更年期功能性子宮出血的心理問題及護(hù)理干預(yù)對(duì)策

摘要：目的：探討分析更年期功能性子宮出血的心理問題及護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法：選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例更年期功能性子宮出血患者，分析患者存在的心理問題，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過分析心理問題，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，使患者的情感、認(rèn)知、行為發(fā)生積極變化，收到滿意的治療效果，其中手術(shù)治療9例，術(shù)后治愈。藥物治療89例，6-12個(gè)月恢復(fù)正常月經(jīng)，病情治愈。結(jié)論：更年期功能性子宮出血患者存在不同的心理問題，臨床應(yīng)根據(jù)相應(yīng)情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，能夠提高患者適應(yīng)能力，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：更年期功能性子宮出血；心理問題；護(hù)理干預(yù)

本文旨在探討分析更年期功能性子宮出血的心理問題及護(hù)理干預(yù)對(duì)策，以期為臨床護(hù)理提供參考，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1資料 選取我院2013年1月-2013年12月間收治的98例更年期功能性子宮出血患者，患者年齡40-59歲，平均年齡為45.0±4.3歲。病程1個(gè)月-36個(gè)月，平均病程15.4±3.2個(gè)月。

1.2方法

1.2.1心理問題

護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者存在一些心理問題：恐懼心理，由于害怕陰道流血不止危及生命，害怕刮宮或者切除子宮。出現(xiàn)情緒緊張、呼吸加快、心悸害怕、血壓升高等表現(xiàn)；焦慮心理，由于害怕不能治愈，影響健康。出現(xiàn)過敏、抑郁、多慮、失眠等表現(xiàn)；心理期待過高：患者希望通過新技術(shù)、新藥物快速止血，對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)要求過高[1]。

1.2.2護(hù)理干預(yù)對(duì)策

建立良好護(hù)患關(guān)系：患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助完成相關(guān)檢查，保持病房環(huán)境安靜整潔，減少感官刺激，避免接觸其他焦慮患者。做好入院宣教，向患者介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、同室病友，減少患者的恐懼感、陌生感。積極與患者進(jìn)行溝通交流，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系；認(rèn)知行為干預(yù)：鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受，例如最需要什么，最擔(dān)心什么，認(rèn)真傾聽患者所傾訴的心理感受，積極進(jìn)行回答。幫助患者認(rèn)知恐懼、焦慮癥狀及相應(yīng)生理反應(yīng)來源和憂慮狀態(tài)，糾正患者認(rèn)識(shí)偏差，培養(yǎng)信心、勇氣[2]；心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者的心理狀態(tài)及心理評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，適當(dāng)說明可能給患者造成的威脅、痛苦，并給予相應(yīng)的安全暗示。詳細(xì)介紹病情和相應(yīng)治療方法，消除患者對(duì)于相關(guān)治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)治療方法，講解情緒、精神狀態(tài)變化和子宮出血的關(guān)系，減少患者的恐懼心理，使其積極主動(dòng)配合治療；治療告知：向患者講解治療計(jì)劃，在治療過程中給予患者相應(yīng)提示，做好相應(yīng)說服解釋工作，使患者了解病情，增加對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任程度，減低對(duì)醫(yī)護(hù)人員的過高期望。打消患者的僥幸心理，使患者接受治療方案，明確治療需要時(shí)間，不可急于求成；服藥指導(dǎo)：要求患者按時(shí)、按量、合理服藥，講解科學(xué)用藥的重要性，不可擅自改量、停藥，預(yù)防撤退性出血導(dǎo)致病情復(fù)雜[3]。爭取患者及患者家屬配合：積極引導(dǎo)患者及患者家屬配合治療，使患者振作精神，丟掉包袱，積極的配合治療，安心接受治療。鼓勵(lì)患者家屬積極的參與、協(xié)助患者日常生活。盡量滿足患者的需要，提高患者治療過程中的積極性、主動(dòng)性，以職業(yè)道德感染患者，提高患者的自強(qiáng)意識(shí)；出院指導(dǎo)：由于更年期功能性子宮出血患者的治療周期較長，需要治療到絕經(jīng)。所以需要提醒患者樹立信心、耐心[4]。保持心態(tài)平穩(wěn)，注意飲食營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)身體鍛煉，積極補(bǔ)充微量元素，行經(jīng)期嚴(yán)禁劇烈活動(dòng)，長時(shí)間流血者需要保持會(huì)陰清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。告知專家門診日期及科室電話，便于患者咨詢，以得到指導(dǎo)[5]。

2結(jié)果

通過分析心理問題，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，使患者的情感、認(rèn)知、行為發(fā)生積極變化，收到滿意的治療效果，其中手術(shù)治療9例，術(shù)后治愈。藥物治療89例，6-12個(gè)月恢復(fù)正常月經(jīng)，病情治愈。

3討論

更年期功能性子宮出血屬于婦科常見病，是因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控功能發(fā)生失調(diào)而出現(xiàn)的異常性子宮出血。例如情緒激烈波動(dòng)、精神過度緊張、工作環(huán)境突然改變等均能引起。一定程度的焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致心理失衡，對(duì)疾病的治療和康復(fù)不利。所以，應(yīng)避免患者受到不良刺激，給予積極的認(rèn)知干預(yù)、心理疏導(dǎo)。使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，消除焦慮、恐懼。解除不必要的擔(dān)心及過高心理期望，調(diào)整心理狀態(tài)，積極配合治療，提高治療效果。實(shí)施積極的認(rèn)知干預(yù)，使患者的心態(tài)得到有效的調(diào)整。建立良好護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的基礎(chǔ)條件、必要條件，因更年期婦女極易出現(xiàn)焦慮、抑郁，心理脆弱，對(duì)于周圍事物較為敏感，對(duì)于護(hù)士的舉止言談較為關(guān)注，所以護(hù)理人員應(yīng)保持良好的語言休養(yǎng)和職業(yè)道德，應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)、技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以積極熱情的工作態(tài)度感染患者，激發(fā)患者的自強(qiáng)意識(shí)，恢復(fù)良好心態(tài)[6]。積極爭取，使患者家屬關(guān)懷、鼓勵(lì)、支持患者，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者在生活上得到照顧，在精神上得到力量，以促進(jìn)治療、康復(fù)。

綜上所述，更年期功能性子宮出血患者存在不同的心理問題，臨床應(yīng)根據(jù)相應(yīng)情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)策，能夠提高患者適應(yīng)能力，促進(jìn)患者康復(fù)。

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