腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂治療子宮腺肌病療效

陳桂芳

（江蘇省興化市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225700）

腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂治療子宮腺肌病療效

陳桂芳

（江蘇省興化市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)后，將曼月樂放置患者陰道內(nèi)，對于治療子宮腺肌病的療效。方法 研究對象為我院2016年5月～2016年8月收治的子宮腺肌病患者，隨機(jī)從中抽取40例，分為實(shí)驗(yàn)組20例和參照組20例。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)后，在其陰道放置曼月樂；參照組患者單純采取腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)。結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者術(shù)后5個月后的療效效果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在術(shù)后子宮體積變化、月經(jīng)量、痛經(jīng)評分方面有顯著不同。研究結(jié)果中P＜0.05，故各個指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于子宮腺肌病患者，在實(shí)行了腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)后，并行術(shù)后陰道置放曼月樂，療效較好，值得臨床上推廣。

腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)；陰道；曼月樂；子宮腺肌病

由于生活的壓力和平日里生活的不注意，越來越多的女性開始患上婦科疾病。子宮腺肌病就是婦科疾病的一種，為子宮的良性病變，患有子宮腺肌病的患者容易導(dǎo)致不孕[1]。子宮腺肌病患者病情嚴(yán)重時，子宮體積變大，這嚴(yán)重影響了患者的身心健康，成為困擾女性的一種常見疾病之一。對于這種疾病，臨床上多采用腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)予以治療，然而其術(shù)后的治療效果不是很理想，因此本文針對這類患者，實(shí)行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)和術(shù)后陰道置放曼月樂方式治療，以期得到很好的療效。為了研究這種方式是否能夠真正得到很好的療效，本文分組對40例2016年5月～2016年8月收治的子宮腺肌病患者，實(shí)施了分別治療，最終分析對比了兩種治療方法下的治療效果。以下是這次研究的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年5月～2016年8月收治的子宮腺肌病患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組20例和參照組20例。所有患者均已婚，且均需采取腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)治療。

對照組：共20例；最小的患者年齡為27歲，最大為45歲，平均年齡（37.5±1.8）歲。

觀察組：共20例；最小的患者年齡為25歲，最大為53歲，平均年齡（44.5±3.4）歲。

兩組患者的性別、民族、年齡、家族病史、孕次、既往病史等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

參照組：實(shí)行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)，具體方法是：以楔形方式切除病灶，具體位置在雙側(cè)卵巢固有韌帶、輸卵管峽部內(nèi)側(cè)。通過觀察組織的質(zhì)地等各種情況來對病患是否排除干凈進(jìn)行分析。手術(shù)后，要對創(chuàng)傷部位進(jìn)行縫合。手術(shù)后給患者服用抗生素，以免感染，同時給予縮宮素。

觀察組：實(shí)習(xí)腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)，具體方法同參照組，術(shù)后三個月，將曼月樂放置其陰道。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)5個月后，對兩組患者的術(shù)后療效效果進(jìn)行對比，通過兩組患者在術(shù)后子宮體積變化、月經(jīng)量、痛經(jīng)評分方面的差異來評價兩種方法的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用x2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)過檢驗(yàn)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后5個月后，經(jīng)觀察對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在術(shù)后子宮體積變化、月經(jīng)量、痛經(jīng)評分方面有顯著不同。研究結(jié)果中P＜0.05，故各個指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體不同見表1。

表1 術(shù)后5個月后患者療效效果對比

3 討 論

子宮腺肌病，作為一種常見婦科疾病，目前主要通過手術(shù)和藥物進(jìn)行治療，其中，藥物治療因?yàn)楦鞣N弊端，比如，副作用大等，通常不會被醫(yī)護(hù)人員和患者選擇[2]。因此，對于這種疾病，多采用手術(shù)治療。原則上講，全子宮切除術(shù)可以徹底治療這一疾病，但是其難以保留患者的生育功能，所以不被眾多患者接受。能夠保留子宮的腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)逐漸成為部分患者的選擇。

本文通過對參照組實(shí)行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)，對觀察組實(shí)行腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂進(jìn)行治療，最終根據(jù)術(shù)后五個月的跟蹤對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在實(shí)施手術(shù)后的子宮逐漸縮小，子宮體積變化較大，且月經(jīng)量減少，痛經(jīng)評分較低。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明，針對子宮腺肌病，腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂，對于術(shù)后子宮體積的變化、痛經(jīng)、月經(jīng)量等狀況都有很好的治療效果，它能在很大程度上縮小變大的子宮、減輕痛經(jīng)，并能減少患者月經(jīng)量。由此可見，腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂能夠應(yīng)用于臨床中，它對子宮腺肌病的各種癥狀，有很好的治療和緩解效用。

[1] 李 雷,冷金花.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療內(nèi)異癥和子宮腺肌病的研究進(jìn)展[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(1):61-63.

[2] 趙 蓉,顧玉嬋,王麗梅,等.腹腔鏡子宮楔形切除術(shù)并術(shù)后陰道置放曼月樂治療子宮腺肌病效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(7): 52-54.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R713.4

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ISSN.2095-8242.2017.07.1201.01