顱腦損傷臨床護理措施

摘要：目的：為了探究顱腦損傷患者的臨床護理措施，保證患者可以獲得良好的治療效果。方法：選取我院2016年1月-2017年1月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對象，隨機均分為兩組，對照組和觀察組，各30例。對照組使用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上使用綜合護理干預措施，對比兩組患者的臨床護理效果。結果：對兩組患者進行護理之后，觀察組的患者護理總有效率93.33%（28/30），對照組的患者護理總有效率為66.67%（20/30），兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的平均住院時間要低于對照組患者的平均住院時間，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20%（6/30），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在顱腦損傷臨床護理當中使用綜合護理干預措施，有助于將護理效果提高，降低住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

關鍵詞：顱腦損傷；臨床護理；措施

顱腦損傷的病情具備復雜多變、病死率高的特征，因為昏迷、躁動、缺少主訴能力，從很大程度上加大了護理工作的困難。顱內血腫是顱腦損傷的重要并發(fā)癥之一，發(fā)病率在重型腦外傷當中占到了3-13%，在重型腦外傷當中占到25-45%，一旦不進行有效的治療，那么顱內血腫將極有可能變成死亡或者植物生存情況。所以顱腦損傷患者要進行及時有效的護理措施，對病情嚴密監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)病情改變之后進行精心護理，是保證顱腦損傷患者安全的重要步驟。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月-2017年1月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對象，隨機均分為兩組，對照組和觀察組，各30例。其中對照組患者男20例，女10例，年齡為18-77歲，平均年齡為（43.5±9.8）歲。觀察組患者男18例，女12例，年齡為17-76歲，平均年齡為（42.5±10.7）歲。比較兩組患者的一般資料，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理模式的基礎上使用綜合護理干預措施，

1.2.1嚴密監(jiān)測患者生命體征

想要將患者的生命體征檢測的精準性提高，測量的過程中需要遵照呼吸、脈搏以及血壓的順序進行。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的血壓和脈搏，患者呼吸和心跳將減弱，要對患者并發(fā)腦功能衰竭的癥狀進行考量，對枕骨骨折的病患，一旦突發(fā)呼吸緩慢或者停止的情況，要對枕骨大孔疝進行預防。

1.2.2心理護理

護理工作人員需要對患者的病情嚴密觀察，和患者充分有效的溝通交流，保持信任，將消除對陌生環(huán)境、病情的恐懼以及預后的焦慮的心理狀態(tài)。與此同時加強和患者家屬的溝通，保證可以將患者的精心護理以及陪同工作做好。

1.2.3呼吸道護理

護理工作者要增強對患者的呼吸道護理，保證患者呼吸順暢，指導患者可以將口腔的分泌物及時排除，防止出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況。對意識不清楚的患者，護理工作者需要對其生命體征變化情況嚴密監(jiān)測，對其血氧飽和度進行監(jiān)測，要按照患者的情況實現(xiàn)氣管插管，將氣管切開的患者，在氧氣濃度高的環(huán)境中，可能會造成呼吸道分泌物增多，護理工作人員要主動給患者吸痰，要對痰液的量以及性質進行緊密觀察。為了防止出現(xiàn)感染，每次吸痰之后要將吸痰管及時進行更換。

1.2.4體位護理

護理工作人員要對患者的體位進行指導，保證患者可以維持正確的體位，幫助患者翻身，此外要教給患者正確的咳嗽方法，將痰液排除。護理工作人員要按照患者的實際病情情況給患者抬高床頭，注意時間不要過久。

1.2.5預防顱內感染

手術之后顱內放置引流管患者，要避免引流管受到壓迫、脫落，保證通暢，外出檢查的同時夾緊引流管，引流裝置要始終維持在切口部位之下，降低逆流導致顱內感染發(fā)生幾率，保證引流管清潔干燥以及引流管道密閉，將引流液及時傾倒，同時將顏色和劑量進行記錄。護理人員對切口周圍分泌物情況嚴密觀察，嚴格執(zhí)行消毒與無菌操作的規(guī)律，防止二次感染出現(xiàn)，謹遵醫(yī)生囑托利用抗生素防止顱內感染。

1.3統(tǒng)計學方法

文中主要是使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對數(shù)據進行整理，計數(shù)資料利用“`x±s”來表示，利用t進行檢驗，計量資料使用%來進行表示，利用X2進行檢驗工作，差異具有統(tǒng)計學意義利用P<0.05來表示。

2結果

2.1比較兩組患者的護理總有效率

對兩組患者進行護理之后，觀察組的患者15例顯效，13例有效，2例無效。護理總有效率93.33%；對照組的患者11例顯效，9例有效，10例無效。護理總有效率為66.67%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

2.2比較兩組患者的平均住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的平均住院時間要低于對照組患者的平均住院時間，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率20%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

作為一種嚴重的創(chuàng)傷性的疾病的輪腦損傷，大部分都是因為嚴重的交通事故、高空墜落以及頭部外傷引起，病情繁雜，起病急、嚴重、危險的特征。一般顱內損傷的患者病情變化多樣，容易出現(xiàn)繼發(fā)顱內高壓情況，患者昏迷時間過久，病死率和致殘率都比較高，所以，臨床上顱腦損傷病患護理工作意義非凡。

4結論

綜上所述，對顱腦損傷患者使用綜合護理干預措施，將患者的病情全面進行觀察，將病情變化及時了解，利用有效的措施。經過護理之后，提高了護理效率，降低住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

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