高齡慢性腎功能衰竭患者血液透析的臨床價(jià)值

摘要：目的：探討對高齡慢性腎功能衰竭患者施以血液透析治療后，觀察獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年03月～2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象；憑借數(shù)字奇偶法對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組；對照組：開展血液透析治療工作期間，選擇常規(guī)血液透析療法加以施治；觀察組：開展血液透析治療工作期間，選擇血液透析濾過療法加以施治；對Kt/V水平、白蛋白水平以及并發(fā)癥發(fā)生率差異回顧性分析。結(jié)果：同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05）。結(jié)論：臨床在開展高齡慢性腎功能衰竭血液透析治療工作期間，有效應(yīng)用血液透析濾過療法，對于患者Kt/V水平以及白蛋白水平的改善、并發(fā)癥發(fā)生率的降低可以做出充分保證，從而優(yōu)化高齡慢性腎功能衰竭患者的血液透析治療效果。

關(guān)鍵詞：高齡慢性腎功能衰竭；血液透析；臨床價(jià)值

近年來，在老齡化現(xiàn)象呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重的形勢下，患有高齡慢性腎功能衰竭疾病的患者例數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢，對此臨床施以血液透析治療的患者例數(shù)也呈現(xiàn)出一定程度的增多。但是對于高齡患者而言，其因?yàn)樯碜兓挠绊懀沟没颊叽嬖谳^高概率表現(xiàn)出合并癥以及相關(guān)原發(fā)性疾病的現(xiàn)象，從而使得血液透析治療期間，會并發(fā)呈現(xiàn)出系列透析并發(fā)癥現(xiàn)象，從而對于患者血液透析耐受性無法做出保證【1】。本文將確定最佳血液透析療法對高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療作為研究目的，以此說明血液透析濾過療法的應(yīng)用價(jià)值。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象；憑借數(shù)字奇偶法對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組；對照組（54例）：男28例，女26例；年齡分布范圍為66歲～85歲，平均年齡為（66.39±5.29）歲；觀察組（54例）：男30例，女24例；年齡分布范圍為67歲～89歲，平均年齡為（66.45±5.31）歲；對兩組高齡慢性腎功能衰竭患者的性別以及年齡施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：開展血液透析治療工作期間，選擇常規(guī)血液透析療法加以施治；觀察組：開展血液透析治療工作期間，選擇血液透析濾過療法加以施治；對于對照組，主要準(zhǔn)備貝朗透析機(jī)與旭化成透析器加以施治。對超濾系數(shù)以及表面積加以調(diào)節(jié)，分別控制為10mm（mmHg·h）以及1.4m2?？刂蒲髁恳约巴肝鲆毫髁糠謩e為230毫升/分鐘～280毫升/分鐘以及5000毫升/分鐘【2】。對于觀察組，主要準(zhǔn)備貝朗血液濾過機(jī)以及旭化成高通量透析濾過器加以施治。對超濾系數(shù)以及表面積加以調(diào)節(jié)，分別控制為42mm（mmHg·h）以及1.2m2?？刂蒲髁恳约巴肝鲆毫髁糠謩e為200毫升/分鐘～250毫升/分鐘以及700毫升/分鐘。對于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以透析治療的頻率為2次～3次/周，控制透析時(shí)間為4小時(shí)/次，對于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療的時(shí)間為2個(gè)月【3】。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者治療結(jié)果分析，計(jì)量資料（Kt/V水平等）以 形式施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）以%形式施以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

2.1 Kt/V水平以及白蛋白水平對比

同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3、討論

對于慢性腎功能衰竭患者而言，其自身腎單位表現(xiàn)出一定程度的破壞，從而相繼呈現(xiàn)出腎臟排泄調(diào)節(jié)功能障礙的現(xiàn)象以及內(nèi)分泌代謝功能異常的現(xiàn)象，最終使得患者呈現(xiàn)出水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象以及酸堿失衡的現(xiàn)象，并且相繼呈現(xiàn)出系列的疾病并發(fā)癥以及臨床癥狀。并且在年齡逐漸增加的形式下，患有慢性腎功能衰竭疾病的患者例數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增加，并且因?yàn)椴∏閻夯挠绊懀沟没颊咚加械母哐獕阂约肮Ｗ栊阅I等系列基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)出嚴(yán)重現(xiàn)象，從而使得自身生命健康以及生存質(zhì)量受到更為嚴(yán)重的威脅。

對于高齡慢性腎功能衰竭患者在臨床施治期間，血液透析屬于較為重要并且有效的一種方法，其中以血液透析濾過的應(yīng)用較為普遍，其主要包括血液透析治療以及血液濾過治療兩種模式，此種方法的應(yīng)用，對于高齡患者體內(nèi)分子物質(zhì)的顯著清除，系列并發(fā)癥出現(xiàn)概率的顯著降低，自身生命的顯著延長以及生活質(zhì)量的顯著提高可以做出充分保證，最終臨床死亡率亦顯著降低。

本次研究中，施以血液濾過透析治療的觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者，同施以傳統(tǒng)血液透析治療的對照組高齡慢性腎功能衰竭患者比較，同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05），進(jìn)一步闡明血液透析濾過治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，臨床在開展高齡慢性腎功能衰竭疾病治療期間，應(yīng)用血液透析濾過療法，在對透析安全性做出保證的形式下，對于Kt/V水平以及白蛋白水平的改善可以做出充分保證，從而優(yōu)化高齡慢性腎功能衰竭患者的預(yù)后能力。

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