X線和CT在骨腫瘤患者診斷中應用價值探討

摘要：目的探究X線以及CT在骨腫瘤診斷中的應用，并且對其應用價值進行討論。方法隨機選擇2012年3月到2014年12月在我院接受治療的106例骨腫瘤患者進行研究，分別通過X線與CT方式對其檢查，研究后對影像學治療分析，并且對病理結果對照，對比兩種影像的檢查方式與應用效果。結果檢測結果顯示，通過X先診斷患者正確率為87.74%，而通過CT檢查診斷的正確率為92.45%，在診斷結果上X線的正確率比CT方式檢查的要低，但是，兩者之間無顯著統計學差異。結論在對骨腫瘤良心與惡性辨別上比較難以鑒別，雖然在影像學檢查結果中，X線與CT影像檢查結果具備一定的特點，但是在診斷上還是很難針對的給出判斷，因此必須要將臨床表現以及病理檢查與X線與CT檢測等結果進行綜合分析，從而針對性的進行判斷，以減少誤診、漏振的情況出現，從而提高診斷疾病的效率。

關鍵詞：骨腫瘤；診斷分析；X線、CT檢查；應用價值

隨著科學技術的不斷更新，X線與CT等影像學檢查技術在醫學臨床上的應用越來越廣泛，特別是X線平面以及CT檢查在骨關節與結構觀察診斷上起到的作用非常明顯，因此，為了探討X線與CT在骨腫瘤診斷中的應用價值，結合作者臨床實際，對106例骨腫瘤患者資料進行了回顧分析[1]，報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2012年3月到2014年12月在我院接受治療的106例骨腫瘤患者進行研究。

在本組數據中，男性患者占57例，女性患者占49例，年齡最小21歲，最大72歲，平均歲數為48.36歲；本組患者腫瘤發生的部位分別為排骨25例、脛骨17例、肱骨25例、股骨34例、脊柱5例；所有的患者都通過X線檢查與CT檢查后確定為骨腫瘤，檢查結果和病理結果進行對照。

1.2影像學檢查方法

在檢查的過程中，X線檢查采用的設備為FCR5000型X線機，在操作中分別攝正側位和斜位平片。而CT檢查主要采用的設備的西門子CT設備，操作中以橫斷滿掃面的方式進行，在層厚與層間的距離控制在3-5mm，矩陣設定為512×512，在掃面的過程中，針對四肢病變者，在側面掃面的同時，還要掃面相同部位的其他部位，從而方便后續確診，另外，還要將骨窗與軟組織骨窗樣板進行觀察。

1.3統計學方法

以SPSS13.0版本統計學軟件進行數據統計分析，以均數±標準差表示計量資料，t表示檢驗，（%）號表示計數資料，χ2表示檢驗，（P<0.05）表示具備統計學意義。

2結果

2.1診斷正確率

在本組106例患者中，病理結果顯示，43例骨腫瘤患者屬于良性癥狀，其中有26例是骨軟骨瘤，17例患者是骨巨細胞瘤；63例患者是惡性骨腫瘤，其中30例屬于中骨肉瘤，16例屬于軟骨肉瘤，9例屬于淋巴肉瘤，8例屬于脊索瘤。

X線、CT檢查結果、病理檢查對比分析，見表1。

2.2X線檢查結果

通過X線平面檢查顯示，骨腫瘤中骨質破化是主要因素，病癥體現為圓形或是橢圓形的骨質破壞，能大部分的看清病灶邊界，顯示有骨膜反應，一些患者中存在大小不一的鈣化灶內，

灶內出現硬化與增生，并且密度不一。在表上上惡性腫瘤主要以呈蟲篩孔狀斑片狀骨質為主，形狀不均勻，邊緣處不整齊，在軟組織中以及骨內可見瘤軟骨、瘤骨。

2.3CT檢查結果

在CT檢測中，通過掃面顯示，患者存在骨質破壞、骨頭硬化、增生與邊界鈣化，能夠顯示出骨膜的反應，同時，還能顯示出軟組織的腫瘤塊影。

在惡性腫瘤體現上主要病癥為：高密度硬化未在邊緣出現，有篩孔狀類型的骨皮質破壞，大塊受損嚴重，呈碎片羊損壞，骨皮質、骨膜反應表現平行。

3討論

臨床上骨腫瘤病發率相對較低，但是，一旦確診為惡性腫瘤，那么就會威脅患者的生命，因此，在骨腫瘤的早期發生時，需要及時的經常診斷、治療，早期確診、治療對嚴重患者壽命，改善患者生活有重要作用。

在臨床中，影像學檢查能夠有效的判斷、觀察骨腫瘤的變化情況，但是，在臨床中，由于骨腫瘤的組織來源繁雜，非腫瘤性質的腫瘤樣病變，它體現出來的影像特征是多樣性的，并且，相同類型的腫瘤體現出來的影像學可能也是不同的情況，因此，在腫瘤影像學檢查中開展工作的難度較高。

臨床上將骨腫瘤分成良性、惡性腫瘤，在腫瘤檢查的過程中，X線平片檢查它具備操作簡單、信息量大、經濟等優勢，在骨腫瘤檢測確診中是常用的方法，在實踐過程中，它能量腫瘤發生的部位、范圍、生長方式以及與周圍組織的關系確定，而通過X線檢查還能在一定的程度上對破壞類型、破壞程度進行指導。指導范圍包含了有誤復發、轉移等方面，但是在實踐過程中，X線平面顯示的人體組織結構，它會有部分的重疊影響出現，這對觀察、判斷腫瘤病情有一定的影響。

CT檢查能夠對早期腫瘤患者的髓腔、骨皮質部位的受損程度和腫瘤變化的情況進行發現。

并且CT檢查它具備的密度分別率非常高，能夠全面的顯示病情的情況，能夠準確的對腫瘤變化的范圍、骨化、鈣化程度確定[3]。同時，還能對寬窗、可調整窗位進行掃描，能夠同時對軟組織腫塊的外形輪廓掃描，但是，在實踐過程中，CT掃描的空間分辨率不高，在患者檢查中難以清晰的顯示細小骨膜反應的情況。

綜上論述，在惡性骨腫瘤或是良性骨腫瘤的診斷中，對骨腫瘤病癥的確診是相對困難的，雖然在診斷中應用X線、CT檢查能夠起到一定的作用，但是，還是很難進行確診，因此，在確診患者疾病的過程中，需要在結合這兩者檢查方式的基礎上，還要結合臨床表現、病理檢查進行全面的分析，盡可能的減少誤診、漏診的情況，從而提高診斷準確性，促進患者康復。

參考文獻：

[1]李健.X線在骨腫瘤患者診斷中的應用價值評估[J].河南醫學研究.2016（05）：134.

[2]楊慶艷.X線在骨腫瘤診斷中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理.2016（11）：95.

[9]吳紅英，梁惠民，曾祥階.CT窗口技術在診斷惡性骨腫瘤的應用[J].臨床放射學雜志.2011（02）：287.