風(fēng)險管理在靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐

摘要：目的：分析風(fēng)險管理在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用，探討其實(shí)踐效果。方法：首先對靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理工作過程的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險識別、評估，找出工作中可能存在的問題，對于客觀原因和主觀原因進(jìn)行針對性識別，然后根據(jù)具體問題找出切實(shí)有效的方法進(jìn)行解決，建立健全靜脈藥物配置中心工作管理制度，在規(guī)避工作中不規(guī)范的行為出現(xiàn)的前提下加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)，讓每一名工作人員都有責(zé)任意識和超強(qiáng)的工作能力，讓每一名工作人員都成為風(fēng)險管理的管理者和實(shí)踐者。結(jié)果：風(fēng)險管理在靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用以后，每名工作人員在工作技能和工作責(zé)任心上面都有很大的提高，工作過程中每個環(huán)節(jié)的出錯率也大大降低，醫(yī)療事故的發(fā)生率也有了相當(dāng)程度的減少。結(jié)論：風(fēng)險管理在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用取得了相當(dāng)不錯的效果，適合現(xiàn)階段靜脈藥物配置中心管理模式，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；靜脈藥物配置中心；護(hù)理質(zhì)量管理

藥品是和患者的安全與健康息息相關(guān)的物品，隨著社會生活水平的進(jìn)步，人們對于藥品的安全與合理使用越來越重視，靜脈藥物配置中心作為藥品配置與使用相對來說比較頻繁的部門，社會上對其關(guān)注程度也隨之增高。現(xiàn)階段靜脈藥物配置中心的管理模式與醫(yī)學(xué)的發(fā)展不相適應(yīng)，患者對其滿意程度較低，工作人員的工作技能和工作責(zé)任心都不能滿足社會的需求。因此，尋求改變是靜脈藥物配置中心急需要做的事。風(fēng)險管理作為一種對風(fēng)險的識別、評估與處理一體化的管理模式被應(yīng)用于靜脈藥物配置中心是符合社會的發(fā)展要求的，它的實(shí)行措施剛好能夠解決現(xiàn)階段靜脈藥物配置中心所存在的問題。用最低的代價獲取最大的收益，不僅能使工作人員的工作技能和責(zé)任心都有所提升，還能有效的提高工作質(zhì)量，提升患者的滿意度。

一、風(fēng)險管理在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用

1.1靜脈藥物配置中心風(fēng)險識別

風(fēng)險識別是風(fēng)險管理中最為重要也是最先的一步，因?yàn)樵陲L(fēng)險管理中首先要把工作過程中每個環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險先識別出來，只有做出這一步把每個問題都找出來才能對癥下藥，找到最為合適的解決方式。在風(fēng)險識別中，主要分為客觀風(fēng)險因素和主觀風(fēng)險因素。客觀風(fēng)險因素主要包括：藥物缺陷、硬件設(shè)施以及人力資源配置等等。首先要考慮硬件設(shè)施配備不足存在的風(fēng)險因素，這是硬件風(fēng)險，在不能改變環(huán)境現(xiàn)狀的前提下要把這些硬件缺陷考慮進(jìn)去，以免因考慮不足對后期的藥物配制產(chǎn)生不必要的影響。人力資源缺陷也是客觀風(fēng)險識別必須要考慮的問題，把人力資源配置不合理的情況找出來，進(jìn)行評估評價，找出合理的解決方式，優(yōu)化資源配置。主觀風(fēng)險因素包括：制度問題、業(yè)務(wù)水平問題和管理力度問題。首先，制度問題要考慮到制度制定不合理和制度落實(shí)不完整問題，由于靜脈藥物配置中心的管理模式相對來說比較落后，管理制度也不能滿足工作的進(jìn)行，所以制度風(fēng)險需要好好的考慮。制度落實(shí)不完整是由于管理力度不夠和工作人員對工作崗位不盡職盡責(zé)產(chǎn)生的。業(yè)務(wù)水平風(fēng)險是工作人員業(yè)務(wù)不熟和后期的培訓(xùn)力度不夠造成，藥物的跟新?lián)Q代相對來說比較快，藥物的配置也比較繁瑣，工作人員的業(yè)務(wù)水平和知識技能不能時刻滿足工作的需要。管理力度是由于管理工作人員工作做的不到位造成的，管理人員不能很好地落實(shí)獎懲制度。

1.2風(fēng)險管理措施

1.2.1建立健全制度

靜脈藥物配置中心雖然是醫(yī)療過程中比較小的一個環(huán)節(jié)，但是具體分析的話它又是比較復(fù)雜的過程，從人員的培訓(xùn)和使用，到藥物的配置是一項非常繁瑣的流程。因此，做好制度和規(guī)范，對于靜脈藥物配置中心的工作順利進(jìn)行有非常大的作用。管理人員落實(shí)好獎懲制度和監(jiān)督制度，公正公平的對待每一名工作人員，讓他們對工作有一種責(zé)任意識和熱情。每一名工作人員也要遵守相關(guān)的工作制度和操作規(guī)范，不僅僅要遵守工作中的相關(guān)制度還要落實(shí)藥物配制過程中的操作規(guī)范，保證每一次的藥物配制都符合藥物配制規(guī)范。

1.2.2做好后期培訓(xùn)

工作人員的業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)知識要根據(jù)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步立即做出相應(yīng)調(diào)整的，需要工作人員根據(jù)藥物配制要求進(jìn)行自我培訓(xùn)和技能提升。管理者根據(jù)藥物配制每一次的調(diào)整對工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)和重點(diǎn)培訓(xùn)，讓每一名工作人員對其所負(fù)責(zé)的工作范圍有一個明確的認(rèn)知，及時根據(jù)自身情況做出相應(yīng)的調(diào)整，學(xué)習(xí)最先進(jìn)的藥物配制知識和技能，在工作中熟練技能。對培訓(xùn)態(tài)度好和培訓(xùn)考核優(yōu)秀的工作人員作出獎勵措施，讓每一名工作人員都愿意并且認(rèn)真的去進(jìn)行知識技能培訓(xùn)。

二、結(jié)果及討論

根據(jù)我院靜脈藥物配置中心的臨床病例審查可知，風(fēng)險管理應(yīng)用于靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理的工作以后，患者對工作人員的工作態(tài)度和工作質(zhì)量的滿意度有了很大的提升，同時工作人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平也有很大的提升。工作質(zhì)量效果明顯提升的同時，每一位工作人員對待工作的態(tài)度和責(zé)任意識也有了很大的提升。在一定程度上降低了工作的差錯率和醫(yī)療事故的發(fā)生，對于醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展和進(jìn)步來說是非常有意義的。所以，風(fēng)險管理應(yīng)用于靜脈藥物配置中心護(hù)理質(zhì)量管理工作中是值得應(yīng)用推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧芳、吳畏等.2009年我院靜脈藥物配置中心審核的不合理的用藥醫(yī)囑分析[J].藥事組織，2001，20（4）：69.