392名本科男護生主觀幸福感影響因素探討*

孫雪芹 王春梅 許華山 鄒 兵

·論 著·(社會心理)

392名本科男護生主觀幸福感影響因素探討*

孫雪芹①王春梅①許華山②鄒 兵③

①中國.蚌埠醫學院護理學系(安徽蚌埠) 233030 E-mail:sxqin0966@sina.com ②蚌埠醫學院精神醫學系 ③蚌埠醫學院思政教研部

目的:了解男護生的幸福感現狀及影響因素,有針對性地提出干預策略。方法:應用大學生幸福感影響因素調查表對兩所本科院校一至四年級392名男護生進行調查。結果:①男護生主觀幸福感平均分為(3.35± 0.96),19.2%的男護生主觀幸福感較低。男護生主觀幸福感低于女護生(t=5.02,P＜0.05);②不同年級的男護生幸福感有差異(F=3.46,P＜0.05),從低年級到高年級呈“U”字形變化,四年級男護生主觀幸福感顯著高于其他年級;③男護生幸福感影響因素有其性別特點和年級差異(P＜0.05,0.01);④多元線性回歸分析顯示,家庭因素、專業態度、身體狀況等影響男護生幸福感(r=0.343,R2=0.118)。結論:本科男護生幸福感水平有待進一步提高。性別、年級、家庭狀況、專業態度是影響男護生主觀幸福感的重要因素。

男護生;主觀幸福感;心理健康;因素分析

近年來我國各醫學院校順應社會需求逐年増大對男性護理專業學生(下稱男護生)的招收和培養力度。男護生作為醫學生中的一個特殊群體,因其專業特點受傳統觀念、社會偏見等因素影響,面臨著較大的心理壓力,心理健康水平較差[1-2],且本科男護生的心理健康水平低于女護生和專科男護生[3]。而心理健康會影響其學習、生活以至將來的職業生涯,進而關系到未來護理隊伍的穩定和護理事業的發展,關注和促進本科男護生心理健康勢在必行。以往研究多采用癥狀自評量表(SCL-90)測量男護生的心理健康水平,隨著積極心理學的發展,研究者由對研究對象心理行為問題的關注轉移到對其心理行為積極方面的關注。主觀幸福感(subjective wellbeing,SWB)指個體根據自定的標準對其生活質量的整體性評估,主觀幸福感可以作為衡量心理健康的指標之一[4]。本文遵循健康促進的理念,擬從積極心理學視角探討本科男護生主觀幸福感及其影響因素,在此基礎上針對性地制定提升其主觀幸福感的策略,促進其心理健康。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣的方法抽取安徽省兩所本科醫學院校一至四年級本科男護生,同時隨機分層抽取一至四年級本科女護生作為對比。被試入選標準為全日制本科護生,知情同意參加本研究者。施測時間:一至三年級于第二學期中期進行,四年級于臨床實習中期進行。由研究者與輔導員老師現場統一發放,集中填寫,施測前向被試介紹研究目的及保密性,取得被試配合。當場回收問卷,填寫問卷時間約15分鐘。發放問卷970份,有效回收問卷894份(92.2%)。其中男護生392人,女護生502人。年齡(20.77±1.46)歲。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問卷 包括性別、年級、生源地、家庭關系、是否為單親家庭、家庭經濟收入、專業態度、身體健康狀況、學習成績、是否擔任班干部等10項。1.2.2 大學生幸福感影響因素調查表 大量研究證實,主觀幸福感存在文化差異。鑒于文化對構建個體幸福感的意義和東西方文化的差異,利用西方國家的測量量表測量我國大學生主觀幸福感難以稱之為有效的科學研究[5]。本研究采用本土主觀幸福感測評工具“大學生幸福感影響因素調查表(Affecting Factors of Well-being for University Students,AFW-US)”[6]。量表分兩部分,一是對大學生幸福感的總體調查,共1項,采用5級評分,得分越高,幸福感越強。二是大學生幸福感影響因素的調查,共40項,主要是大學生的學習和生活事件。由7個分量表組成,分別為自我意識、學校學習、人際交往、戀愛、工作與社會適應、家庭環境、休閑活動。采用5級評分,得分越高,由這些學習和生活事件帶來的幸福感受越強烈。量表Cronbach系數為0.8653。采用主成分分析法檢驗其構想效度, 87.8%的項目的共同度在0.50以上,40個項目被7個因素解釋累計貢獻率達59.89%。

1.3 統計處理

采用Epidata 3.1進行數據雙人平行錄入,用SPSS 17.0對結果進行t檢驗、方差分析、相關分析、非條件多因素Logic回歸分析,以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 男護生主觀幸福感現狀

對男護生主觀幸福感的總體調查中,認為自己從無幸福感的占3.1%,偶爾有幸福感的占16.1%,有時有幸福感的占32.2%,經常有幸福感的占39.6%,總是有幸福感的占9.0%。19.2%的男護生主觀幸福感較低,48.6%的男護生主觀幸福感較高。男護生主觀幸福感顯著低于女護生(見表1)。不同年級的男護生比較,主觀幸福感從低年級到高年級呈“U”字形變化,四年級的男護生主觀幸福感顯著高于其他年級(見表2)。

表1 男護生與女護生幸福感比較(ˉx±s)

表2 不同年級男護生幸福感比較(ˉx±s)

表3 男護生幸福感影響因素與女生比較(ˉx±s)

表4 不同年級男護生幸福感影響因素比較(ˉx±s)

2.2 男護生主觀幸福感影響因素

與女護生相比,男護生的人際交往、工作與社會適應、休閑活動等主觀幸福感影響因素顯著高于女護生,而在學校學習、家庭環境等主觀幸福感的影響因素顯著低于女護生(見表3)。

不同年級的男護生比較,高年級男護生的人際交往、戀愛和家庭環境等主觀幸福感影響因素顯著高于低年級男護生(見表4)。

將男護生的主觀幸福感作為因變量,以男護生一般資料作為自變量,采用多元線性回歸分析,最終家庭關系、身體狀況、專業態度等7個變量進入回歸模型(見表5～7)。

表5 男護生幸福感相關因素多元線性回歸分析(n=392)

表6 一般資料與幸福感的相關(r)

表7 男護生幸福感相關因多元線性回歸分析(n=392)

3 討 論

3.1 男護生幸福感現狀

調查顯示,男護生主觀幸福感的現狀總體較好, 80.2%的男護生有中等以上的幸福感。這和國內外的相關研究結果一致:大多數人都是比較幸福的[7-8]。幸福與年齡呈U型關系,年輕時居于高位,中年達到最低谷,之后又慢慢高位運行[9],男護生作為朝氣蓬勃的年輕一代,大多數還是傾向于體驗到幸福感。但男護生幸福感不夠明顯和強烈,32.2%的男護生有時有幸福感,19.2%的男護生則從未或只偶爾體驗到幸福感。男護生幸福感顯著低于女護生,這和已有的研究結果一致[8,10-11]。一方面原因可能是傳統的性別角色使得男性比女性承受更多的社會壓力。另一方面結合男護生的專業態度和主觀幸福感的負相關關系,可能以女性為主導的護理專業使得男護生感受到更多的專業困擾。也有研究顯示,男女大學生主觀幸福感無顯著差異[12-14]。還有研究顯示,大學生群體中男生的主觀幸福感顯著高于女生[15]。可能和調查對象及調查工具的不同有關,這種因調查對象不同而各異的研究結果也可能從另一個側面進一步印證專業因素對男護生主觀幸福感的負面影響。男護生幸福感現狀提示男護生幸福感有待進一步提高,護理教育工作者要給予積極關注。

3.2 男護生主觀幸福感的影響因素

3.2.1 與女護生主觀幸福感影響因素比較 男護生在人際交往、工作與社會適應、休閑活動等主觀幸福感影響因素顯著高于女護生,而學校學習、家庭環境等主觀幸福感的影響因素顯著低于女護生。男生心胸開闊,更傾向于主動結交朋友,男生在人際結交能力、影響力、開放性和包容度等方面優于女生[16],這使得男護生在人際交往方面獲得更多的幸福感。男護生就業前景比較樂觀,人際交往能力較強使促進其社會適應,這使得男護生在工作和社會適應方面也收獲更多的幸福感。有研究表明,在學生學習的責任感方面,女生強于男生[17],男生容易放松自己,在娛樂交往等方面花費大量時間,而且男護生專業認同感比較差也使得男護生學習動機不強。男生相對女生更熱衷于體育鍛煉,影響體育鍛煉因素中,最常見的客觀因素是學習忙沒有時間[18]。因此,在女護生主導的群體中,女護生之間的競爭意識更強,學習更為努力,從而在學校學習方面獲得更多的幸福感。而在休閑活動方面,則男護生幸福感更強。相比男生,女生依賴性較強,和家庭容易保持比較密切的聯系。女大學生家庭氛圍體驗滿意度顯著優于男大學生,女大學生更多采用求助的應對方式,注重向家人表達情感并獲得支持,而傳統文化中男性需要獨立、勇于擔當的觀念使得男大學生與家庭溝通較少[5]。這使得女護生在家庭環境方面幸福感較強。護生的性別差異提示,護理教育工作者要根據男護生的性別特點給予針對性心理干預,在提高其學習動機和促進其家庭支持等方面給予更多關注。3.2.2 不同年級的男護生比較 從低年級到高年級呈“U”字形變化:四年級最高,三年級最低。一年級男護生剛剛結束枯燥緊張的高三生活,邁入大學校門感到輕松和新奇,尚未感受到明顯的學業壓力,人際交往方面也比較友好,經常積極參加一些社團活動,努力適應大學生活。二年級男護生對大學生活的新鮮感消失,需要重新調整自我,同學相處一定時間矛盾開始出現,加上學業繁重,所以二年級男護生主觀幸福感開始降低。三年級學業壓力進一步持續,加上面臨實習、就業等壓力,男護生主觀幸福感繼續降低。四年級男護生是在學生實習中期實施調查,學生已經基本適應了臨床實踐,專業信念進一步明確,對未來考研、就業等方面也有了相對明確的方向,且當前男護生供不應求的就業形勢也使其對未來感受到更多的信心和希望,四年級男護生主觀幸福感增強,顯著高于其他年級。這提示護理教育工作者要更加關注低年級男護生的心理健康。

不同年級的男護生主觀幸福感影響因素相比較,高年級男護生的人際交往、戀愛和家庭環境等主觀幸福感影響因素顯著高于低年級男護生。隨著年齡增長、心理的成熟和大學生活的逐漸適應,男護生人際處理能力、人際理解能力隨著年級升高在逐漸提高。大學生對戀人的依戀傾向隨著年級增高而增加[19],這使得高年級男護生在人際交往和戀愛方面感受到更多幸福感。男護生在三年級面臨實習,尤其是在四年級離開學校進行臨床實習并且面臨就業,實習點的選擇、就業意向等需要家庭成員參與決策,使得男護生和家庭之間的聯系更為緊密,從而使高年級男護生家庭環境方面的影響因素明顯高于低年級。不同年級男護生的主觀幸福感的差異提示,護理教育工作者以發展的視角針對不同年級特點進行心理干預,從低年級開始注重鍛煉良好的人際溝通和交往能力,開展戀愛心理教育。

3.2.3 家庭因素回歸分析 男護生家庭關系、家庭經濟和是否單親家庭均可以影響其主觀幸福感。家庭關系不良、家庭經濟較差、單親家庭的男護生主觀幸福較低。這表明男護生的家庭因素對其主觀幸福感有明顯影響。和諧的家庭關系可以給大學生提供強有力的心理支持[20],增加家庭支持可減少男護生生活壓力[21]。大量研究表明,低收入家庭大學生主觀幸福感明顯低于普通收入家庭的大學生[22]。家庭收入高的家庭有經濟能力為男護生提供較好的學習和生活條件,可以滿足其更多的物質和精神需求,從而提高其幸福感。家庭中的教育功能是由父母雙方來承擔的,如果父母缺少一方,就會表現出家庭教育功能的失衡和欠缺,進而導致孩子的心理健康受損。家庭因素對男護生的影響提示,護理教育者要關注貧困生和單親家庭男護生的身心健康,遵循“家校合作互動”的理念,推行男護生的心理健康教育。3.2.4 專業態度回歸分析 男護生的專業態度和主觀幸福感呈負相關。專業滿意度越差,主觀幸福感越低。國內外研究顯示,男性從事護理工作會遇到教育歧視和女性主導的定型觀念的影響[23],本科男護生專業認同感較低,既有來自傳統觀念和社會偏見的因素,也有男護生對自身專業的認識問題[24-25]。如果學生喜歡自己的專業,就會產生一種內在的學習驅動力,進而可促進其學習行為,自尊和職業認同感也進一步提高。而男護生由于傳統觀念中對護理性別刻板印象的壓力,對護理專業認同感不足,專業信念不強,導致學習興趣不足,心理上也易出現焦慮、敏感、消沉等負性情緒,進而影響到男護生幸福感。這提示護理教育工作者應加強專業思想教育,幫助男護生分析自身優勢,樹立自信,強化專業價值觀,以穩定其職業心態和護理隊伍,促進護理事業的健康發展。

3.2.5 身體因素 健康包括生理、心理、社會適應3個維度,這三者之間互相影響,緊密聯系。健康惡化對幸福感產生長期的負面影響[8]。身體健康是獲得幸福感的基礎,身體健康可減少因疾病帶來的痛苦和煩擾,提升男護生的幸福感。護理教育工作者要從主觀上加強男護生對自身健康的感知和重視,從客觀上創建良好的體育鍛煉和健康促進的環境。

[1]Lou J H,Chen S H,Yu H Y,et al.The influence of personality traits and social support on male nursing student life stress:A cross-sectional research design[J].Journal of Nursing Research, 2010,18(2):108-116

[2]王夏露,劉歡,劉柳,等.本科男護生在校期間壓力源、焦慮、抑郁狀況及應對方式調查研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37

The Influencing Factors of 392 Male Nursing Students’Subjective Well-being

SUN Xueqin,WANG Chunmei,Xu Huashan,et al
Bengbu Medical College,Bengbu 233030,China

Objective:To investigate the present status and the influencing factors of male nursing students’wellbeing and put forwards some intervention strategies.Methods:A total of 392 male nursing students between the first to the fourth grade from two different colleges were investigated with“the influencing factors of students’happiness questionnaire”.Results:①Male nursing students'subjective well-being was(3.35±0.96),The subjective well-being of 19.2%male nursing students was low,and the male’subjective well-being was lower than the females’(t= 5.02,P＜0.05);②There were some differences between different grades(F=3.46,P＜0.05),which showed'U' shape from junior students to senior students,grade four was significantly higher than other grades(P＜0.05,P＜0.01);③The influencing factors of male nursing students’well-being were gender and grade;④Multiple liner regression showed that family factor,professional attitude,physical condition etc.influenced the well-being of male nursing students(r=0.343,R2=0.118).Conclusion:The level of male nursing students’subjective well-being needs to be further improved.Gender,grade,family,and professional attitude are the impact factors of male nursing students’subjective well-being.

Male nursing students;Subjective well-being;Mental health;Factors analysis

R395.6

A

1005-1252(2017)04-0551-05

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.04.020

安徽省高校人文社科重點項目(編號:SK2016A0602)