血漿BNP水平檢驗對舒張型心功能不全的診斷分析

摘要：目的：分析血漿BNP水平檢驗對舒張型心功能不全的診斷價值。方法：選取我院于2016年1月～2017年1月住院部收治的76例舒張性心功能不全患者作為研究組，選取同期76例非心功能不全者為對照組，對比觀察兩組患者血漿BNP水平變化情況。結果：研究組患者的BNP水平明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義且P<0.05，BNP水平會隨著舒張功能不全分級的升高而增大，差異具備統計學意義且P<0.05。結論：應用血漿BNP水平檢驗對老年舒張型心功能不全患者的臨床診斷治療具有重要應用價值。

關鍵詞：血漿BNP水平檢驗；舒張型心功能不全；診斷分析

舒張型心功能不全與心力衰竭的臨床表征相同，但是舒張型心功能不全患者的射血分數正常，運動順應性較差，同時心室厚度會呈現明顯增厚。根據相關研究提示，患者左心室功能障礙時血漿腦鈉肽（BNP）會出現明顯升高。我院選擇76例老年舒張型心功能不全患者作為研究組，并選擇同期非功能不全患者76例作為對照組，對比血漿BNP水平的檢測結果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院于2016年1月～2017年1月住院部收治的76例舒張性心功能不全患者作為研究組，其中男性患者43例，女性患者33例，年齡62～73歲，平均年齡為（64.3±2.8）歲；選取同期76例非心功能不全者為對照組，其中男性患者46例，女性患者30例，年齡63～74歲，平均年齡為（62.4±2.2）歲；兩組患者均已簽署知情同意書，研究組與對照組的一般臨床資料比較，差異不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后24h內抽取空腹靜脈血5ml，注入到裝有乙二胺四乙酸的抗凝試管內，采用熒光免疫法，檢測靜脈血中BNP水平。研究組患者住院48h內行多普勒超聲檢查，對患者左室舒張末內經、左室射血分數、左室舒張功能進行檢查測定；對照組患者常規治療2周后再次進行BNP檢測。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的BNP水平，正常血漿BNP水平為36～41pg/ml，若高于正常血漿BNP水平則可判定為心功能不全。

1.4 統計學分析

計數資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，計量資料以（ ）描述，行t檢驗，以SPSS19.0軟件包進行數據分析，若P<0.05則對比差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者血漿BNP水平

研究組患者的血漿BNP水平為（543.4±126.3）pg/ml，對照組患者的血漿BNP水平為（26.4±12.6）pg/ml，兩組患者的血漿BNP水平對比具有統計學意義且P<0.05，如表1所示。

2.2 對比研究組患者心功能分級患者的血漿BNP水平

研究組患者中心功能Ⅰ級血漿BNP為（132.5±68.3）pg/ml，心功能Ⅱ級血漿BNP為（243.5±178.4）pg/ml，心功能Ⅲ級血漿BNP為（348.9±234.2）pg/ml，心功能Ⅳ級血漿BNP為（1172.1±860.7）pg/ml，組內數據對比具有統計學差異，P<0.05。

3 討論

舒張型心功能不全是因心室被動充盈能力與順應能力大幅度降低，主動松弛功能受損，致使血液循環功能受阻所引發的一組臨床綜合征[1]。根據相關流行病學調查提示，30～50%左右的心力衰竭患者中會與健康人的心室收縮功能相類似。隨著我國老齡化時代的到來，老年心功能不全的發病人數也成現逐年增長趨勢[2]。在臨床治療過程中對于舒張型心功能不全患者的診斷缺乏統一的診斷標準，一般是根據患者自身舒張功能相關參數與多普勒超聲檢查結果作為診斷依據[3]，但是由于醫療技術水平的限制，對于舒張型心功能不全的診斷較為困難。由于我國基層醫療水平較差，舒張型心功能不全的臨床診斷治療受到醫療技術與醫療設備的較大影響，在一定程度上舒張型心功能不全在地區醫療機構診斷治療中也存在較大的醫療負擔[4]。血漿腦鈉肽（BNP）是由32個氨基酸構成的多肽，在機體心臟、腦、脊髓等諸多組織中都有所分布，尤其是心室心肌細胞中BNP含量最多。正常狀態下心室中所含有的BNP水平較低，但當心室壁出現張力擴大，心室缺血、心肌缺損等狀況下就會在不同程度上刺激心肌細胞，使BNP大量分泌，超過正常量的數倍以上[5]。患者心力衰竭時也會出現血漿BNP水平增高現象，因此，血漿BNP可將舒張型心功能不全患者的左心室功能狀態進行客觀、準確的反應。

本次研究中研究組患者的BNP水平明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義且P<0.05，BNP水平會隨著舒張功能不全分級的升高而增大，差異具備統計學意義且P<0.05。通過研究結果可知，血漿BNP可作為舒張型心功能不全的基礎診斷標準，為臨床治療提供有效的評估指標，并可作為患者心功能恢復與預后效果的客觀性評價指標。

綜上所述，舒張型心功能不全患者采取血漿BNP水平檢測，可客觀反應患者左室舒張功能不全程度，對舒張型心功能不全患者具有重要臨床診斷價值，有利于患者心功能恢復與預后的客觀準確的評價。

參考文獻：

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[3] 李寶亮，蘇華，馬俊帥等.冠心病患者血漿B型鈉尿肽前體及超敏C反應蛋白水平的檢測及意義[J].中國醫藥導報，2015（1）：83-85，89.

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