健康教育與心理護理干預對風濕性關節炎患者的應用

摘要：目的：本課題旨在探討風濕性關節炎患者應用健康教育與心理護理干預的臨床預期效果。方法：先根據隨機數字法對112例本院2015年2月～2017年3月期間收治的風濕性關節炎患者進行分組，再對實驗組56例患者采用健康教育與心理護理干預，對照組56例采用常規護理，對比兩組疾病認知程度與護理依從性。結果：實驗組風濕性關節炎患者疾病認知優良率高于對照組，護理依從性也高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。結論：風濕性關節炎患者的護理依從性與疾病認知程度可通過健康教育和心理護理干預顯著提高，值得推廣。

關鍵詞：風濕性關節炎；健康教育；心理護理干預；臨床效果

風濕性關節炎為臨床常見類型的疾病，近些年發病率呈持續增高的趨勢，很多患者由于不了解疾病而護理依從性變低[1]。本次擇取112例風濕性關節炎患者展開研究，探討健康教育與心理護理干預對其護理依從性與疾病認知程度的影響，希望能夠為臨床患者的護理方案提供參考依據。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的112例風濕性關節炎的病例資料來自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組56例患者，女患者25例，男患者31例；患者年齡32～63歲，平均（45.28±13.36）歲。56例實驗組患者中男32例，女24例；年齡在33～64歲，平均為（45.36±13.24）歲。對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括用藥指導、營養補充等。試驗組在對照組護理的基礎上實施心理護理及健康教育，措施如下：（1）心理護理：鼓勵患者主訴自身的主觀感受，以免負性情緒引起病情加重。調動患者對親人與社會的責任意識，指導其主動配合醫護人員，建議其參與社會集體活動，通過豐富的生活舒緩負面情緒。借助電話訪問、書信等方法使患者得到精神慰藉，配合治療。同時，幫助患者掌握疾病的有關內容、治療的步驟與預后情況等，提高患者對抗疾病的自信心[2]。（2）健康教育：采取視頻播放、講座、分發宣傳冊等方式實施健康教育，幫助患者及其家屬掌握疾病知識、飲食方案、用藥方法與注意事項[3]。應指導患者禁食油膩、動物內臟，避免小關節活動造成體力過量耗費，需要加強臥床休息。應通過按摩與物理治療促進血液的流通，保持自信養成優良的生活習慣[4]。通過適當運動維護關節的作用，同時減緩功能受損。在疾病復發時應立即就診，以免耽誤治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組風濕性關節炎患者如下指標：①護理依從性：針對康復信念、按時用藥與功能恢復等方面評估患者的依從性，極其依從≥95分，70分≤依從<95分，60分≤不依從<70分，極不依從<60分，依從性即極其依從、依從與總例數的占比。②疾病認知程度：通過調查問卷掌握患者對疾病知識的掌握程度，>90分者評優，70～90分者評良，<70分者評差；優良率=（優+良）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（ ）描述。P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理依從性比較

與對照組風濕性關節炎患者相比，實驗組56例患者護理依從性更高（P<0.05），組間差異含有統計學價值。如表1所示：

2.2 兩組患者疾病認知程度比較

與對照組風濕性關節炎患者相比，實驗組56例患者疾病認知優良率更高（P<0.05），組間差異含有統計學價值。如表2所示：

3 討論

風濕性關節炎為原因不明的慢性炎性滑膜炎，也屬于全身性疾病，具體表現為手、足部位小關節內的多關節、對稱性關節炎癥，伴關節外部器官受累以及血清類風濕因子呈陽性，易導致功能受損與關節畸形[5]。該病的治療在國內起步比較晚，大多數醫院內部都缺乏專業的醫護人員，故許多患者被耽誤治療或是誤診。有研究指出，由于患者對風濕性關節炎認知不足，加之治療這一疾病需要長時間用藥，而藥物副作用極易降低患者對用藥的依從性。本研究對患者實施心理護理與健康教育，幫助其了解治療計劃與自護方式，提高了風濕性關節炎的控制效果。由上述結果可知，給予風濕性關節炎患者應用健康教育與心理干預，可顯著提高其護理依從性，也可顯著提高其疾病認知優良率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]石春紅，范明.心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者中的應用體會[J].基層醫學論壇，2015，19（06）：543-544.

[2]魏星.健康教育及心理護理干預在風濕性關節炎患者護理中的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2016，05：149-151.

[3]田廣芳.持續護理干預對類風濕性關節炎患者心理狀態的影響[J].甘肅科技，2016，32（97）：117-118+52.

[4]周小紅.探究心理護理及健康教育在類風濕性關節炎患者臨床護理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2017，12（08）：147-149.

[5]孫瑞菊.對類風濕性關節炎患者的心理護理及健康教育[J].中國實用醫藥，2014，9（33）：232-233.