護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響效果分析

摘要：目的 研究探討護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響效果。方法 選擇2016年4月～2017年3月期間我院肺科收住的80例肺結核患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組均40例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施綜合護理干預，比較兩組患者服藥的依從性。結果通過相應的護理干預措施后，觀察組患者服藥依從性明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論護理干預可有效提高出院肺結核患者的依從性，對提高肺結核患者的治愈率有著十分重要的意義。

關鍵詞：護理干預；肺結核；服藥依從性；影響效果

肺結核為呼吸內科常見慢性傳染病，由結核分歧桿菌感染引起，發病后臨床癥狀主要表現為低熱、盜汗、納差等，隨著病情的不斷進展，可出現咳痰、咯血、胸痛等癥狀，具有治療難度大、病程長等臨床特點[1]。藥物治療是臨床治療肺結核患者的首選方法，肺結核患者藥物治療的依從性存在著較大的個體性差異，依從性較差的患者由于治療缺乏規律性，導致產生耐藥性，故病情遷延不愈，因此，給予患者綜合護理干預措施，使肺結核患者治療依從性提高，達到正確、規律、全程用藥，對于改善患者預后具有重要意義[2]。我院肺科為了提高肺結核患者的用藥依從性給予綜合護理干預，取得了明顯效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年3月期間肺科收治的80例肺結核患者為研究對象，觀察組與對照組均40例，其中男性49例，女性31例，年齡35～76歲，平均年齡（48.3±5.9）歲。入選患者均符合中華醫學會結核病學分會的肺結核診斷標準。兩組患者的性別、年齡、病情輕重等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對2016年4月～2017年3月期間肺科收治的肺結核患者隨機分為觀察組與對照組，對照組40例患者給予常規的護理，而觀察組40例患者在常規護理基礎上實施綜合護理干預。具體的操作如下：

1.2.1 心理護理干預

由于肺結核屬于傳染性疾病，因此該病患者極易出現恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒。護理人員要主動與患者進行交流，多關心患者及家屬，并耐心傾聽患者的訴求，然后針對其不良情緒對其進行心理指導，同時盡最大努力滿足患者提出的合理要求，幫助其樹立起戰勝疾病的信心。

1.2.2 健康教育

責任護士詳細地為患者講解肺結核的相關知識，如肺結核的發病機制、傳播途徑、治療方法及預防復發的方法等，以提升患者對肺結核相關知識的知曉率，減輕其恐懼感。肺結核患者抗結核治療療程長，需定時復查監測肝、腎功能及胸片等。護士通過健康教育向患者強調化學治療的重要性及藥物的副作用，服藥過程中需要注意的事項，督促患者規律全程用藥。并指導他們加強疾病有關知識的學習，提高自我保健能力，保持良好的心態，改善不良生活習慣，樹立自信心和耐心，積極配合治療。

1.2.3 用藥護理干預：

責任護士指導患者正確用藥，提高用藥安全性。對患者認真講解用藥目的、方法、劑量、時間、注意事項等內容，提高患者遵循醫囑服藥的意識，定時進行用藥督導，從而提高患者的服藥依從性，確保治療效果[3]。如出現不良反應應及時報告醫生，不要自行停藥，大部分不良反應經處理可以完全消失。

1.2.4 積極尋求家庭支持

家庭和社會的支持在提高患者服藥依從性中發揮著重要作用，責任護士通過對家屬的干預，調動患者及其家屬的積極性，使他們消除恐懼和疑慮，正視疾病。家屬給予患者以經濟和心理上的支持，讓患者感受到家庭的溫暖，讓患者及時緩解心理壓力，樹立戰勝疾病的信心。要求家屬監督患者的日常用藥情況，協助患者完成整個治療過程。

1.2.5出院指導

責任護士在患者出院前應針對患者不同的病情治療情況，給予個體化的出院指導包括飲食、多休息、保持良好心情等，嚴格叮囑患者出院后也必須要嚴格遵照醫囑進行用藥，不能隨便停、減少用藥。定期做到電話隨訪，詢問患者的用藥情況及出現的不良反應，給患者安排到醫院復查的時間。

1.3 評價標準

采用ARS量表對患者服藥依從性進行判定，評價總分為 0～10 分，完全依從：8～10 分；部分依從：6～8分；不依從：<6 分。

1.4 統計學處理

應用SPSS18.0統計學軟件，計數資料用百分比（%）表示，配對X2檢驗分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

經過護理干預后觀察組患者服藥依從率為 95.0%，對照組的服藥依從率為 80.0%，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肺結核是我國常見的慢性傳染病之一，近年來其發生率呈現明顯增高的趨勢，肺結核患者作為慢性傳染源，嚴重威脅著人類健康，抗結核藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用，而提高藥物治療依從性是治愈結核病關鍵環節[4]。我院肺科通過對肺結核患者進行護理干預，主要通過對患者實施心理護理、健康教育、積極尋求家庭支持、出院指導等護理，提高了患者的認知程度，增強了治療和護理的依從性，促進患者早日康復。

綜上所述，通過對肺結核患者實施綜合護理干預能夠提高患者肺結核知識的知曉率和服藥依從性，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]庹靜.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響研究[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（3）：99-100.

[2]關忠偉，郭秋紅，祝麗南，等.護理干預對肺結核患者藥物治療依從性的影響[J].中國老年保健醫學，2011，9（1）：68-69.

[3]馬艷紅.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，（6）：161-162.

[4]王永珍，何珂.綜合護理干預對肺結核患者藥物治療依從性的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（13）：108-110，114.