價體系對數(shù)據(jù)進行深度比對和測算，可以綜合反映醫(yī)院運營的效率和效益，從而提升醫(yī)院的管理能力。同時還可以利用網(wǎng)絡信息系統(tǒng)整合轄區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生資源，通過對醫(yī)療設備、大型基建投資等項目的調(diào)查、分析和研判，為醫(yī)院管理層提供全面客觀的決策依據(jù)，從而提升醫(yī)院領導科學化決策水平和經(jīng)濟管理水平。

（二）有利于簡化操作流程

財務信息化管理用信息系統(tǒng)代替人工流程，大大簡化了各種操作步驟，將復雜問題簡單化。強大的信息管理系統(tǒng)能夠在短時間內(nèi)通過數(shù)據(jù)調(diào)用、共享、匹配、計算、核對及監(jiān)督，大大縮短了人工操作時間，迅速實現(xiàn)各類財務數(shù)據(jù)與帳目的一致性，規(guī)范了財務工作流程，提高了財務工作效率，為醫(yī)院其他工作的正常 開展提供了可靠保障。

二、醫(yī)院財務信息化管理存在的主要問題

（一）存在盲目性

從整體角度分析，現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展中并沒有清楚認識到財務管理信息化建設的重要性，其財務管理信息化系統(tǒng)的立足點比較低，這樣一來在財務管理工作中只能將原先的手工勞動改善。

（二）財務信息系統(tǒng)不完善

首先，多數(shù)醫(yī)院目前還停留在使用傳統(tǒng)會計軟件的基礎上，由于這種軟件只有財務部門才有使用權(quán)，從而導致無法與其他部門進行資源共享，造成了數(shù)據(jù)傳輸標準缺失，阻礙了醫(yī)院財務信息化系統(tǒng)建設。其次，傳統(tǒng)會計軟件的使用使醫(yī)院缺少對財務管理的考慮，而僅僅是為了會計核算，這就導致醫(yī)院的財務指標和財務報告編制上的本末倒置，財務人員往往是在需要的時候，在財務報告編制出來后經(jīng)過人工計算得出財務指標，這大大降低了工作的效率，同時也使數(shù)據(jù)失去了時效性和真實性，不利于醫(yī)院管理層根據(jù)及時的動態(tài)資金流信息做出科學合理的決策。

（三）財務數(shù)據(jù)標準制定不統(tǒng)一

醫(yī)院結(jié)構(gòu)龐大，部門繁多，科室林立，每日所有科室財務信息總量堪比三個大型制造企業(yè)財務信息量，在如此龐大的數(shù)據(jù)流面前，缺乏一個統(tǒng)一的財務數(shù)據(jù)標準和規(guī)范就會造成數(shù)據(jù)采集處理口徑不一致，應用軟件和信息編碼標準各異，從而為某些科室或部門刻意隱瞞真實信息或刻意拖延信息上報時限提供了借口和機佘，最終導致匯集信息集成度不高，真實性缺失，不能動態(tài)實時的反映醫(yī)院的各類財務實際情況。這種缺乏統(tǒng)一標準和規(guī)范的信息在往上級傳遞中需要不斷的協(xié)調(diào)、確定和修正，不僅加大了傳遞的難度，耗費了太量時間成本，同時還極容易使財務數(shù)據(jù)在傳遞過程中出現(xiàn)偏差。管理層基于這種數(shù)據(jù)下所作出的決策也就失去了科學的依據(jù)，不利于財務管理質(zhì)量的提升，更不利于醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財務信息化管理的對策

（一）提高對財務信息化建設的重視程度

醫(yī)院想要加強財務信息化建設，首先就必須從意識上提高對財務信息化建設的重視程度，醫(yī)院領導層、財務人員以及其他部門工作人員都應該認識到信息化建設的重要性，要身體力行的投身這項事業(yè)，推進這項事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院相關領導要根據(jù)醫(yī)院實 際情況，結(jié)合財務信息化建設規(guī)劃，科學合理的布局，在人、財、物上給予財務信息化建設大力的支持。財務人員要提高財務敏感意識，要熟練掌握財務信息化知識，并在工作中嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度，使財務信息化能真正運用到實際工作中。

（二）對財務程序框架進行完善

醫(yī)院財務指標框架是建立在醫(yī)院的發(fā)展之上，其中需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況將醫(yī)院戰(zhàn)略逐漸分解為四個層面的策略目標，包括財務、病患、內(nèi)部流程、創(chuàng)新等，然后才能針對性的制定評價指標。其中在實際的操作過程中往往需要選擇頭腦風暴法，包括：第一是要邀請院內(nèi)的領導者參加研討，并且要在研討過程中根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況制定指標框架；第二步則是要按照個人的想法制定具體的指標；第三步則是將指標進行匯總；第四步是需要將已經(jīng)匯總的指標加以分析，通過投票的方式進行選擇；第五步則是根據(jù)投票結(jié)果選擇最終應用到的指標。

（三）統(tǒng)一財務信息標準，采用集中式財務管理模式

財務管理信息化的基本思想就是協(xié)同集中管理。協(xié)同集中式的管理要求醫(yī)院設置一個中心數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院各個科室及相關部門與中心數(shù)據(jù)庫相聯(lián)。當各科室及相關部門有財務信息流時，中心數(shù)據(jù)庫通過內(nèi)聯(lián)網(wǎng)自動收集并傳遞給會計信息系統(tǒng)，在進行動態(tài)核算后，會計核算系統(tǒng)將收集的財務數(shù)據(jù)處理為會計信息并傳回中心數(shù)據(jù)庫，財務人員利用財務管理信息系統(tǒng)、財務決策支持系統(tǒng)隨時調(diào)用中心數(shù)據(jù)庫的信息進行決策分析和預算控制。通過中心數(shù)據(jù)庫與各子系統(tǒng)的聯(lián)接，實際上各科室的財務子系統(tǒng)就建立了有機聯(lián)系，可以互通信息，互享數(shù)據(jù)，真正解決信息孤島問題。協(xié)同集中的財務管理模式為醫(yī)院財務管理信息化的關鍵步驟，能夠大幅提高信息共享率及傳遞速度，使財務管理者能夠?qū)︶t(yī)院巨大的信息流做出準確及時地分析，從而提高決策的時效性。

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