腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術與傳統小兒疝囊高位結扎術療效分析

宋 奎

（哈爾濱兒童醫院，黑龍江 哈爾濱 150000）

腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術與傳統小兒疝囊高位結扎術療效分析

宋 奎

（哈爾濱兒童醫院，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 探討腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術和傳統小兒疝囊高位結扎術的各自療效，從而對比分析其療效。方法 抽取我院2016年6月～2016年11月收治的50例小兒腹股溝斜疝患兒，并隨機將其分為腹腔鏡組和傳統組，每組各25例。腹腔鏡組實行腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術，傳統組實行傳統小兒疝囊高位結扎術，最終通過對兩組患兒的術中情況、術后情況進行分析，對比兩組手術的治療效果。結果 經過對比，不同手術下兩組患兒治療效果不同，腹腔鏡組患兒在手術時間、住院時間、復發率以及并發癥發生率方面都顯著低于傳統組。此次研究具有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術在治療小兒腹股溝斜疝方面療效顯著，值得臨床上推廣。

腹腔鏡；小兒疝囊高位結扎術；傳統

作為一種先天性疾病，小兒腹股溝斜疝發病期早，且在兒科較為常見。此種疾病多發生在男性中，且在男性右側，左側較為少見[1]。小兒腹股溝斜疝難以自愈，因此需要通過手術來進行治療，傳統上我們習慣上采用疝囊高位結扎術來對這一疾病進行治療，但是隨著科技的發展，腹腔鏡逐漸應用到醫學中，因此腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術也成為了一種可取的治療小兒腹股溝斜疝的方法。為探討這種方法的療效，我院將2016年6月～2016年11月收治的50例小兒腹股溝斜疝患兒分組實行了不同手術，通過對比療效效果，發現腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術的效果令人滿意。本次具體觀察和研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年6月～2016年11月收治的50例小兒腹股溝斜疝患兒，并隨機將其分為腹腔鏡組和傳統組，每組各25例。

腹腔鏡組：共25例，其中男24例，女1例；患兒最小年齡1歲，最大年齡11歲，平均年齡（5.1±1.3）；單純性斜疝。

傳統組：共25例，其中男25例，女0例；患兒最小年齡1歲，最大年齡10歲，平均年齡（4.2±2.1）；單純性斜疝。

兩組患兒的性別、年齡、斜疝的位置等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒手術前六小時禁止進食，將小便排空，在患兒平臥姿勢下給予患兒麻醉。

傳統組：實行傳統小兒疝囊高位結扎術。單側疝于皮膚橫紋處切，雙側于正中切，兩種切口長度都約為3 cm。逐層切，最終解剖疝囊并縫合，高位結扎后逐層封閉切口。

腹腔鏡組：實行腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術。將氣腹壓力維持在8～12 mmHg，用針式腹腔鏡觀察病患情況，穿刺位置為右下或左下麥氏點，縫合鉤針需用絲線穿刺，線一頭留于體外，一頭刺入疝囊頸的外側。后用另一根相同線，將兩根線縫合，最后結束氣腹即可。

1.3 觀察指標

研究結束后，對兩組患兒的術中情況（手術時間、住院時間）和術后情況（復發率、并發癥發生率）進行分析，對比兩組手術的治療效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行實驗數據分析，用x2對計數資料進行檢驗，經過檢驗P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組患兒的最終記錄結果分析，發現兩組患兒的術中情況有明顯差異，其中腹腔鏡組的患兒手術時間和住院時間明顯低于傳統組。此差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒術中情況對比（±s）

表1 兩組患兒術中情況對比（±s）

注：研究后比較差異，P在0.05之內。

組別 n 手術時間（min） 住院時間（d）腹腔鏡組 25 28.7 ±13.1 1.5 ±0.8傳統組 25 48.4 ±11.9 5.5 ±1.6 P＜0.05 ＜0.05

此外，兩組患兒的術后情況也有明顯差異，腹腔鏡組患兒的復發率和并發癥發生率明顯低于傳統組。此差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒術后情況對比

3 討 論

作為兒科的一種，小兒腹股溝疝比較常見和多發，其中最為常見的就是斜疝[2]。這種疾病通過手術可以得到治療，傳統的手術治療方法是通過疝囊高位結扎術，這種方法雖然可以起到較為良好的效果，但是其會伴隨著一系列并發癥的發生，尤其是陰囊水腫、切口下積血積液等情況，手術效果不是很理想。隨著科技的發展，腹腔鏡逐漸應用在醫療行業，其微創的理念能夠減少小兒痛苦，因此，逐漸應用到兒科的一些疾病治療中，小兒腹股溝疝就是其中的一種。

本次研究通過對兩組患兒的治療效果進行對比分析，發現腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術在手術中和手術后的療效都明顯好于傳統小兒疝囊高位結扎術。它縮短了手術時間和住院時間，同時減少了復發率和并發癥的發生，手術效果令人滿意。

綜上所述，本次研究結果表明，腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術能夠縮短手術時間，提高手術效率，減少患兒痛苦，也能夠縮短住院時間，讓患兒家屬減輕經濟負擔，而且其復發率和并發癥發生率都明顯較低，由此可見，腹腔鏡小兒疝囊高位結扎術，相較傳統小兒疝囊高位結扎術，效果較好，是一種治療小兒腹股溝斜疝的優秀的手術方法，值得臨床上大力借鑒和推廣。

[1] 周 凱,楊向東,等.小兒腹腔鏡疝囊高位結扎術與傳統小兒疝囊高位結扎術的臨床研究[J].中華全科醫學,2015,5(8):123-124.

[2] 洪永文.傳統小切口小兒疝束高位結扎術與腹腔鏡疝囊高位結扎術對照分析[J].大家健康旬刊,2016,10(7):150.

本文編輯：李 豆

R726.1

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ISSN.2095-8242.2017.07.1236.02