中醫護理發展的難點分析與對策

摘要：結合黃山市中醫醫院護理發展現狀，運用文獻研究法從中醫護理技術、人員結構、專業人才、科研素養等方面對中醫護理發展情況進行分析。發現在中醫護理發展過程中由于中醫醫院護士隊伍結構不合理、人員職稱層次偏低、院校人才培養相對滯后、法律法規尚未健全、中醫護理技術應用受限、護理科研水平較低等因素，阻礙了中醫護理特色優勢的凸顯，制約了中醫護理整體水平的提升。指出應著力加強中醫護理人才隊伍建設，加快中醫護理高等教育的發展，不斷完善中醫護理學科理論體系，提升中醫護理服務能力，提高中醫護理科研水平，以推動中醫護理事業全面、協調、可持續的長足發展。

關鍵詞：中醫護理；發展難點；分析；對策

導言

隨著國家對中醫藥事業的大力支持，人民群眾對中醫藥的需求愿望越來越大，使中醫醫療技術和護理水平得到很大的提高，但也為中醫護理學科的發展帶來一把雙刃劍。既為中醫護理的發展帶來機遇同時也面臨著巨大的挑戰。中醫護理是指在中醫基本理論指導下進行的護理工作，它融合了我國中醫學文化和現代自然科學文化，是我國護理領域的重要組成部分，也是我國所特有的護理模式。但是，目前中醫護理的發展在國內存在一些不利因素，包括中醫護理知識體系薄弱，社會環境的影響，以及護理操作技術的不足，醫院本身及護士對中醫護理的認識不足。這些問題在一定程度上制約了中醫護理的發展水平。因此如何讓中醫護理在競爭如此激烈的環境中贏得一席之位顯得尤為重要。本研究主要以黃山市中醫醫院為例，針對醫院中醫護理方面的難點進行分析，并提出相應的對策。

1中醫護理發展難點

1.1中醫護理法律法規尚未健全

目前，《中華人民共和國中醫藥條例》《護士條例》等均未對中醫護理相關問題進行明確規定，使中醫護理人員從業資格、執業范圍以及應履行的義務、權利等缺乏有效法律法規的保護。由于我國尚未對中醫護理操作范圍權限進行明確規定，造成醫護職責界限不清，制約了臨床護理人員開展中醫護理技術操作的積極性，阻礙了中醫護理特色優勢的凸顯。

1.2中醫護理技術應用受醫囑限制

由國家中醫藥管理局醫政司編寫《中醫護理常規操作技術規程》中明確指出，護理人員實施中醫護理技術操作等必須遵照醫囑執行。張廣清等對廣東省27家中醫醫院中醫護理技術的臨床應用現狀進行調查結果顯示，98.3%的護理人員認為醫生很少開出中醫護理技術的醫囑是影響中醫護理技術開展最主要的原因。大部分醫生不了解中醫護理技術“簡、便、驗、廉”的優勢及特色，加之部分中醫護理技術收費過低等因素的影響，阻礙了部分中醫特色護理技術的臨床應用，制約了護理人員服務的主觀能動性。

1.3中醫護理科研水平較低

由于中醫護理教育起步較晚，加之中醫護理學科定位不明確、內涵不清晰，導致長期以來中醫護理學科科研項目少，內容層次低，主要集中于對現有的護理方法或護理技術臨床療效的回顧性總結，缺乏深層次、前瞻性、大樣本的臨床隨機對照研究；與其他學科相比，中醫護理文獻呈現出年發表量較低、增長緩慢等現象。有研究表明，影響中醫護理科研的發展因素包括科研意識缺乏、教育層次低下、中醫基礎理論薄弱、科研經費投入不足等，影響了中醫護理科研水平的提升。

2中醫護理發展對策

2.1改善護理人才結構，培養知識型專科人才

調整醫院護士的出身比，即加大對中醫院校畢業護士的招聘，從而提高中醫護理人員的比例。并且加大西醫院校畢業生的中醫基礎理論知識，中醫藥知識，以及中醫護理操作技術在臨床應用中的培訓，使醫院護理人員對中醫護理知識和操作技能掌握得更加熟練，從而提高醫護人員總體的中醫知識水平[1]。

2.2重視護理人員的學習興趣，提高中醫護理的學習熱情

在我們日常護理工作中，很多護士表現對中醫相當感興趣，而有的護士對中醫護理的認可度并不是很高，此時我們就應當遵循興趣優先的原則，對感興趣的護士進行專業的中醫護理培訓。讓她們來帶動那些對中醫護理不認可的護生，一對一或者一對多的帶動，使得中醫護理知識能迅速地在護理人員之間互相擴散，從而達到普及中醫護理知識的效果，這樣也提高了護理人員對中醫護理的學習熱情。其次，加大對現有中醫護理人員的聘用機制和晉升制度的完善，提高中醫護理人員的績效并大力支持她們相關的中醫護理科研，以提高相關護理人員重視中醫的積極性。

2.3定期開展規范化的中醫護理培訓

根據《中醫醫院管理評價指南》的精神，西醫院校畢業的護士應接受至少100學時的中醫基礎知識與技能培訓，是每年管理年檢查的主要內容之一。然而現在又有多少家中醫院達到了這種標準呢？中醫知識既抽象又深奧，僅僅靠書本上的那點知識是完全難以適應臨床工作的，因此，醫院應該注重中醫護理方面的繼續教育。無論是剛剛進入醫院的護理人員，還是已經在職的護理人員都有必要對中醫護理知識做相應的培訓。其次，應當注重醫院護士的中醫護理知識研究，因為通過研究，才能發表學術期刊，而學術期刊又是學術交流與傳播的重要媒介。目前中醫護理的期刊少之又少，在一定程度上直接影響了中醫護理科學的發展。如何更好地在護理過程中發揮中醫護理特色與優勢，不斷完善高等中醫護理教育及專業化教育帶動學術期刊發展，逐步實現中醫護理邁向科研層面，已成為中醫護理學發展的一種需要[2]。

2.4借鑒循證護理理論

發展循證中醫護理循證護理是20世紀90年代受循證醫學思想影響而發展起來的護理新理念和工作方法，其核心思想是以經驗為基礎的傳統護理向以科學為依據的現代護理發展。國家應該開設科研基地，研發科研項目。借鑒循證理論隨進雙盲對照試驗或至少一項隨機控制實驗性科研的方法，開展大樣本的臨床試驗并保證臨床試驗的質量控制，做出一套有科學依據的中醫護理體系。篩選適合于臨床研究的課題并利用現代網絡資源共享文獻數據庫中公開的研究路徑進行設計，借鑒循證護理理念，把中醫特色的整體護理和辨證施護完美的結合起來，使得傳統的醫學理念和技術得到挖掘和整理。

結語

中醫護理作為人類文明的結晶理應得到傳承與挖掘，時代在進步的同時也遺留了很多有待改善的缺陷。應該緊跟著人類文明的腳步運用時代帶給醫務人員的各種便利，利用最新的最前沿的觀點，結合古老的智慧得到全方位的提升造福人類。

參考文獻：

[1]謝衛梅，陳惠冰，溫杏良.中醫醫院護理人員中醫護理培訓需求調查分析[J].中醫臨床研究.2015（13）.

[2]秦元梅，鐘遠，楊艷明.大型三級中醫院中醫護理發展的難點與對策[J].中醫藥管理雜志.2015（06）.