氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果

顧月輝

（鎮江市口腔醫院，江蘇 鎮江 212000）

氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果

顧月輝

（鎮江市口腔醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的 分析氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果。方法 選擇2015年12月～2016年12月來我院治療牙體牙髓疾病患者74例作為本研究對象，患者均給予氫氧化鈣制劑治療，觀察患者治療效果。結果 經過治療后，患者的治療有效率達97.30%，結論 氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中，能夠有效緩解患者疼痛等臨床癥狀，且安全性高，值得推廣。

牙體牙髓疾病；氫氧化鈣制劑；臨床價值

牙體病是牙齒硬組織疾病的統稱，廣義上也涵蓋牙髓病，屬于常見牙科疾病，疾病的治療時間長[1]，且容易反復發作，患者大多伴有不同程度的牙齒疼痛，嚴重影響到患者健康生活。因此，本文重點探究氫氧化鈣制劑用于牙體牙髓疾病患者治療中的臨床效果，現將結果整體歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2015年12月～2016年12月我院收治的74例牙體牙髓疾病患者，其中男42例，女32例，年齡21～67歲，平均年齡（40.4±4.5）歲，病程2個月～4年，平均病程為（1.5±0.2）年，患者疾病類型：齲齒40例、牙齒磨損27例、根尖周疾病7例。患者均表現為牙齒疼痛，且經過嚴格診斷，符合牙體牙髓疾病標準。

1.2 治療方式

患者均實行氫氧化鈣制劑治療：開始治療前，對患者口腔進行常規消毒、殺菌，了解、記錄患者病情變化情況，包括日常飲食、發病時間、發病時長、疼痛程度，制定科學的氫氧化鈣制劑治療方案，具體治療方式有三種：（1）活髓切斷術；（2）蓋髓術；（3）根管內消毒等。結合患者病情需要，選擇恰當的治療方式，并仔細監測患者病情變化情況，針對未痊愈的患者行二次治療，適當增加氫氧化鈣制劑的劑量。

1.3 評定標準

根據我院相關標準，牙體牙髓疾病的治療效果分為痊愈、好轉與無效三種情況，其中，經過治療后患者牙齒疼痛等臨床癥狀完全消失為痊愈；患者臨床癥狀大大緩解為好轉；患者臨床癥狀無變化甚至惡化為無效。總治療有效率=[（痊愈例數+好轉例數）]/總例數×100%。

1.4 統計學方法

統計74例患者臨床資料，借助SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料使用百分數表示。

2 結 果

經過治療后，牙體牙髓疾病患者痊愈例數達68例，好轉例數共4例，總治療有效率達97.30%，具體如表1所示。

表1 患者治療效果 [n（%）]

3 討 論

氫氧化鈣的作用機制較為復雜，具體可分為以下兩方面：（1）抗菌功能，氫氧化鈣的抗菌能力較強，能夠抵抗牙齒淺表感染，抑制齲壞牙本質細菌，根據相關研究數據，氫氧化鈣糊劑具備良好的抗厭氧菌功效，特別是對于奈氏放線菌、依氏放線菌、B產黑色素類桿菌[2]。同時，因氫氧化鈣的氫氧根堿性較強，進一步提升了該藥物的抗菌性，且藥效持續時間長，可緩慢釋放。對于牙尖周炎患者而言，其疼痛程度較深，究其原因是因為患者根尖區域的厭氧菌被感染[3]，通過應用氫氧化鈣糊劑，能夠有效抵抗感染，且起到止痛的效果；（2）修復牙本質功能，氫氧化鈣可誘導患者形成牙本質，主要與藥物本身的強堿性有關，藥物能夠分解其牙髓的表層，刺激到深部的牙髓組織，激發其修復潛力，此外，氫氧化鈣有利于促進間質細胞、成纖維細胞的生成，使得成纖維細胞與表層逐步成垂直形式排列，深入到膠原基質中，形成骨樣、管狀牙本質。

本文通過分析氫氧化鈣制劑運用在牙體牙髓疾病治療價值可知，總治療有效率達97.30%，說明氫氧化鈣治療方式的效果較好，從蓋髓術的角度分析，露髓問題大多由齲齒、外傷等因素，為科學保留患者活髓，可借助氫氧化鈣糊劑與進行光固化處理的氫氧化鈣，采取去齲穿髓的治療方式，對其施以蓋髓，進行分層填充；從活髓切斷術的角度分析，氫氧化鈣是常用的蓋髓制劑，該藥物能夠提升局部根管環境pH值，保持其堿性，中和牙周炎癥位置的酸性物質，沉積牙齒硬組織，形成口腔的保護屏障；從根管內消毒的角度分析，氫氧化鈣具備消毒、抗菌的功效，可徹底溶解患者已壞死的牙髓遺留物質，消滅根管內細菌，激活其堿性磷酸酶，保護患者的牙齒。

綜上所述，將氫氧化鈣制劑運用在牙體牙髓疾病治療過程中，能夠有效緩解患者臨床癥狀，且操作簡單，值得推廣。

[1] 雷曉麗,買 克.臨床上應用氫氧化鈣制劑對牙體牙髓疾病進行治療的方法及治療效果[J].中國保健營養,2016,26(19):147-147.

[2] 聶二民,姜 瑞,張春元,等.不同氫氧化鈣制劑深齲意外穿髓直接蓋髓的臨床研究[J].實用醫學雜志,2015,28(19):3278-3279.

[3] 楊計亮.三氧化礦物凝聚體、氫氧化鈣制劑在死髓牙根尖誘導中的應用[J].山西職工醫學院學報,2016,26(3):25-27.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.07.1330.01