鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果研究

摘要：目的：對鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果進行研究與探討。方法：選取近一年在我院出生的96例新生兒，采取隨機數字表法的分組方式分為實驗組與參照組，各48例，參照新生兒予以常規護理模式，實驗組患兒則予以鳥巢式護理方式，將兩組新生兒的護理效果進行較比。結果：實驗組的睡眠時間多于參照組，首次排便時間快于參照組，體溫波動范圍小于參照組，血樣飽和度也顯著優于參照組，實驗組的并發癥發生率也低于參照組，均P<0.05。結論：應用鳥巢式護理方式對新生兒進行護理，對穩定新生兒內環境、減少并發癥均有顯著幫助，故可將其作為新生兒的首選護理方案。

關鍵詞：新生兒護理；鳥巢式護理；并發癥；血樣飽和度

新生兒是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天的嬰兒，在此期間，嬰兒的免疫力極為低下，對外界不良刺激的敏感性較高，因此容易出現身體異常情況或并發癥，不利于小兒的發育及生長[1]。對新生兒采取合理、有效的護理方案尤為必要。為提高新生兒的護理質量，對近一年在我院出生的新生兒采取用鳥巢式護理方法，護理效果已獲得了臨床及家長的高度認可；現將研究過程及數據做如下匯報：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據

選取2016年6月--2017年5月在我院出生的新生兒作為此次研究對象，樣本數量為96例。其中男性嬰兒46例，女性嬰兒50例；分娩方式：自然分娩63例，剖宮產33例；孕周在37--41周之間不等，平均（39.0±0.5）周。采取隨機數字表法的分組方式分為實驗組與參照組，各48例。對比兩組新生兒的資料數據，P>0.05無統計學意義。

所有新生兒的家長均同意參與此次研究，并已經簽署知情同意書。不將先天性疾病患兒納入研究小組。

1.2 方法

參照組：本組新生兒是采取常規護理方法，如采取正確喂養方式，注意皮膚清潔，做好感染預防等。

實驗組：本組新生兒是在常規護理基礎上予以鳥巢式護理。使用質地柔軟的浴巾或絨面布，按照嬰兒輪廓做一個大小適中的橢圓形鳥巢，放在暖箱內或輻射臺上進行預熱，溫度為33℃最為適宜，而后將嬰兒小心放入鳥巢當中，為其取側臥位，四肢予以適度彎曲，再使用布卷對新生兒身體四周進行環繞，使其與嬰兒輪廓進行迎合，與背部、臀部保持緊密貼合，將布卷的松緊度、護圈大小調整好，控制好暖箱的溫度及光線。護理人員每日均要為患兒洗澡，擦干后在皮膚上涂抹適量爽身粉。對嬰兒做好鼻腔護理與口腔護理，以免呼吸受阻[2]。

1.3 評價指標

記錄兩組新生兒的首次排便時間、睡眠時間、血氧飽和度、體溫波動范圍，并進行對比；統計并對比兩組新生兒的并發癥發生率。并發癥包括呼吸暫停、喂養不耐受、皮膚破潰以及硬腫等。

1.4 統計學方法

整理研究數據，核對無誤后采用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料以（ ）的形式表示，比較結果予以t值檢驗；計數資料以（n，%）的形式表示，比較結果予以卡方值檢驗；P<0.05時說明組間比較差異顯著。

2 研究結果

2.1 相關指標對比

實驗組的睡眠時間多于參照組，首次排便時間快于參照組，體溫波動范圍小于參照組，血樣飽和度也顯著優于參照組，統計學檢驗結果均為P<0.05；詳見表1。

2.2 并發癥發生率對比

實驗組新生兒中共有3例出現并發癥，其中喂養不耐受2例，皮膚潰破1例，并發癥發生率為6.52%（3/46）；參照組新生兒中共有10例出現并發癥，其中喂養不耐受5例，皮膚潰破3例，硬腫1例，呼吸暫停1例，并發癥發生率為21.74%（10/46）；實驗組顯著低于參照組，統計學檢驗結果為P<0.05。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體，對子宮外環境的適應性較差，尤其是早產兒、滯產兒，臟腑功能、體溫調節中樞尚未發育健全，睡眠質量、抗感染能力等均較比足月兒更差，散熱速度也快，嬰兒的生理功能、相關生化指標隨之會受到一定影響[3]；因此臨床中要對新生兒施以科學、有效的護理方案。為尋求一種更為理想的護理方案，我科對部分患兒采取鳥巢式護理干預。鳥巢式護理方法是模擬胎兒在母體子宮內的環境，對嬰兒的周身進行保護，這樣可以使嬰兒更具安全感，同時也可以減緩嬰兒的散熱速度，防止體溫過度波動。該護理方式，對嬰兒的中樞神經系統、內分泌系統均有一定的協調作用，利于新生兒的生長及發育[4]。此次研究中，對參照組、實驗組新生兒分別實施常規護理、鳥巢式護理方案，結果顯示：實驗組的睡眠時間、首次排便時間、血氧飽和度、體溫波動范圍、并發癥發生率與參照組比較均有顯著差異，且實驗組數據更具優勢，P<0.05；從這一結果中可見鳥巢式護理方法應用于新生兒護理中的有效性。

綜上所述，為新生兒實施鳥巢式護理干預，可有效維持嬰兒的正常生理功能，還可減少并發癥，利于嬰兒生長及發育，故值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]陶桂霞，李志燕，譚曉清等.鳥巢式護理對新生兒血氧飽和度和疼痛的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：988-990.

[2]勞亞利.鳥巢式護理在88例新生兒護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015（14）：240-241.

[3]陳星紅，黎婷，黎紫玲等.“鳥巢式”護理在新生兒游泳中的應用研究[J].中國醫藥科學，2016，6（15）：89-92.

[4]許鶯.改良鳥巢式護理模式在早產兒護理中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（7）：98-99，102.