頑固性呃逆應用中醫(yī)針灸治療的臨床療效探討

摘要：目的 研究中醫(yī)針灸在臨床治療頑固性呃逆中的效果。方法 以本院2017年1月-2017年6月期間接診的40例頑固性呃逆患者為研究對象，隨機將其分為兩組各20例，對照組采取常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療以外采取中醫(yī)治療手段，對比兩組的心理狀態(tài)變化和治療效果。結果 治療后，實驗組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，實驗組心理狀況明顯改善優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組總有效率為95%，對照組總有效率為60%，實驗組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在頑固性呃逆的臨床治療中，采用中醫(yī)針灸治療可以有效改善患者的臨床癥狀和心理狀態(tài)，治療效果顯著，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：頑固性；呃逆；針灸；心理狀態(tài)

在醫(yī)學臨床上，頑固性呃逆表現(xiàn)為膈肌反復不自主陣發(fā)性痙攣，并因此導致聲門關閉，發(fā)出短促聲音，分為重癥和輕癥兩種。一般輕癥患者不需要就醫(yī)，通過自己調(diào)養(yǎng)就可以有明顯改善。但是重癥患者則會頻繁出現(xiàn)癥狀，且難以自制，會給自身的工作和生活帶來很大不良影響，因此需要采取一定的醫(yī)療措施。為了能夠更好的提高頑固性呃逆的治療水平，本文對中醫(yī)針灸在其臨床治療中的應用效果進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2017年6月期間，本院共接收40例頑固性呃逆患者。其中男性患者28例，年齡為40-61歲，平均年齡為（52.34±2.1）歲；女性患者12例，年齡為45-57歲，平均年齡為（39.72±2.4）歲。將這些患者隨機分為兩組，分別為對照組20例，實驗組20例。兩組患者的性別、年齡、身體情況及其他臨床資料均無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)治療方法，即吸氣后屏氣治療或含水屏氣治療，重復多次直到癥狀緩解。吸氣后屏氣治療是在醫(yī)師指導下，讓患者深呼吸后盡可能的屏氣，直到不能堅持再緩緩吐氣。含水屏氣治療是在醫(yī)師指導下，讓患者大口含水后屏住呼吸，直到無法堅持后再慢慢將水咽下。若反復多次效果不佳，可采取輔助治療措施，即用指腹揉動患者的動脈竇。同時進行腎上腺皮質(zhì)激素治療，并指導患者服用鎮(zhèn)咳藥物。

實驗組除進行常規(guī)治療以外，再加以中醫(yī)針灸治療。具體方法是讓患者仰臥后，在患者的中脘、足三里、膈腧等多個穴位進行針灸。除膈腧采取隔姜灸以外，其他穴位均可以采取常規(guī)針灸。依照中醫(yī)辨證理論，結合每位患者的不同情況，可采取不同的針灸方案。如寒邪動膈型可采取平補平瀉針刺法，每次用針刺入患者的足三里穴，再取芒針傾斜著刺入患者的中脘穴，沿皮膚穿透膻中穴后轉(zhuǎn)為捻轉(zhuǎn)補法。留針二十分分鐘，每天針灸一次。若患者屬于胃火上逆型，可直接采取插瀉針刺法，直接透扎中脘穴后拔出，不需要留針，每天針灸一次。

1.3評價方法

對于患者心理狀態(tài)變化的評價采取焦慮、抑郁自評量表進行評分。對于患者療效的評價采取常規(guī)療效判定標準，分為以下四種情況：24h內(nèi)無呃逆表現(xiàn)也沒有復發(fā)跡象為痊愈；呃逆癥狀有明顯改善為顯效；呃逆癥狀有所緩解為有效；呃逆癥狀依舊或癥狀加重為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，兩組患者的焦慮、抑郁評分采用 t 檢驗，患者治療效果用χ2檢驗；P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1兩組患者治療前后心理狀態(tài)變化的對比

對比結果如表1所示。

由表1可以看出，治療前，實驗組和對照組患者的焦慮、抑郁評分無顯著差異，（P>0.05），治療后實驗組的心理狀況比起對照組有顯著改善，評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療效果對比

對比結果如表2所示。

由表2可以看出，實驗組臨床治療的總有效率為95%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

中醫(yī)認為，頑固性呃逆產(chǎn)生的病因主要是飲食過于生冷導致脾胃不和，或者情緒失常引起。中醫(yī)針灸可以通過對中脘穴、足三里等穴位進行扎針，幫助患者和胃順氣、疏肝理脾，從而調(diào)整氣血，疏肝解郁，健脾和胃，保持腸胃順氣通暢，消除呃逆癥狀。在具體的臨床治療中，應結合患者的實際情況采取不同的針灸方法，從中醫(yī)辨證的角度進行針灸治療，從而幫助患者盡快消除呃逆癥狀，緩解焦慮、抑郁的不良情緒，盡快恢復正常生活和工作。

從本研究中可以看出，在臨床治療中，結合中醫(yī)針灸治療，可以達到顯著的治療效果，有助于患者改善心理狀態(tài)，緩解因為呃逆帶來的焦慮和抑郁情緒。本研究中實驗組的20例患者，通過針灸治療后有14例患者痊愈，5例患者有顯著治療效果。只有1例患者因為忍受不住針灸而治療無效。相比于對照組治療效果來看，實驗組治療效果和心理狀態(tài)改善情況均顯著高于對照組（P<0.05）。

由此可見，在醫(yī)學臨床上，采取中醫(yī)針灸可以有效提高頑固性呃逆的治療效果，幫助患者盡快擺脫因為呃逆帶來的焦慮和抑郁情緒，恢復正常生活和工作，具有很大的臨床推廣意義。

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