阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床效果比較

張 娟

（內蒙古北方重工集團有限公司醫院，內蒙古 包頭 014030）

阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床效果比較

張 娟

（內蒙古北方重工集團有限公司醫院，內蒙古 包頭 014030）

目的 本文就阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床效果進行對比。方法 選擇我院在2015年9月～2016年8月期間收治的96例幽門螺桿菌胃病患者，隨機分成實驗組與參照組，各48例。對實驗組患者采用莫西沙星治療，對參照組患者采用阿莫西林治療，比較兩組患者的療效及不良反應發生率。結果 實驗組患者的治療總有效率與參照組比較無明顯差異，P＞0.05；實驗組患者的HP轉陰率對比參照組更高，不良反應發生率對比參照組更低，P＜0.05。結論 莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的效果優于阿莫西林，且不良反應少，安全性更高，值得推廣。

莫西沙星；阿莫西林；治療總有效率；HP轉陰；不良反應

幽門螺桿菌（HP）主要寄生于胃部與十二指腸黏膜組織中，HP感染是消化性潰瘍、慢性活動性胃炎等胃病的主要致病因素，如治療不及時或治療不當還有一定的惡化風險。消除幽門螺桿菌是HP感染胃病患者的治療關鍵。本文為探究HP胃病患者更為理想的療法，對近一年的患者應用阿莫西林與莫西沙星兩種藥物治療，現將治療效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年9月～2016年8月期間收治的幽門螺桿菌胃病患者96例作為此次研究對象；均符合《幽門螺旋桿菌若干問題的共識意見》中的相關診斷標準。其中男性52例，女性44例；年齡分布在22～63歲之間，平均（44.5±4.6）歲；病程為1～11.5個月，平均（4.6±0.7）個月；消化性潰瘍患者59例，慢性胃炎患者27例，萎縮性胃炎患者10例。按照隨機數字表法分成實驗組與參照組，各48例。將兩組患者的資料數據比較，在年齡、性別等方面無顯著差異，P＞0.05。

排除標準：將妊娠或哺乳期女性患者、合并嚴重心肺肝腎功能不全者、惡性腫瘤患者、藥物禁忌癥患者予以排除。所有患者均為自愿參與研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組予以莫西沙星（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20100158）治療，口服給藥，晨起服用，400 mg/次，1日1次，4周為一療程。

參照組予以阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H44021518）治療，口服給藥，250 mg/次，1日2次，早、晚餐后服用，4周為一療程。

兩組患者均在治療2周后開始觀察康復情況。在治療期間要注意飲食衛生，忌辛辣食物。

1.3 療效判定標準[1]

患者惡心、嘔吐、反酸、胃脹胃痛等癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合良好，則為治愈；患者臨床癥狀有明顯改善，潰瘍面的縮小范圍在70%及以上，則為治療顯效；患者臨床癥狀有所好轉，潰瘍面的縮小范圍在50%～70%之間，則為治療有效；未達到以上標準為無效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 評價指標

統計并對比兩組患者的治療總有效率、HP轉陰率以及不良反應發生率。不良反應包括惡心、腹瀉、皮疹、便秘等。

1.5 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0對研究數據進行整理及統計，治療總有效率、HP轉陰率、不良反應發生率均為計數資料，比較結果行卡方值檢驗，其他計量資料的比較結果予以t值檢驗，P＜0.05表示組間比較差異顯著。

2 結 果

兩組患者的治療總有效率比較無明顯差異，P＞0.05；實驗組HP轉陰率對比參照組更高，不良反應發生率對比參照組更低，P＜0.05組間比較差異有統計學意義.見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率、HP轉陰率及不良反應發生率 [n（%）]

3 討 論

幽門螺桿菌屬于一種微需氧菌，當患者胃部于十二指腸黏膜組織中出現HP后，胃部pH值會明顯下降，使正常的胃酸環境遭到破壞。同時HP也會不斷繁殖，損傷胃黏膜后逐漸引發胃炎疾病，對患者的生活質量及健康均有嚴重影響。應用抗菌藥物消除HP對HP感染型胃病患者具有積極作用。阿莫西林、莫西沙星均為臨床中常用的抗菌藥物。其中阿莫西林是屬于青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，對于敏感菌所引發的腹瀉、嘔吐等胃腸道反應效果較好，但用藥期間有較多的不良反應；嚴重者可出現貧血、血小板減小、嗜酸性粒細胞增多等癥狀。莫西沙星為8-甲氧基氟喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌、半衰期長、體內活性高等特點，對厭氧菌、革蘭陰陽菌以及抗酸菌等具有較強的抑制效果。該藥物是通過干擾拓撲異構酶來對DNA的復制、轉錄等過程進行抑制，進而達到殺菌、抑菌之效[2]。

此次研究結果顯示：實驗組患者的治療總有效率與參照組比較無明顯差異，P＞0.05；HP轉陰率、不良反應發生率比較差異顯著，P＜0.05；這說明應用莫西沙星治療HP感染胃病更具優勢。

綜上所述，莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的效果優于阿莫西林，且安全性高，值得臨床推廣及實踐。

[1] 吳 廣,周玉生.用不同的藥物治療因幽門螺桿菌引發的胃部疾病的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(13):146-146.

[2] 謝秋云.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺旋桿菌胃病的臨床療效及藥理學分析[J].北方藥學,2016,13(4):17.

本文編輯：李 豆

Comparison of clinical efficacy of amoxicillin and moxifloxacin in the treatment of Helicobacter pylori gastropathy

ZHANG Juan
(Inner Mongolia north heavy industries group co, LTD, hospital, Inner Mongolia baotou 014030, China)

R573.6

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ISSN.2095-8242.2017.07.1345.01