神經內科病人心理護理的探討

關鍵詞：神經內科；心理護理

中國法分類號：R47

隨著醫學的不斷發展，現代醫學模式由單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，護理工作也必須從單純的疾病護理向系統的身心護理轉變。神經內科患者發病后往往存在各種心理障礙，其心理狀態對疾病的治療和預防有著極為重要的影響。而心理護理是護理工作的重要組成部分。

1 內科患者的心理特點

1.1 焦慮、急躁：由于疾病來得突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準備，因而往往產生緊張及焦慮.有的病人病情較重，由于疾病惡化，表現出急躁情緒，病人對反復檢查及治療缺乏耐心，有時對醫護人員的態度表現為生硬、粗暴.

1.2 恐懼及憂慮：病人對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會增加痛苦，病人在接愛不熟悉的醫療操作中產生恐懼和不安心理.部分需要長期治療的慢性病人考慮到經濟問題、老人和小孩的撫養問題以及今后的工作、生活等問題，因而產生種種憂慮.

1.3 喪失信心：內科慢性病病程長，且常反復發作，藥物療效差，病人對疾病的發生、發展和預后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復缺乏信心，有的甚至產生輕生念頭.

2 心理護理

腦血管患者急性期心理護理的原則是最大限度的為病人解除痛苦，解除焦慮情緒，平穩度過急性期。首先要有良好舒適的治療護理環境。病房空間設置和諧、輕松、物品干凈。擺放整齊、協調，使患者心情舒暢，精神寬松，醫務人員態度和藹，語言親切，動作輕柔，尊重患者人格，同情他們的疾苦，關心他們的生活，用恰當的語言介紹病情，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心，對失語和不肯說話的患者應仔細觀察他們的表情、手勢，準確判斷患者的意愿并做好針對性的護理，可安排家屬陪伴，責任護士應和患者家屬配合，做好患者的思想工作。及時將有關治療護理措施的信息，病情的好轉告知患者，以解除患者的恐懼和不安，使患者有安全感。腦血管患者進入康復期后必須使患者樹立信心，了解疾病能治愈但治療時間長，護理人員應以高度的責任心曉之以理動之以情，不急躁、不厭煩、精心護理，通過了解病人的面部表情、舉止行為了解病人的內心活動，熱情周到，善于運用語言交際工具發揮語言最大作用，在進行心理護理的同時要注意語言的藝術性、靈活性和科學性。調動病人戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態接受治療和護理。另外，對有依賴心理的患者，要向他們講明器官功能鍛煉的重要性。

3 護理體會

3.2 建立良好的護患關系

良好的護患關系是心理護理成功的關鍵，病人剛入院時，會產生陌生感，伴有不同程度的焦慮，需了解各方面的情況，以適應新生活，護士要主動熱情的接待病人，以真誠的態度與病人進行有效的交談，及時了解患者的心理需求，解釋疑問、消除顧慮，使患者得到安慰，給病人留下良好的第一印象。建立護患間最初的信任感，對今后做好護理工作打下基礎。在病人入院做檢查治療護理時介紹責任護士的姓名、環境、同病室病員、制度、作息時間、治療安排等。使病人盡快熟悉環境，適應醫院的生活，滿足患者被認識、被重視的心理需要，縮短護患間的心理距離，消除其精神顧慮，增加治愈的信心，使其自覺的配合治療。

3.2 要有高度的責任感，嚴密觀察病情變化，及時解釋病情，避免不必要的意外發生

3.3 觀察病人的心理活動，針對性做好護理對各種病人的具體情況給予具體分析解決。意識清楚的重癥患者如偏癱、截癱病人，精神上遭受很大痛苦，易產生悲觀失望情緒，對他們應主動關懷照顧和幫助，鼓勵他們堅持功能鍛煉，堅定對今后工作和生活信心。失語的病人多接觸他們以了解他們的要求，主動熱情體貼，并及早引導他們進行語言訓練。當患者不能堅持康復訓練時，對其進行必要的思想教育，喚起、強化患者的自我康復意識，使其樹立正確觀念，積極配合治療，自覺進行肢體的功能鍛煉及語言恢復訓練，并指導家屬和親朋好友給予正性支持，共同激勵患者堅持康復治療。

3.4 爭取家屬的配合，

在對神經內科患者的護理過程中，要學會從患者的目光、面部表情、神志、精神、情感等變化中窺知其心理和思想的變化，理解病人的痛苦，關心病人的生活。有些病人得不到家人的照顧和關懷，容易產生被人遺棄的不良心理，因此，在做好病人心理護理工作的同時，要積極爭取家屬的配合，加強對家屬的衛生宣傳，避免患者受到來自外界的不良刺激，使其樹立戰勝疾病的信心。