沖破思維定勢在護理實訓教學中的應用

周瑞丹

摘 要：為了引導中等職業學校護理專業學生，在護理實訓教學中，沖破思維定勢，增強護生的思維能力，提高護生的綜合素質和崗位適應能力，為培養實用型護理人才奠定基礎。不良的思維定勢對臨床護理工作的影響不容忽視，護生在進入臨床實習前的護理實訓教學中思維能力的培養具有一定的重要性。

關鍵詞：思維定勢 護理實訓教學

把中等職業學校護理專業學生（以下簡稱：護生）培養成為實用型護理人才，適應現代醫學發展的需要是我們的最終目標。為了達到這一目標，我們致力于培養護生的素質，特別是專業素質的培養，努力提高護生洞察力，分析、解決問題的能力，而其中我們不容忽視是護生思維能力的培養。思維是指人腦對客觀事物的本質特征的規律性的、間接的和概括的反映[1]。但人們發現問題、研究問題、解決問題往往受到原有思維定勢的影響，要想提高思維能力，就要突破原來的思維定勢[1]。在教學中發現護生通過兩年多的理論學習后，思維常常固著于書本知識，缺乏靈活性，因此，筆者嘗試在護生實習前的護理實訓教學中培養獨有的思維能力，突破書本定勢對思維的影響。現將筆者在教學的體會總結如下：

一、引領護生認識思維定勢

1.何為思維定勢

思維定勢是指對某特定活動的準備狀態，他使人以一種已有的固定看法為根據去認知一個新事物。

2.思維定勢的作用

（1）思維定勢的積極作用

定勢效應能使人在客觀事物、客觀環境相對不變的情況下，對人和事物的知覺更迅速、更有效。護生在學校的理論學習階段就是一個醫學知識積累的過程，憑借這些知識使護生在今后的護理工作中，遇到需要解決的護理問題時能迅速而有效的做出判斷，無需長時間思索，節約了工作時間，提高了工作效率。比如當護士發現一名正在進行靜脈輸液治療的患者，突然咯出大量的粉紅色泡沫痰，護士憑借其思維的定勢效應判斷患者發生了急性左心衰，隨即采取相應的急救措施，諸如此類充分體現了定勢效應的積極作用。護生把學校學習到的護理理論、各項護理操作流程和注意事項，以及老師傳授的經驗等牢固的記憶在腦海中，從而養成標準化、制度化、程序化的良好行為習慣，當到臨床工作中遇到類似的問題或操作時，就能迅速地按這一思路去決解，因此，思維定勢對臨床護理工作有積極的一面。

（2）思維定勢的消極作用

客觀事物千差萬別，特別是患者的病情因為其諸多因素，常常在其臨床表現、藥物療效等方面表現各異，因此僅僅憑借已有的經驗、知識、認識去認知新事物，往往容易使護士在認識上出現偏差，做出錯誤的判斷，比如：某醫院產科一名產婦分娩后陰道出血，家屬多次告知值班護士該情況，未引起值班護士的重視，該護士憑借其思維定勢判斷分娩后陰道出血為正?，F象，未及時到床邊觀察和處理，只采取口頭安慰來應付家屬的再三詢問，最終造成產婦因產后宮縮乏力引起“失血性休克”的嚴重后果。綜上所述，思維定勢在一定程度上使護理人員在工作中產生惰性，在臨床操作中把操作程序、注意事項淡化，工作中按照已有經驗和思維定勢去簡化操作流程，甚至違規操作，這是工作中發生的差錯事故的思想根源。護理實訓教學中讓護生認識到思維定勢消極作用所帶來的危害，引以為戒。

二、引導護生領悟并沖破思維定勢

1.應用多媒體現代化教學手段，通過視覺、聽覺的刺激激發護生學習興趣，引導護生初步認識思維定勢的存在。展示圖片與語言引導結合，觀看一組圖片，第一張圖片為一支筆的畫面，教師引導語：同學們，筆的用途是什么？同學們回答：寫字，教師展示第二張圖片為用筆寫字的畫面，因為有之前經驗，大部分護生回答后還在努力思考筆的用途，但還是沒有回答出其他的答案。教師給予大家充足的時間，讓同學們分組展示開討論，稍后一位同學發言，他曾經用筆尖打開過透明膠帶固定的紙盒，緊接著另一位同學發言，她還用鑰匙打開過透明膠帶固定的紙盒，教師展示第三張圖片果然是用筆打開透明膠帶固定盒子畫面，頓時激發了同學們的興趣。教師引導語：是的，其實在生活中我們可以用身邊的銳器切斷透明膠帶。同時，教師提出問題：那么，同學們，再想一想筆還可以做什么呢？同學們思前想后，沒有得出理想的答案，接著教師展示第四張圖片為把筆作為發簪將頭發盤起的畫面。同學們突然恍然大悟，通過圖片與教師引導相結合的形式，拓寬護生的思維，增加思維的靈活性，近一步讓護生認識到思維存在定勢，引導護生學會沖破思維定勢。

2.近一步引導護生深入認識思維定勢對臨床工作的影響。在護理實訓教學中講到“三查七對”時，在PPT增加一個頁面向護生展示“氯化鈉注射液”和“氯化鉀注射液”的圖片，兩種藥物的外觀、顏色不易區別，而藥名只是一字之錯，但是兩種藥物的藥理作用和用藥途徑完成不同，而在臨床工作中，護士時常憑借個人經驗和感覺，查看醫囑走馬觀花，導致醫囑誤執行，從而讓護生深刻的認識到“三查七對”的重要性，強化護生“查對”意識。當講到導尿術留置病人妥當安置集尿袋時，引導學生思考固定的方法，并向護生展示“一次性筷子”在臨床中可以作為懸掛集尿袋的掛鉤，再比如講到靜脈輸液時，為了確保輸液患兒治療順利進行，臨床中常常用藥盒固定患兒靜脈輸液的手臂等等。類似實例在護理實訓教學的應用，近一步激發了護生的思維，從而讓護生認識到不良思維定勢所帶來的負面影響，促使護生加強嚴格遵守操作規程的意識，以便于在今后的臨床實習、工作中減少護理差錯事故和護理糾紛的發生。

結語

隨著時代的發展，醫學的進步，護理學也從醫學輔助學科發展為現代獨立的一門科學，人們賦予當代護士多元化的角色，同時也對當代護士提出了更高的要求，有資料顯示，現代護理的獨立功能占70%左右，而依賴性功能只有30%左右[2]。由此可見，當代護士要獨立完成護理操作，就必須具備獨立的思維能力，而護生思維能力的培養就顯得尤為重要。在護理實訓教學中，將臨床案例與各科專業知識結合，應用現代教學手段，讓護生認識思維定勢的存在，沖破不良的思維定勢對護理工作的影響，在一定程度上是培養實用型護理人才奠定的思維基礎。

參考文獻

[1]曹楓林.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2010.2

[2]楊朔眉.護理教學中學生批判性思維能力的培養[J].中華護理雜志，2002，3

[3]李玲.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2015.3

[4]宋賓蓮.思維定勢在臨床護理工作中的消極影響及策略[J].蛇志，2010，22（3）370