感覺統合訓練在腦損傷患兒康復治療中的應用效果分析

摘要：目的 分析感覺統合訓練在腦損傷患兒康復治療中的應用效果。方法 選取2015年1月至2017年1月本院收治的腦損傷患兒76例，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組采用一般康復訓練，觀察組在對照組基礎上給予感覺統合訓練，對比兩組患兒的康復情況。結果 觀察組智商與神經功能缺損評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組感覺統合與行為問題比例均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 感覺統合訓練有利于腦損傷患兒的傷后恢復，能有效促進患兒肢體協調能力，減少感覺統合失調，值得在臨床加以應用。

關鍵詞：感覺統合訓練；腦損傷；康復治療

腦損傷包含腦出血、精神發育遲滯、腦癱等，易導致兒童殘疾，存在腦損傷的兒童不僅運動功能出現障礙，統合能力以及感覺信息也會出現異常[1]。感覺統合理論是用于對感覺統合失常、自閉癥及精神發育遲滯等患兒進行康復治療的主要方式[2]。本研究就感覺統合訓練在腦損傷患兒康復治療中的應用效果進行分析。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月本院收治的腦損傷患兒76例，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各38例。對照組男21例，女17例；年齡1-13歲，平均（6.1±2.3）歲；腦癱11例，腦炎恢復期13例，精神發育遲滯9例，其他5例。觀察組男23例，女15例；年齡2-14歲，平均（6.5±3.1）歲；腦癱9例，腦炎恢復期15例，精神發育遲滯11例，其他3例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進行一般康復訓練，包括推拿、興奮療法等。觀察組在此基礎上進行感覺統合訓練，具體內容如下：①本體感訓練：使用平衡臺、滑板等游戲工具，改善患兒身體協調性，保持左右腦發展平衡。②觸覺訓練：護理人員通過帶有凹凸圓點的道具，增強患兒的感官辨識度，提升大腦靈活性。③固有平衡訓練：可以通過練習騎腳踏車來鍛煉患兒的身體協調性，促進脊髓中樞神經協調。④彈跳訓練：護理人員可以使用蹦床來強化患兒的觸覺神經，促進患兒大腦機能發育。兩組訓練時長相同，即三個月，30min/次，1次/d。

1.3 觀察指標 三個月后，采用中國-比內智力量表測量患兒智商；患兒的神經功能則使用神經功能缺損評分從語言、意識、手腳運動能力及水平凝視等方面進行評分，總分42分，分數越高，患兒神經功能缺損越嚴重[3]；采用兒童感覺統合量表對患兒的感覺統合失調與行為問題進行評價，如有一項失調，則評定有感覺統合失調[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以 ±s表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 智商與神經功能 觀察組評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 感覺統合失調與行為問題 觀察組感覺統合與行為問題比例均小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

感覺統合是身體和大腦互相協調學習的整個過程，是機體利用自己的感官（視、聽、味、嗅等）從環境中獲取信息再進行加工并適時反應的能力[5]。由于條件限制，目前關于腦損傷患產生后如何恢復還未明確具體治療康復方式。不過相關研究表明[6]，人腦的可塑性可作用于腦損傷患兒的預后與康復。此外，感覺統合可有效提升腦損傷患兒的綜合能力，促進感官發展，更進一步促進大腦的功能可塑性。人的神經細胞受到傷害時，其周圍的細胞和神經元均會發生相應的改變，用來填補神經系統的缺失，因而對于腦損傷患兒的康復治療，可以采用學習和訓練的方式來進行功能恢復。

腦損傷患兒由于身體條件限制，無法正常入學與同齡兒童進行交流，缺乏相應的教育和活動鍛煉，這也可能導致患兒出現行為問題和感覺統合失調。有研究結果表明[7-8]，若早期對患兒進行感覺統合訓練，可促進患兒的運動及認知行為發展，并且有利于穩定患兒情緒，改善患兒睡眠質量。本研究結果表明，6個月的康復訓練后，觀察組腦損傷患兒智商評分、神經功能缺失評分、行為問題比例、感覺統合失調比例均優于對照組，表明統合感覺訓練可以有效提升腦損傷患兒智力和行為協調能力。原因在于感覺統合訓練通過對患兒的聽覺、觸覺、視覺等進行精細化訓練，運用相應的輔助性道具來幫助患兒發揮感知能力，從而促進患兒視覺、智能發育以及自我防御能力，加強感官的使用頻率，促進患兒的肢體協調能力和感知能力提高。正所謂“用進廢退”，感覺統合訓練旨在幫助患兒多運動、學習、鍛煉，避免治療誤區，因病情的特殊性導致盲目的修整，使感官退化，影響患兒康復。感覺統合訓練不僅關注到患兒的感官需要，還能感知患兒對社交的需求，鼓勵患兒加強彼此交流與溝通，建立簡單的人際關系和行為認知模式，增進彼此間解，有利于促進腦癱患兒康復。

綜上所述，感覺統合訓練有利于腦損傷患兒的傷后恢復，能有效促進患兒肢體協調能力，減少感覺統合失調，值得在臨床加以應用。

參考文獻：

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