高血壓患者護(hù)理中個體化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用

摘要：目的：探討個體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理中的效果。方法：將本院于2016年3月-2017年3月接受的62例高血壓患者隨機(jī)分成觀察組（31例）與對照組（31例），對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實施個體化延續(xù)性護(hù)理模式，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察患者護(hù)理后收縮壓與舒張壓均降低并保持在正常水平，血壓下降程度明顯比對照組顯著；觀察患者護(hù)理后工作能力、健康感覺、社會參與能力、軀體感覺評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用個體化延續(xù)性護(hù)理策略可以有效控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；個體化延續(xù)性護(hù)理；應(yīng)用

進(jìn)入到21世紀(jì)，我國已經(jīng)步入老齡化時代，這也使得高血壓病患數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢[1]。作為威脅中老年群體的重要病癥，高血壓常常會引起腦卒中、冠心病等，這對患者的生活質(zhì)量造成巨大影響[2]。個體化延續(xù)護(hù)理作為當(dāng)前一種新型的護(hù)理理念，借助現(xiàn)代信息化工具，通過電話隨訪、電子郵件及家庭隨訪的形式，可使臨床護(hù)理人員與患者進(jìn)行有目的互動，通過個體化健康指導(dǎo)以幫助患者控制高血壓，提高患者生活質(zhì)量。本次研究探討了在高血壓患者中應(yīng)用個體化延續(xù)護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2017年3月期間接受的62例高血壓患者為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者也簽署知情同意書。患者中有男性36例，女性26例，年齡在54～75歲之間，平均年齡（64.5±4.2）歲。采取隨機(jī)分組的方法，將患者分成觀察組31例與對照組31例，且兩組患者在一般資料上差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2方法

對照采取常規(guī)高血壓護(hù)理方法，主要是在患者出院后為患者進(jìn)行登記，指導(dǎo)患者在家治療期間的飲食、鍛煉、用藥以及定期復(fù)診等。

觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上家用個性化延續(xù)性護(hù)理方案，具體操作如下。

1.2.1 制定延續(xù)性護(hù)理小組

根據(jù)個體化延續(xù)性護(hù)理的需求，選擇一名護(hù)士長以及多名具有臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員都具有較強的溝通表達(dá)能力[3]。此外還需要對小組中的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是講解個體化延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)知識、健康教育方法、電話或家訪溝通技巧，培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行考核，合格后方法進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。

1.2.2 個體化延續(xù)性護(hù)理實施

護(hù)理小組成員需根據(jù)患者的實際情況填寫健康資料評估表，為患者做出院指導(dǎo)，同時讓患者攜帶血壓監(jiān)測儀以及記錄本以進(jìn)行血壓的自我監(jiān)測；患者第2天攜帶監(jiān)測儀與記錄本返院并交給責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士將監(jiān)測儀與記錄本交給副主任醫(yī)師進(jìn)行分析，根據(jù)患者血壓監(jiān)測及特殊情況發(fā)生制定個體化健康教育方案；在患者出院后第3天可采取電話隨訪或者電子郵件隨訪的方式對啊混著進(jìn)行健康指導(dǎo)并解答患者提出的問題；在患者出院后10天由2～3名護(hù)士到患者住所進(jìn)行家庭訪視，主要是對患者的康復(fù)環(huán)境進(jìn)行觀察，并了解患者的血壓情況，對患者治療期間存在的心理問題給予疏導(dǎo)；在患者出院后3個月提示患者返院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄患者護(hù)理前后舒張壓與收縮壓的水平。（2）對兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評價，主要分為工作能力、健康感覺、社會參與能力、軀體感覺四個項目，每個項目評分都為100分，分值越高表情生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做結(jié)果分析比較，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況比較

護(hù)理前兩組血壓無差異，護(hù)理后觀察組患者血壓下降程度明顯比對照組顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)以（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量各項目評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是影響我國老年群體的危險因素，由于疾病的治療周期比較長，因此患者常常出院在家康復(fù)，但是因為缺乏護(hù)理人員的指導(dǎo)，患者常常會因為日常生活中不合理的自我防護(hù)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，這嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[4]。

隨著醫(yī)療護(hù)理理念的不斷深入，當(dāng)前個體化延續(xù)性護(hù)理這一新型護(hù)理理念被逐漸應(yīng)用到高血壓患者的護(hù)理中，該護(hù)理模式以高水平的延續(xù)性護(hù)理小組為基礎(chǔ)，通過對小組成員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，提高小組護(hù)士的護(hù)理能力，并且通過綜合分析患者的病癥情況，為患者制定個性化的健康教育及護(hù)理方法[5]。同時在后續(xù)的護(hù)理過程中，通過電話隨訪、電子郵件隨訪以及家庭訪視對患者進(jìn)行指導(dǎo)，及時了解患者的血壓情況，解決患者在家康復(fù)期間遇到的各種問題，提高患者預(yù)防疾病的能力，穩(wěn)定患者的病情，因此個體化延續(xù)性護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理模式。

本次研究對比了個體化延續(xù)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的效果，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后的血壓情況以及患者生活質(zhì)量均有明顯優(yōu)于對照組，這充分表明個體化延續(xù)性護(hù)理能夠起到控制患者的血壓情況，有效預(yù)防高血壓的發(fā)生，同時提高患者生活質(zhì)量。鑒于該護(hù)理模式能夠獲得良好護(hù)理效果，因此可在臨床高血壓的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]紀(jì)亞紅，楚杏娟.急診高血壓病患者健康教育中個體化延續(xù)護(hù)理效果研[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（07）：285-286.

[3]龔婷.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（01）：95-96.

[4]丁艷菊.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，22（06）：53.

[5]張泓，馮少馨，俞燕，林妮靜，莊芝芳.個體化延續(xù)護(hù)理對改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（10）：48-49.