加巴噴丁聯合神經阻滯治療帶狀皰疹后神經痛的臨床分析

摘要：目的：探究分析加巴噴丁聯合神經阻滯治療帶狀皰疹后神經痛的臨床效果。方法：選取2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯合神經阻滯治療的觀察組（42例）。連續治療6周，比較分析兩組患者的疼痛分級。結果：經過治療后，觀察組患者的疼痛評分（VAS評分）、睡眠時間明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：加巴噴丁聯合神經阻治療袋裝帶狀皰疹后神經痛的作用明顯，可以有效減弱患者的VAS評分，改善患者的睡眠時間，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

關鍵詞：加巴噴丁；聯合；神經阻滯；治療；帶狀皰疹；神經痛

帶狀皰疹后神經疼痛是臨床常見疾病類型，受到帶狀皰疹后神經疼痛的影響，導致患者睡眠時間減少，制約患者生存質量。針對帶狀皰疹后神經疼痛的治療，需要重視疼痛的控制。借助加巴噴丁對帶狀皰疹后疼痛具有降低和緩解能力，達到改善患者睡眠質量的目的。本次研究為了探究分析加巴噴丁聯合神經阻滯治療帶狀皰疹后神經疼痛的臨床效果，選取2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯合神經阻滯治療的觀察組（42例）。連續治療6周，比較分析兩組患者的疼痛分級，評價效果，報告如下。

1資料與方法

1一般資料

2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯合神經阻滯治療的觀察組（42例）。觀察組患者男性22例，女性20例，年41～76歲，平均年齡（56.34±4.23）歲，病程1個月～2年，平均（1.21±0.42）年。對照組患者男性21例，女性21例，年齡42～76歲，平均（57.05±2.36）歲，病程2個月～2年，平均（1.32±0.25）年。兩組患者在年齡、性別和病程等基線資料無顯著差異（P<0.05），可比。另外，本次研究經過倫理組審核批準。

1.2方法

對照組選擇單純使用神經阻滯治療，神經阻滯主要選擇20ml的生理鹽水作為基液，分別加入布比卡因、利多卡因和曲安奈德、彌可保，為神經阻滯的藥物，具體的使用量分別為25mg、50mg、40mg和0.5mg。神經阻滯劑配置完成后，頭面部用于神經干、三叉神經等，對于腰背部則用于椎旁神經或肋間神經等。并根據疼痛的情況，合理的對阻滯劑進行應用，，每周治療一次，連續治療6周【1】。

觀察組的神經阻滯治療方式與對照組相同。并于第一天口服300mg的加巴噴丁，之后的2～3d，進行加巴噴丁的服用量增加，每日2次，每次口服300mg，4～6d后，加服一次，每次300mg，之后保持每日三次，每次300mg，直至第6周【3】。

1.3觀察指標

比較分析兩組患者睡眠時間和VAS評分，具體的評分標準為：①治愈：VAS分數為0；

②疼痛輕微：0

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的睡眠時間為（7.51±0.35）h，明顯高于對照組患者的（5.58±0.81）h，差異顯著（P<0.05，t=5.395）。治療前兩組患者VAS評分沒有顯著差異（P>0.05），經過治療后，觀察組患者的VAS評分為（1.05±0.35）分，明顯低于對照組患者的VAS評分（3.02±0.45）分，差異顯著（P<0.05，t=4.354），詳見下表1。

結論：

帶狀皰疹后神經痛是臨床常見的疾病類型，患者出現帶狀皰疹后疼痛，會出現疼痛超敏感，導致患者疼痛嚴重的情況，干擾患者的正常睡眠時間，導致患者生存質量降低。針對帶狀皰疹后神經痛的治療主要從緩解疼痛和增加患者睡眠時間入手，達到治療的目的。加巴噴丁屬于一種新型的抗癲癇藥物，可通過多種途徑抑制受損神經元、軸突異位沖動等，達到組織鈣離子內流等情況，可用于帶狀皰疹后神經疼痛【3】。將加巴噴丁與聯合神經阻滯聯合運用，也可以用于帶狀皰疹后神經痛。本次研究選擇加巴噴丁聯合神經阻滯治療帶狀皰疹后神經痛，得到連續6周的治療后：

（1）觀察組患者的睡眠時間為（7.51±0.35）h，明顯高于對照組患者的（5.58±0.81）h，差異顯著（P<0.05，t=5.395）。

（2）治療前兩組患者VAS評分沒有顯著差異（P>0.05），經過治療后，觀察組患者的VAS評分為（1.05±0.35）分，明顯低于對照組患者的VAS評分（3.02±0.45）分，差異顯著（P<0.05，t=4.354）。

由此可見，加巴噴丁聯合神經組織治療帶狀皰疹后神經痛的效果顯著，可以順利改善患者的睡眠時間，睡眠時間得到顯著提升。而且，經過連續6周后的治療，患者的神經痛得到顯著改善，患者的生存在質量得到改善，神經阻滯與加巴噴丁聯合治療的效果顯著，值得臨床推廣實踐。

參考文獻：

[1]馬志軍，臧穎卓，王清濤，等.神經阻滯聯合加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經痛的觀察[J]. 腦與神經疾病雜志，2016，24（4）：232-235.

[2]劉云婷，李文艷，劉娜. 加巴噴丁聯合交感神經阻滯治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察[J]. 西南軍醫，2015（5）：513-515.

[3]孟汶，張小梅，李倩燁.皮下神經阻滯聯合加巴噴丁治療老年胸背部帶狀皰疹后神經痛的效果和安全性觀察[J].中國醫藥，2017，12（5）.