聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效探討

摘要：目的 探討聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效。方法 隨機選取我院2015年1月-2016年12月收治的68例功能性消化不良患者，采用數字隨機方法將其分為單一組與聯合組，參與每組患者均34例，單一組患者使用莫沙必利進行治療，聯合組在單一組基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片進行治療。對比分析兩組患者治療前后胃腸癥狀評分（GSRS）與治療有效率以及不良反應。結果 對比兩組患者的治療GSRS評分與治療有效率，聯合組明顯高于單一組評分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片用于功能性消化不良治療的療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣。

關鍵詞：功能性消化不良；莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片

功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD），是臨床上十分常見消化系統疾病，發病率較高，患者主要表現為上腹疼痛、惡心、嘔吐、噯氣等，病程較長且容易反復發作，給患者的身心健康、生活造成了較大的影響[1]。為進一步探討聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床療效，本文隨機選取了2015年1月-2016年12月我院收治的68例功能性消化不良患者作為本次的研究對象，現將本次研究相關內容做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院隨機選取2015年1月-2016年12月期間收治的68例功能性消化不良患者，本次研究患者均經過臨床檢查符合消化不良的診斷標準，且無一例患者有先天性疾病、精神類疾病或其它嚴重疾病。采用數字隨機方法將其分為單一組與常規組，參與每組患者的人數均為34例。單一組：男性患者15例，女性患者19例?；颊吣挲g范圍在18—34歲之間，平均年齡為（24.31±2.64）歲?；颊卟〕虝r間從3個月到5.6年不等，平均病程時間為（2.15±0.63）年。聯合組：男性患者16例，女性患者18例?；颊吣挲g范圍在19—32歲之間，平均年齡為（25.37±1.59）歲。患者病程時間從4個月到4.9年不等，平均病程時間為（2.09±0.17）年。對比分析常規與優質組兩組患者的一般資料，經統計學分析，兩組患者差異無統計學意義（P>0.05），分組可進行對比與分析。

1.2 治療方法

單一組：單純運用莫沙必利進行治療。莫沙必利（成都康弘藥業集團股份有限公司生產，國藥準字：H20031110）一次5mg，一日三次，飯前服用。聯合組：聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片進行治療，氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司，批準文號：H20130126）一次一片，一日兩次，莫沙必利服用方法與單一組保持一致。兩組患者均持續治療一個月。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察統計兩組治療前后患者的GSRS評分、臨床療效。采用胃腸癥狀（GSRS）評分法，患者無癥狀則為0分，經醫護人員提示后意識到癥狀存在則為1分，患者存在癥狀但尚未對其日常生活造成影響則為2分，患者不僅存在癥狀還對其日常生活造成影響則為3分。臨床療效：患者治療后GSRS總積分較治療前下降70%則表示顯效；患者GSRS總積分下降40%—70%則表示為有效；患者GSRS總積分下降40%以下則表示為無效[2]。臨床療效為（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SP20.0統計學軟件來對本研究中的相關數據進行分析，以（ ）與百分比（%）來表示相關數據，用t與 來進行檢驗，P<0.05則為差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療前后的GSRS評分，治療后聯合組患者評分明顯低于單一組患者，差異較大具有統計學意義（P<0.05）；聯合組臨床治療有效率相較單一組而言更高，對比兩組數據差異較大具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者各項指標具體情況如表1所示。

3 討論

近年來，功能性消化不良在青少年群體發病率較高，患者臨床癥狀表現上腹疼痛、早飽、餐后飽脹，雖然功能性消化不良不會對患者造成十分嚴重的后果，但是也會對患者的生活質量造成了嚴重的影響。功能性消化不良的病因與發病機制至今還未完全明確，目前對其危險因素的研究側重于胃腸排空功能異常、幽門螺桿菌感染、藥物、食物、心理等因素上。莫沙必利是有選擇性的5—HT4受體激動劑，能促進患者機體胃腸道膽堿能的中間神經元與肌間神經叢中的5—HT4受體興奮，進一步促進乙酞膽堿能的釋放，促進患者胃腸排空能力，從而使得患者的胃腸道癥狀得到改善。此外，臨床研究表明，功能性消化不良患者常伴有不同程度的焦慮與抑郁情況，對患者胃腸的排空功能造成了阻礙，導致腸胃道病癥的發生，因此需要對患者輔以抗焦慮類藥物進行治療。氟哌噻噸美利曲辛片是三環類的抗抑郁藥物，對患者情緒有穩定的作用。該藥物中主要成分包括氟哌噻噸與四甲蔥丙胺，氟哌噻噸刺激患者機體中速神經突前DZ受體，促進多巴胺的釋放，四甲蔥丙胺對突觸前膜攝取去甲腎上腺素與5—HT起到抑制的作用，增加單胺類遞質的含量，具有抗焦慮、抗抑郁的作用[3]。

就本次研究結果所示，聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良患者的GSRS評分明顯低于單純使用莫沙必利患者評分，此外，聯合用藥患者的治療總有效率也明顯高于單一用藥的患者，對比兩組患者的臨床療效，差異較大具有統計學意義（P<0.05）?？梢?，聯合莫沙必利與氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良患者臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]居懸培.莫沙必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2016，（21）：139-140.

[2]溫偉航.常規治療聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察[J].內科，2015，（03）：322-323+317.

[3]王新亭，李明明，陳欣菊.氟哌噻噸美利曲辛片對伴有精神心理因素功能性消化不良的重要治療作用[J].中國實用醫藥，2015，（05）：173-175.