腺樣體肥大手術治療與慢性鼻竇炎的相關性探討

摘要：目的：探究腺樣體肥大手術治療和慢性鼻竇炎患者之間的相關性。方法：隨機選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，全部患者都根據CT顯示A/N比值的不同隨機分成甲組與乙組，每組有52例患者。其中，甲組A/N比值<0.6，乙組A/N比值>0.8。結果：乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。結論：腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發病的關鍵因素。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協同治療，若患者存在手術指征，則需要考慮實施腺樣體肥大切除手術。

關鍵詞：腺樣體肥大；手術治療；慢性鼻竇炎

腺樣體作為鼻咽部淋巴組織，是組成咽淋巴環內環的關鍵組成部分。其中，處在生長發育期兒童的腺樣體由于反復發炎，可對腺樣體產生刺激而出現增生肥大的情況[1]。A/N比值是臨床中對腺樣體肥大程度進行測量的關鍵指標，其中隨著A/N比值大小的變化，患者臨床治療效果也存在著一定的差異，A/N比值越小，其臨床治療效果越明顯[2]。本研究中為了探究腺樣體肥大手術治療和慢性鼻竇炎患者之間的相關性，隨機選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，現對研究結果作如下匯報：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中隨機選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，全部患者都存在呼吸暫停、打鼾與張口呼吸，且查體沒有發現明顯扁桃體肥大。其中，有48例女性，56例男性，患者年齡為4-11歲，平均年齡為（4.7±0.3）歲。全部患者都根據CT顯示A/N比值的不同隨機分成甲組與乙組，每組有52例患者。2組患者的年齡與性別等一般資料差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據慢性鼻竇炎的臨床治療指南給予患者口服藥物方法治療慢性鼻竇炎，治療時間為8個星期，對患者臨床療效進行對比分析。

1.3 療效判定標準

對2組腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進行評估，一般分為顯效、有效與無效3個等級。其中，顯效：患者睡眠時張口呼吸、不安、打鼾及多動等臨床癥狀完全消失，且未出現呼吸暫停情況；有效：患者睡眠時張口呼吸、不安、打鼾及多動等臨床癥狀明顯好轉，且偶爾出現呼吸暫停情況；無效：患者患者睡眠時張口呼吸、不安、打鼾及多動等臨床癥狀無明顯變化或者加重。其中總有效率等于有效率與顯效率之和。

1.4 統計學方法

通過SPSS16.0統計學軟件包實施統計學處理，采用均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗組間比較，采用方差分析不同時點的組間比較，采用卡方檢驗計數資料，若P<0.05，則認為差異具有統計學意義。

2. 結果

患者經過臨床治療后，對2組腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進行對比分析，乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。如表1所示：

3. 討論

腺樣體肥大患者往往具有睡眠時張口呼吸、不安、打鼾及多動等癥狀，部分患者還會發生腺樣體面容、煩躁、夜驚、注意力不集中及遺尿等情況，對患者的生長發育產生了非常嚴重的影響[3]。在臨床中，腺樣體肥大患者是否接受手術治療已經逐漸的變成耳鼻喉科醫生共同探討的話題。相關研究證實，腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發病的關鍵因素[4]。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協同治療，若患者存在手術指征，則需要考慮實施腺樣體肥大切除手術。

本次研究結果顯示：患者經過臨床治療后，對2組腺樣體肥大并發慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進行對比分析，乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。

結語：

總而言之，腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發病的關鍵因素。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協同治療，若患者存在手術指征，則需要考慮實施腺樣體肥大切除手術。

參考文獻：

[1]周永，唐安洲，譚頌華，李杰恩，方勤，鼓膜部分切除術治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的臨床價值[J].癌癥，2015，12（10）：91-92.

[2]曾勇，王躍建，肖建新，唐雋，廖珊.內窺鏡鼻竇手術出血的手術相關因素分析及對策[J].第一軍醫大學學報，2013，18（02）：263-265.

[3]海光輝，臧鴻，王洪軍，李文博，吳鴻斌，楊洋.中藥制劑鼻泰噴鼻加鼻竇炎合劑口服治療兒童慢性鼻竇炎療效觀察[J].湖北中醫雜志，2011，15（11）：67-68.

[4]李華斌，許萬云，邢光前，卜行寬，鼻內鏡下腺樣體切除術對兒童慢性鼻竇炎和分泌性中耳炎轉歸的影響[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2015，20（13）：42-43.

作者簡介：

于明，女，1984年7月生，貴州修文人，職稱：中級職稱，研究方向：耳鼻咽喉科學