鼻塞式持續氣道正壓通氣對小兒重癥肺炎治療效果與安全性研究

鄧書秀，阮 煉

（武漢市江夏區第一人民醫院兒科，湖北 武漢 430200）

鼻塞式持續氣道正壓通氣對小兒重癥肺炎治療效果與安全性研究

鄧書秀，阮 煉

（武漢市江夏區第一人民醫院兒科，湖北 武漢 430200）

目的 對小兒重癥肺炎治療中鼻塞式持續氣道正壓通氣的安全性及治療效果進行分析探討。方法 選取2014年7月～2015年9月于我院治療重癥肺炎的患兒80例，將其隨機均等分為實驗組和對照組。對所有病患實施基礎綜合治療，除此之外對對照組病患實施面罩式給氧療法，對實驗組實施鼻塞式持續氣道正壓通氣療法。對兩組病患的治療總有效率、血氣分析相關指標等進行統計分析。結果 實驗組病患的治療總有效率92.50%顯著高于對照組67.50%，P＜0.05；實驗組病患治療后的PaO2水平亦顯著優于對照組，P＜0.05。結論 對患有重癥肺炎的小兒病患使用鼻塞式持續氣道正壓通氣能夠有效提升治療總有效率，緩解病情，加速病患出院。

重癥肺炎；小兒；治療效果；鼻塞式；持續氣道正壓通氣

患有重癥肺炎兒童的肺泡交換氣體有效面積急速下降，具體表現為呼吸障礙及缺氧，需要及時給予循環及呼吸支持以防止病情進展。為尋求一種安全有效的輔助治療我們開展了此次實驗，選取同期于我院治療重癥肺炎的患兒80例，在基礎常規治療外對其進行分組輔助治療。并對兩組病患的治療效果等進行統計分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年7月～2015年9月同期于我院治療重癥肺炎的患兒80例，將其隨機、均等分為實驗組和對照組。所有患兒均經由診斷確診患有小兒重癥肺炎。實驗組40例患兒中男24例，女16例；年齡（0.6～3）歲，平均年齡（1.02±0.34）歲；病程（1～4）天，平均（1.84±0.81）天。實驗組40例患兒中男22例，女18例；年齡（0.7～3）歲，平均年齡（1.18±0.46）歲；病程（0.7～3）天，平均（1.69±0.74）天。兩組患兒于性別組成、年齡范圍、病程等一般數據上不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患兒實施基礎性綜合治療，如積極給予血管活性及抗感染藥物等，并及時糾正酸堿紊亂、霧化吸痰等。除了基礎的綜合性治療外，對對照組患兒開展面罩式給氧輔助治療，氧流量設定為4.0～5.0 L/min，氧吸入濃度為0.5；對實驗組開展鼻塞式持續氣道正壓通氣輔助治療，氧流量設定為2.0～3.0 L/min，呼吸末正壓設定為2～6 cmH2O，氧吸入濃度為0.5。

1.3 觀察指標

在氧療之前的半小時和氧療之后的24 h對患兒開展血氣分析。后對患者的治療效果進行評價分析，評價標準為以下：（1）顯效：治療后24 h患兒心率恢復正常，不存在呼吸困難及復發情況，PaO2下降至80 mmHg之下；（2）有效：治療后24 h患兒心率及呼吸困難情況有所緩解，PaO2有所上升；（3）無效：氧療24 h后患兒的血氣分析、體征及臨床癥狀無顯著變化，甚至出現惡化。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0軟件中對結果數據進行分析，P＜0.05表示數據比較有統計學差異。結果指標中PaCO2、PaO2水平值為計量資料，采用均數±標準差表示，數據對比采用t檢驗；結果指標中療效例數為計數資料，采用例數（%）表示，組間數據對比采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 療效比較

結果數據顯示，實驗組患兒的疾病治療總有效率92.50%顯著高于對照組67.50%，數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比對 [n（%）]

2.2 血氣分析比較

實驗結束后對兩組患兒的PaCO2、PaO2進行分析比較，對照組中患兒的PaCO2為（54.11±11.86）mmHg，與實驗組中患兒的PaCO2（53.21±13.29）mmHg相比，不存在顯著差異（P＞0.05）。對照組患兒PaO2為（80.67±10.98）mmHg，與實驗組患兒的PaO2（96.31±13.27）mmHg相比，P＜0.05。

3 討 論

本次研究結果顯示亦可知，接受了鼻塞式持續氣道正壓通氣的實驗組患兒在治療總有效率及氣血分析方面較對照組均存在顯著優勢（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒重癥肺炎患兒開展鼻塞式持續氣道正壓通氣可以有效提升治療效果，從而保障患兒的生命安全，值得于臨床上進一步推廣應用。

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本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.07.1202.01