眼科B超診斷眼底病變的符合率及其臨床分析

李莊鈺

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院眼科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

眼科B超診斷眼底病變的符合率及其臨床分析

李莊鈺

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院眼科，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探討眼科B超診斷眼底病變的符合率及其臨床分析，以期為B超診斷臨床眼底病變提供實踐參考。方法 回顧性分析本院眼科2016年2月～2016年12月期間經常規B超檢查診斷的110例（122眼）患眼底病變的病例資料，通過最終眼底病變診斷結果進行統計計算B超診斷的符合率情況，進而真實評價B超診斷的一致性及可靠性。結果 經眼科B超診斷，本組110例（122眼）眼底病變的符合率為94.26%（115/122）；B超診斷檢出眼底疾病符合率最高的為糖尿病性視網膜病變、外傷及黃斑病變，漏診及誤診率最高的為視網膜病變（2例3眼）、視神經病變（2例2眼）和視網膜水腫（1例2眼）。結論 眼科應用B超診斷眼底病變具有較高的符合率，可為制定治療方案的最終選擇及預后評估提供一定的可靠指導。

眼科B超診斷；眼底病變；符合率

視網膜病變為眼科中常見疾病，其通常可通過光學儀器檢查即可確診，但當患者的屈光介質混濁時，便無法有效通過光學儀器進行眼底窺探[1]。但眼部B超聲可以不受屈光介質混濁因素的影響，能夠十分清楚地觀察患者球內實質性的占位以及膜性病變等情況。眼科B型超聲儀的專用靈敏度高、分辨率高，其不僅能實現簡單鑒別出眼內囊性和實質性病變，還能夠對眼球內的各種膜性病變（如視網膜、脈絡膜脫離及各種機化膜等[2]）均可做出較為明確的初步診斷。因此，本課題研究中對眼科B超診斷眼底病變的符合率進行臨床如下分析。

1 對象與方法

1.1 對象資料

回顧性分析本院眼科2016年2月～2016年12月期間經常規B超檢查診斷的110例（122眼）患眼底病變的病例資料，其中男性64例（67眼），女性46例（55眼）；年齡3個月-86歲，平均年齡（56.81±4.32）歲。其中有白內障病史及玻璃體積血等屈光介質混濁癥狀者。全部患者均經眼科治療后能夠明確觀察其眼底情況而最終明確診斷，且其臨床病例資料統計完整。

1.2 方法

對110例患者均采用眼科專用型超聲診斷儀進行B超檢查，其探頭頻率設置為10 MHZ，檢查前囑患者均取仰臥位、閉眼；行以直接檢查法，均由同一眼科檢查專業人員進行相關操作，對患者給予多方位的眼底掃描，按檢查結果進行真實記錄，記錄內容包括：眼底B超表現、B超診斷結果。繼續跟蹤本組110例患者的眼底疾病治療過程，并對應記錄其最終眼底疾病的診斷結果。通過最終眼底病變診斷結果進行統計計算B超診斷的符合率情況，進而真實評價B超診斷的一致性及可靠性。

1.3 統計學方法

采用officeExcel 2007軟件對本組患者的B超檢查診斷結果和最終診斷結果進行統計整理，并計算出其符合率（%）。診斷符合率（%）=B超診斷眼數/最終診斷眼數*100%

2 結 果

最終診斷顯示眼底病變110例（122眼），而B超診斷顯示有5例（7眼）無眼底病變。則經眼科B超診斷，本組110例（122眼）眼底病變的符合率為94.26%（115/122）；B超診斷檢出眼底疾病符合率最高的為糖尿病性視網膜病變、外傷及黃斑病變，漏診及誤診率最高的為視網膜病變（3例）、視神經病變（2例）和視網膜水腫（2例）。統計表對比見表1。

表1 對比各種眼底疾病的B超診斷符合率情況（n，%）

3 討 論

本文中的B超診斷符合率與臨床最終診斷結果符合的眼底疾病共計115眼，對此結果進行詳細分析發現，糖尿病性視網膜病變有54眼、外傷及黃斑病變26眼，均被B超準確檢出，符合率均為100%，其可能的原因為：臨床上這兩種眼底疾病的發生率及就診率相對較高，尤其多見于中晚期糖尿病患者，主要是由于中晚期糖尿病患者的眼底病理性改變可呈廣泛性及多樣性，且常合并黃斑病變存在[3]，其眼球壁結構形態及密度均出現明顯改變，B超聲聲像圖的異常表現較為明顯，很容易被明確診斷，而且診斷結果的可靠性也較高；同時，由于個別患者會無意中透露出其有糖尿病史或者對眼部病變存在典型的糖尿病性并發癥表現，也可對檢查人員形成一種暗示性主觀判斷影響，使其陽性檢出符合率偏高。

經本文實踐研究，顯示B超對眼底疾病的初步診斷結果可靠性較高，不失為一種操作方便性高、經濟性高、無創性良好、實時性強、可重復性最佳的眼底疾病檢查診斷首選方法。而且隨著醫學科技的飛躍發展，多普勒彩色超聲、高頻超聲、三維超聲、多維超聲以及超聲影像造影等新醫科技術的研發及運用，將更佳有助于明確診斷出眼部細微性疾病病變，特別是對各種眼底疾病。但由于眼科普通型B超診斷儀器具有獨特的優越性，可在各級醫院進行廣譜應用，所以，眼科B超診斷眼底病變的可靠性、準確性就顯得有著重大的臨床意義。

綜上所述，眼科應用B超診斷眼底病變具有較高的符合率，可為制定治療方案的最終選擇及預后評估提供一定的可靠指導。

[1] 閔 潔,李 艷,王瑞娟,李 燕.眼科患者A/B超探查的護理措施與效果[J].《大家健康:學術版》,2014(18):299-299.

[2] 李慶華,田 巖,劉 靜,楊 序,張 巖.后鞏膜炎眼B超圖像觀察[J].《中國實用醫藥》,2016,11(13):93-94.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.07.1316.01