護理干預對放置宮內節育器女性的影響探析

摘要：目的：研討育齡期婦女經宮內放置節育器的護理干預方法及效果。方法：將近兩年我院婦產科收治的80例放置宮內節育器女性隨機歸入兩組，Ⅰ組接受常規護理，Ⅱ組接受圍術期系統護理干預，對比評估兩組的術前心理情緒狀況、手術放置時間及護理滿意度。結果：干預前，兩組接受SAS、SDS量表評測，結果相比差異不顯著（P>0.05），干預后，Ⅱ組上述2項量表評測均顯著下降，優于Ⅰ組，比較差異顯著（P<0.05）。Ⅱ組的手術放置時間顯著縮短，護理滿意度顯著提高，比較差異顯著（P<0.05）。結論：對放置宮內節育器的育齡期婦女實施圍術期系統護理干預，能夠明顯縮短手術放置時間、緩解負性情緒，且可提高女性護理滿意度，值得推薦。

關鍵詞：育齡期婦女；宮內節育器；護理干預；效果

宮內節育器是現代社會女性最常用的避孕方法之一，具有安全、有效及不影響性生活等優點[1]。但臨床實踐發現，有相當一部分女性在選擇宮內節育器放置方面存在心理障礙及認知誤區，這不僅影響放置效果，對于女性的身心健康也有明顯的損害。2015年6月-2017年2月，筆者制定圍術期系統護理方案對選擇放置宮內節育器的女性進行干預，取得較好的效果。現做出如下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組80例育齡期女性均于2015年6月-2017年2月在我院接受宮內節育器放置，所選女性資料均完整，且均已婚。按照隨機非盲法將其歸入兩組試驗，Ⅰ組40例，年齡段21～44歲，平均（35.7±3.8）歲；Ⅱ組40例，年齡段22～43歲，平均（35.3±±4.2）歲。兩組間的年齡、婚配情況等基線資料由統計學處理，P>0.05，適合研究試驗。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規基礎護理，即圍術期給予適當宣教、心理疏導，術中積極配合等。Ⅱ組接受圍術期系統護理，包括：①術前護理。熱情接待患者，積極與其溝通，耐心向其講述有關宮內節育器放置術的知識，包括手術的作用、大致操作流程、安全性及可能出現的不良反應等，換位思考，給予患者安慰及鼓勵，操作前將每一步告知患者，讓其做好心理準備，以緩解其負面情緒，更好地配合手術。②術中護理。保持手術室環境的安靜與溫濕度適中，繼續與患者保持交流，使其穩定情緒，更快適應手術室環境，術中嚴格遵循無菌原則操作，同時根據患者的宮口松緊情況及子宮大小，選擇相應的節育器。注意詢問患者有無不適，教會其通過轉移注意力、深呼吸等方式緩解疼痛。③術后護理。術后協助患者下床，并安全將其送返病房，密切觀察患者的呼吸、面色等生命體征。采取通俗易懂的語言向患者講述術后相關注意事項，若有術后出血、腹痛及白帶增多等現象，需即刻復診。囑患者術后3d盡量臥床休息，注意清潔會陰部，術后2周內禁止從事重體力工作，避免房事及坐浴，注意清淡飲食等。

1.3 評估項目

通過焦慮、抑郁自評測量表（SAS與SDS）評估兩組不同干預階段的心理情緒改善狀況。同時記錄手術放置時間，采取問卷表調查患者的護理滿意度[2]。

1.4 數據處理方法

由統計學軟件（版本：SPSS20.0）分析和處理數據，計數類數據利用X2檢驗，以[n（%）]描述；計量類數據利用t檢驗與（x±s）描述。P<0.05（或>0.05），判斷數據的比較是否差異顯著。

2 結果

2.1 兩組方案的心理情緒狀況分析

干預前，兩組接受SAS、SDS量表評測，結果相比差異不顯著（P>0.05），干預后，Ⅱ組上述2項量表評測均顯著下降，優于Ⅰ組，比較差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組方案的手術放置時間及護理滿意度分析

Ⅱ組的手術放置時間顯著縮短，護理滿意度顯著提高，比較差異顯著（P<0.05）。見表2：

3討論

宮內節育器放置是當前我國育齡期女性的一種常見且重要的避孕手段，雖屬于小手術，但仍可能給女性患者帶來焦慮、緊張等負面心理影響。不良情緒持續存在，易產生應激反應，使女性患者出現腹肌緊張、宮口緊縮等狀況，進而影響帶器過程[3]。常規護理內容不夠標準化、規范化，針對性不強，經該模式護理后，多數患者的焦慮、抑郁情緒仍無明顯的改善[4]。鑒于此情況，我們嘗試圍繞女性患者放置宮內節育器全程，分術前、術中及術后三階段展開系統的圍術期護理干預，以更好地緩解女性患者的心理與精神負擔，糾正其對放置宮內節育器的錯誤認知，內容涉及環境、心理、生理（疼痛）及思想等各個方面，結果顯示，Ⅱ組經此干預后的負性情緒顯著減輕，SAS、SDS兩項評測結果均明顯低于Ⅰ組，且Ⅱ組術中配合度更好，手術放置時間相對Ⅰ組更短，患者滿意度更高，達到97.5%，與侯建華[5]研究觀點大致相符。

綜上所述，對放置宮內節育器的育齡期婦女實施圍術期系統護理干預，能夠明顯縮短手術放置時間、緩解負性情緒，且可提高女性護理滿意度，值得推薦。

參考文獻：

[1]黃海娉. 護理干預在降低放置宮內節育器術后不良反應中的效果評價[J]. 當代臨床醫刊，2016，29（2）：1970-1971.

[2]劉曼麗. 優質護理對宮內節育器放置術效果的影響[J]. 河南醫學研究，2015，24（11）：155-156.

[3]林秀紅，林芳，莫麗春，等. 個性化護理對大宮腔婦女使用宮內節育器效果的影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2017，25（3）：177-180.

[4]侯建華. 護理干預對放置宮內節育器婦女的心理影響[J]. 基層醫學論壇，2014，8（15）：1981-1982.

[5]鄧殊嵐. 心理與生理共同干預對剖宮產后放置宮內節育器患者疼痛的影響[J]. 山東醫藥，2014，12（16）：70-71.