標本放置溫度及時間與凝血檢驗結(jié)果的關(guān)系評價

摘要：目的：凝血檢驗時血液標本的放置溫度及時間對凝血檢驗結(jié)果的影響評價。方法：選取2016年5月—2016年7月在我院進行血液檢查的患者99例，清晨空腹取血離心收集血漿，平均分為三組，A組立即進行凝血檢測，B組分別在2h、4h及24h進行凝血檢測，C組分別在4℃和-20℃保存24h后進行凝血檢測，比較不同時間及保存溫度對凝血檢測結(jié)果的影響。結(jié)果：放置時間對FIB無顯著影響，但8h的TT及24hPT、APTT及TT顯著升高，而放置溫度對PT、TT及FIB均無影響，在-20℃時，APTT顯著增加。結(jié)論：血液標本放置時間對凝血檢查結(jié)果影響較大，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)及時分離血漿，可在-4℃短暫保存。

關(guān)鍵詞：血液標本 凝血檢驗 放置時間 放置溫度

凝血功能檢查是臨床上日常體檢及術(shù)前檢查的重要組成部分，檢測主要包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）及纖維蛋白原（FIB）等四項檢查，而檢測結(jié)果的準確及可靠度與血液標本放置的溫度與時間密切相關(guān)[1]。本文以標本放置的溫度與時間作為研究變量，探究其對凝血檢驗結(jié)果的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1研究資料

選取2016年5月—2016年7月在我院進行血液檢查的患者99例，包括健康檢查及術(shù)前凝血功能檢查，排除高血壓、高血脂、糖尿病及凝血功能障礙等血液疾病患者，其中男50例，女49例，年齡21—47歲，平均（33.41±4.86）歲。

1.2檢測方法

99例受試者于清晨空腹取血，經(jīng)臂靜脈采血3ml，裝入含有200μl枸櫞酸鈉的采血管中，采血完成后，立即將血液標本以4000rpm的轉(zhuǎn)速離心10min，得到無溶血、顏色等淡黃色的血漿，將上述血清分為3組，A組立即進行凝血檢測，B組分別在2h、4h及24h進行凝血檢測，C組分別在4℃和-20℃保存24h后進行凝血檢測，比較不同時間及保存溫度對凝血檢測結(jié)果的影響。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

血液標本不同時間及溫度凝血檢測四項指標的結(jié)果均采用SPSS 19.0進行分析，計量資料以（x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P值<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1標本不同保存時間對凝血檢測結(jié)果的影響

2.2標本不同放置溫度對凝血檢測結(jié)果的影響

3討論

凝血檢查是臨床上常見的血液檢查項目，其對患者的凝血功能檢測、血栓等病變的早期診斷具有重要價值，因此凝血檢驗結(jié)果的準確性對患者的手術(shù)方案及治療過程十分重要，直接關(guān)系到患者的生命安全。

隨著技術(shù)的發(fā)展，凝血檢測技術(shù)的設(shè)備及檢測方法的先進，凝血檢測越來越方便[2]。但是目前臨床上仍存在多種因素影響患者的凝血檢測結(jié)果，如：由于患者眾多，血液標本在采集后不能及時處理，則血液標本的放置時間及溫度會對凝血指標的檢測造成影響[3-4]。對于凝血檢測的適宜時間及溫度，美國臨床試驗標準化委員會推薦：PT和APTT測定在2h內(nèi)完成。但在臨床工作中，可能會出現(xiàn)患者較多，人力資源分配不當[5]，造成血液標本未能及時檢測。本次研究通過設(shè)置不同放置時間及溫度對標本的凝血檢測指標進行比較，研究結(jié)果顯示：放置時間對FIB無顯著影響，但8h的TT及24hPT、APTT及TT顯著升高，而放置溫度對PT、TT及FIB均無影響，在-20℃時，APTT顯著增加。

綜上所述，血液標本放置時間對凝血檢查結(jié)果影響較大，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)及時分離血漿，可在-4℃短暫保存。

參考文獻：

[1]胡曉紅.凝血標本放置溫度、時間對凝血檢驗結(jié)果的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6054-6055.

[2]丁素碧.凝血真空采血管及標本放置溫度、時間對凝血檢驗的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：30-31.

[3]胡二紅.標本放置時間與溫度對凝血檢驗結(jié)果的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：143-144.

[4]沈偉，楊煉，羅德幸.凝血真空采血管及標本放置溫度、時間對凝血檢驗的影響[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，17（08）：1448-1450.

[5]趙欣宇，宋鑒清，張麗霞.標本放置時間對凝血酶原時間和活化的部分凝血活酶時間檢測結(jié)果的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，41（07）：656-658.