優質護理對胸外科手術患者的應用效果評價

摘要：目的：探討對進行胸外科手術的患者實施優質護理的效果。方法：選取在我醫院進行胸外科手術治療的 73 例患者作為本次研究的對象。將這些患者分為 觀察 組（37 例）和對照組（36 例）。在圍手術期，對對照組患者進行常規護理，對 觀察 組患者進行優質護理。護理結束后，比較兩組患者接受護理的效果。結果：接受護理后，觀察 組患者健康調查簡表各部分的評分及總分均高于對照組患者，其對護理的總滿意率高于對照組患者，差異均具有統計學意義（P <0.05）。結論：對進行胸外科手術的患者實施優質護理的效果較為理想。

關鍵詞：優質護理；胸外科手術；圍手術期

胸外科手術的種類較多。肺動脈成形術、心包開窗術、食管癌切除術是臨床上常見的胸外科手術。進行此類手術患者的病情較復雜，臨床上應對其進行有效的護理，以確保其進行手術治療的效果。我院對進行胸外科手術的患者實施優質護理，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是 2015 年 4 月至 2016 年 4 月期間在我院進行胸外科手術治療的 73 例患者。將這些患者分為觀察 組（37 例）和對照組（36 例）。在 觀察 組中，有男性 20 例，女性17例。他們的年齡為25～68歲，平均為（44.5±4.6）歲。其中，進行肺動脈成形術、心包開窗術、食管癌切除術的患者分別有 10 例、10 例、17 例。在對照組中，有男性 19 例，女性 17 例。他們的年齡為 24 ～ 69 歲，平均為（45.8±4.9）歲。其中，進行肺動脈成形術、心包開窗術、食管癌切除術的患者分別有 11 例、9 例、16 例。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P >0.05），有可比性。

1.2 護理方法

在圍手術期，對對照組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員為患者營造一個舒適的住院環境，與其進行有效的溝通，對其進行心理疏導。護理人員充分了解患者的既往病史、身體狀況、藥物過敏史等，結合進行多方面調查與評估的結果確定護理工作的重點，以保證護理工作的有效性。對 觀察 組患者進行優質護理，具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員為其講解與疾病相關的知識，告知其進行手術的時間，為其講解進行功能鍛煉、預防并發癥的方法，提高患者進行自我護理的意識。2）護理人員做好術前的準備工作，定期對患者進行口腔護理，告知其戒煙、戒酒、保持良好的生活習慣，指導其使用腹式呼吸法進行呼吸。教會患者進行咳嗽的正確方法，以促進其氣道內痰液的排出。3）護理人員與患者多溝通，了解其心理特點，分析導致其出現非理性情緒的原因，教會患者正確面對非理性情緒。護理人員耐心傾聽患者的訴說，給予其足夠的鼓勵、尊重和理解。同時，護理人員與患者家屬進行溝通，讓患者家屬給予患者情感支持。4）手術結束后，護理人員加強對患者各項生命體征的監測，并將監測的結果記錄下來。在患者清醒后，護理人員為其取半臥位，并將其床頭適當地抬高。護理人員定時為患者變換體位，經常為其按摩受壓部位。5）護理人員針對患者的手術類型對其進行相應的護理。對于進行肺動脈成形術的患者，護理人員應定時為其叩背，叩背的順序是由下至上，使患者肺葉、肺段內的分泌物流至支氣管中，進而使患者將痰液順利咳出。對于無法將痰液順利咳出的患者，護理人員可遵醫囑為其使用沐舒坦、慶大霉素等藥物進行霧化吸入治療。對于進行心包開窗術的患者，護理人員應加強對其引流管的護理，嚴防患者的引流管受壓、脫落。護理人員嚴密觀察患者穿刺部位的皮膚，保持此處皮膚的干燥、清潔，用無菌紗布覆蓋患者的穿刺部位，并用膠布對其敷料進行固定。護理人員觀察患者的穿刺部位是否有液體滲出，定時為其更換敷料。對于進行食管癌切除術的患者，護理人員應對其生命體征進行監測。患者若出現高熱、呼吸困難、胸部劇痛的癥狀，說明其出現了食管吻合口瘺，護理人員應遵醫囑為其選擇合適的抗生素進行治療。嚴格控制患者的飲食。在患者禁食期間，遵醫囑為其靜脈輸注營養液。從術后的第 10 d 開始，讓患者食用半流質食物，并嚴格控制其食用半流質食物的量及速度。

1.3 觀察指標

1）使用健康調查簡表調查兩組患者的健康狀況，其中包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會職能、精神健康五部分內容。每部分內容的滿分均為 20 分，該量表的總分為 100 分。得分越高，說明患者的健康狀況越好。2）為兩組患者均發放護理滿意度調查表，其中包括非常滿意、滿意及不滿意三個選項。總滿意率 =（非常滿意的人數 + 滿意的人數）/ 總人數 ×100%。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據用統計軟件 SPSS15.0 進行處理，患者的平均年齡、健康調查簡表各部分的評分及總分用均數± 標準差表示，用 t 檢驗，患者對護理的總滿意率用百分比（%）表示，用 χ2 檢驗。P <0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察 組患者健康調查簡表各部分的評分及總分均高于對照組患者，觀察 組患者對護理的總滿意率高于對照組患者，差異均具有統計學意義（P <0.05）。詳情見表 1。

3討論

胸外科手術具有創傷大、術后并發癥多的特點。研究表明，在進行胸外科手術患者的圍手術期對其進行有效的護理是保障其預后的關鍵。優質護理是現代醫療體系逐步建立及完善過程中產生的一種新型的護理模式，是“以人為本”護理理念的充分體現。優質護理的模式是：以患者的病情為基礎，優化護理程序，提升護理質量，將積極的護理態度與有針對性的護理服務應用在實際的護理工作中。本次研究的結果證實，對進行胸外科手術的患者實施優質護理的效果較為理想。

參考文獻：

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