痔瘡手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

摘要：目的：對痔瘡術(shù)后的病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理和康復(fù)、以及減少病人術(shù)后的復(fù)發(fā)的可能性及身體上的疼痛的研究。方法：通過對86例痔瘡患者術(shù)后進(jìn)行時刻的觀察、關(guān)于健康的宣傳、心理上的疏導(dǎo)，在飲食方面、衛(wèi)生清潔護(hù)理方面、降低疼痛方面等等對他們進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：對這些病人進(jìn)行了科學(xué)的護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，并且減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)，大大縮短療程，得到病人及其家屬一致的認(rèn)可。結(jié)論：對痔瘡患者術(shù)后進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理能夠加快患者的康復(fù)，減少他們的痛苦，是值得在各大醫(yī)院推行的。

關(guān)鍵詞：痔瘡，術(shù)后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理

前言

俗話說，十男九痔，可見痔瘡是一種常見的多發(fā)疾病，其中又包括了內(nèi)痔外痔以及混合痔。同時臨床治療也分很多種，最常用而且快速的方法就是手術(shù)，但是手術(shù)又很容易引起疼痛，出血，水腫，尿儲留等等并發(fā)癥。會給患者帶來很多不便，對患者日后的工作及生活造成影響。針對這些情況，下面是處理這些問題所研究出的方法和體會。

一、臨床資料與方法

1.1臨床資料

本組86例病例均是2016年6月—10月醫(yī)院收治的痔瘡患者，其中男46例，女性40例，年齡都在30到50歲之間。這些人中，有28例為內(nèi)痔，37例為外痔，21例為混合痔。將86例患者分成兩個小組，A組進(jìn)行一般護(hù)理，B組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2身體檢查

對病人進(jìn)行詳細(xì)的病史記錄以及身體檢查。可通過身體檢查得出血管容量是否不足，在病人入院時立即測量其T、P、R、BP，同時對病人的精神、臉色、口唇及尿量仔細(xì)觀察，從而初步判斷出失血量的情況。

1.3護(hù)理方法

1.3.1 病情觀察

為了防止手術(shù)后可能會出現(xiàn)出血狀況需要對患者進(jìn)行24小時的觀察。定時檢測血壓、脈搏、呼吸等等，如果患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌頭暈、舌質(zhì)淡、脈細(xì)數(shù)無力、血壓降低、甚至出血休克等現(xiàn)象，需要及時通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救。叮囑患者靜養(yǎng)，避免過度運(yùn)動，可以適當(dāng)做一些小幅度的運(yùn)動。還應(yīng)不間斷的去透氣換風(fēng)，保持呼吸通暢。

1.3.2 疼痛護(hù)理

因為人體的肛門集中了大量的區(qū)域神經(jīng)，所以會對痛覺十分敏感，很多患者在術(shù)后難以忍受其痛苦。在患者休息時，應(yīng)當(dāng)讓其采用屈膝側(cè)臥的方式，這樣可以緩解患者的痛苦；在痔瘡術(shù)后的前兩天會讓患者覺得疼痛感較嚴(yán)重重，然后就會逐漸緩解。在此期間，可以通過讓患者看電視、聽音樂等等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減少他們的痛苦。但是受到比如排便、翻身等刺激后會加劇疼痛，當(dāng)然，換藥也會使患者一時感到疼痛感加劇。所以，囑咐術(shù)后患者盡量食用半流狀食物，例如麥片、粥等等；翻身時也盡量緩慢，小幅度自動；換藥時需要護(hù)士盡可能的輕緩，減少患者的痛苦。

1.3 .3尿潴留護(hù)理

手術(shù)后患者可能因為肛門過于疼痛或者敷藥填塞過于緊導(dǎo)致反射性尿道痙攣、腹脹以及排尿困難術(shù)后肛門敷料填塞過緊。需要消除患者緊張的情緒，且用熱水袋敷患者的腹部，并進(jìn)行穴位針灸，如果都不行的話就對患者進(jìn)行導(dǎo)尿處理。

1.3.4 便秘護(hù)理

對患者進(jìn)行腹部按摩，叮囑患者每天早上飲用蜂蜜水，讓患者多吃蔬菜水果等潤腸通便的食物，禁止食用辛辣，刺激的食物，從而保持患者通便順暢。

1.3.5 區(qū)別護(hù)理

對于那些伴有其他重癥的，如患有貧血、心臟病等的病人，需要進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理。

1.3.6 心理護(hù)理

許多患者在手術(shù)后由于疼痛的影響，可能會導(dǎo)致一些心理壓力的積壓。這時就需要護(hù)理人員積極的與患者溝通交流，建立良好的信任關(guān)系。并且向患者講解一些如何減少疼痛的知識，減輕患者的壓力。護(hù)理時還可以和患者聊聊天來分散患者注意力，并詢問患者有哪些方面困擾，并主動幫助其解決。

1.3.7排便護(hù)理

對于痔瘡術(shù)后的患者來說，排便會對他們造成不少的痛苦，所以，需要指導(dǎo)患者如何正確的排便，并幫助他們。囑咐患者盡可能地一次性拍排出大便。有些患者由于疼痛可能會在排便過程中不敢繼續(xù)排便，從而導(dǎo)致大便會在患者直腸停留過長的時間，水分會減少使大便變干，排出更加困難，并且更容易造成疼痛。不要過于頻繁的蹲廁，這樣會加重疼痛的情況，應(yīng)當(dāng)合理的根據(jù)自身飲食情況進(jìn)行排便。

1.3.8飲食護(hù)理

合理的飲食對于術(shù)后患者來說十分重要。手術(shù)后第一天，病人需要進(jìn)食一些流食或者半流食，這樣有助于病人排便以及腸胃的吸收。但是需要禁止病人喝豆?jié){、牛奶，這些可能會導(dǎo)致患者腹脹，引起患者的腸胃不適。第二第三天可以讓患者吃一些普通食物，并可以允許患者吃一些高能量、高蛋白、富含維生素等容易消化的食物。囑咐患者多喝點熱水，多吃水果、蔬菜，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕穷^湯，魚湯等富含營養(yǎng)又清淡的食物。術(shù)后第五到七天，是患者肛門切口處線頭脫落的時候，盡量少吃點纖維多的食物。病人在手術(shù)后，需要積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)禁止食用辛辣刺激性食物和飲料，多吃清淡易消化食物，有利于患者的康復(fù)。

1.3.9術(shù)后活動

由于手術(shù)創(chuàng)面較大，而且位置處于肛門位置，所以在手術(shù)后，患者不宜進(jìn)行大幅度的活動。患者若需要透氣活動，應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員看護(hù)著在室外進(jìn)行小幅度的活動，適當(dāng)?shù)幕顒渝憻捯材軌蚣涌旎颊叩目祻?fù)。

二、結(jié)果分析

通過對這兩組術(shù)后患者情況的對比，可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組在護(hù)理人員精心護(hù)理后明顯地發(fā)現(xiàn)患者的術(shù)后康復(fù)時間要比A組時間短，并且43例沒有一例復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。而A組43例患者中，有兩例復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，患者在康復(fù)后的精神狀態(tài)也不如B組患者。可見，對痔瘡術(shù)后患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快患者的康復(fù)，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險，對患者也更加有益，能獲得病人的一致好評，應(yīng)被大力推廣開來。

三、總結(jié)

痔瘡護(hù)理對于病人來說是非常重要的，因為痔瘡手術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)很容易引起各種并發(fā)癥，同時給患者帶來身體上的痛苦。對痔瘡術(shù)后患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠防止這種情況的發(fā)生，大大減少痔瘡患者的痛苦。從本文86例患者的兩組術(shù)后護(hù)理情況能夠看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于術(shù)后患者的重要性。

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