重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

摘要：目的 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取60例在我院重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)未實(shí)施前與實(shí)施6個(gè)月之后的各項(xiàng)指標(biāo)，包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評(píng)分等進(jìn)行比較。結(jié)果 和未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前相比，我院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項(xiàng)考核指標(biāo)，包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評(píng)分均顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于患者滿意度以及護(hù)理綜合質(zhì)量的提升，具有重要的意義，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

新醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容，就是對(duì)患者開展全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)室患者具有較重的病情，同時(shí)病情反復(fù)發(fā)作。以往護(hù)理中輕服務(wù)、重治療的現(xiàn)象，使

重癥患者的滿意度顯著降低[1]。為了對(duì)國(guó)家衛(wèi)生部門關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方針認(rèn)真貫徹和落實(shí)，我院針對(duì)2016年5月-2017年5月期間在重癥監(jiān)護(hù)病房的60例患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得顯著的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年5月-2017年5月期間在重癥監(jiān)護(hù)病房的60例患者作為貫徹對(duì)象，其中23例女性，37例男患者。平均年齡在（37.46±12.18）歲。

1.2實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案

1.2.1分配專業(yè)組制，對(duì)工作負(fù)荷進(jìn)行均衡

與臨床實(shí)際相結(jié)合，在監(jiān)護(hù)病房實(shí)施護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，改革傳統(tǒng)的每班固定的護(hù)患比的模式。立足于患者危重程度將其分為三類，既輕、中、重，并對(duì)專業(yè)護(hù)理組進(jìn)行創(chuàng)立。依據(jù)護(hù)士不同的能力、職稱等，將2-4名具有不同病情危重程度的患者進(jìn)行分配，對(duì)各個(gè)護(hù)士的工作負(fù)荷進(jìn)行均衡。

1.2.2規(guī)范專科護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。夜間基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)重癥患者每日實(shí)施4次基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，增加一些專科基礎(chǔ)合理，包括臥床調(diào)整和胸部體療[2]。二是實(shí)施安全護(hù)理。科學(xué)的評(píng)估患者的壓瘡、導(dǎo)管滑脫、墜床等發(fā)生情況。運(yùn)用標(biāo)簽，對(duì)各種管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)。對(duì)藥物的區(qū)分，可采用不同顏色和框架的標(biāo)識(shí)牌。對(duì)患者的感染情況每日進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為了保障患者的生命安全，制定九個(gè)應(yīng)急預(yù)案的流程卡，如制作急性心臟壓塞等[3]。三是規(guī)范專科護(hù)理。制定9項(xiàng)護(hù)理工作，如實(shí)施術(shù)后下床活動(dòng)，以及6個(gè)臨床護(hù)理方案，如術(shù)后疼痛控制等，加強(qiáng)6項(xiàng)專科護(hù)理內(nèi)容，如防范呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，早期監(jiān)護(hù)急性主動(dòng)脈夾層等。

1.2.3實(shí)施人文關(guān)懷，幫助患者緩解心理壓力

因?yàn)闆]有家屬陪護(hù)，重癥監(jiān)護(hù)室的患者還具有較高的配合要求，為此，可通過營(yíng)造溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，如更換護(hù)士服、采用微笑服務(wù)、親切的稱呼患者等，對(duì)患者的情緒進(jìn)行緩解[4]。立足于患者的術(shù)后需求，對(duì)患者需求卡片進(jìn)行制定，并以各種圖文并茂的形式。通過電子信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)了解，結(jié)合患者的病情情況安排探望。對(duì)患者意見及時(shí)聽取，在從監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出后，安排專人對(duì)患者的意見及時(shí)聽取。同時(shí)，采用個(gè)性化健康教育的方式，如監(jiān)護(hù)期間路徑式健康教育和術(shù)前集體健康教育，幫助患者更詳細(xì)的了解自己的病情狀況。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)的形式，考核評(píng)價(jià)指標(biāo)滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析。

2結(jié)果

和未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前相比，我院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項(xiàng)考核指標(biāo)，包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評(píng)分均顯著提高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示，（P<0.05）。

3討論

3.1在重癥監(jiān)護(hù)病房中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量

在院內(nèi)大力開展宣傳工作，幫助護(hù)士及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的區(qū)別。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種專科護(hù)理，建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施對(duì)象，重癥患者的護(hù)理著重在專科護(hù)理。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，對(duì)更優(yōu)質(zhì)的專業(yè)平臺(tái)進(jìn)行構(gòu)建。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，應(yīng)明確基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上，增加專業(yè)護(hù)理的次數(shù)，通過特色專科護(hù)理的運(yùn)用，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵更加豐富。

3.2通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，提升患者滿意度

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，就是患者滿意度，它也是護(hù)理管理需要明確的標(biāo)準(zhǔn)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境進(jìn)行改善，幫助患者緩解心理壓力，注重在重癥監(jiān)護(hù)期間和患者的交流，幫助患者更好的了解自身的病情，滿足患者在探視方面等的需求[5]。通過增強(qiáng)專科護(hù)理，實(shí)施人文關(guān)懷，而使患者的滿意度大大提升。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于患者滿意度以及護(hù)理綜合質(zhì)量的提升，具有重要的意義，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮俐華，羅玉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺炎患兒中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志. 2017（15）：66-68

[2] 潘映紅. 循證護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017（15）：102-104

[3] 周曉華，蔡婷. 護(hù)士長(zhǎng)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的工作體驗(yàn)——基于質(zhì)性研究的調(diào)查[J]. 全科護(hù)理. 2017（15）：77-79

[4] 王娜，李花，朱燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在疤痕子宮產(chǎn)婦試產(chǎn)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2017（14）：38-40

[5] 馮秀華. 門診護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017（21）：78-90