內分泌科護理安全隱患和管理對策分析

摘要：在對內分泌科護理的過程中，患者沒有在相關法律規(guī)定之內發(fā)生的一系列事故、損害、甚至死亡等現(xiàn)象統(tǒng)稱為護理安全隱患。護理是醫(yī)療安全的核心，是患者及家屬甚至整個社會重點關注的問題。內分泌科的患者一般都是老年糖尿病患者，在患者住院期間極容易出現(xiàn)藥物過敏不良現(xiàn)象、低血糖、跌倒等多種安全事故，對于病人是極其不利的。因此我們必須要對內分泌科患者加強護理工作，避免其存在安全隱患。本文就內分泌科護理安全隱患與管理對策進行深入分析，以供參考。

關鍵詞：內分泌科；護理安全隱患；管理對策

護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是醫(yī)療安全的核心目標，是患者及其家屬乃至整個社會關注的焦點。內分泌科多為老年糖尿病患者，在住院期間易發(fā)生低血糖、跌倒、藥物不良反應、感染等安全問題。對于內分泌科的患者進行護理的過程中，護理人員不僅需要加強其護理工作，使患者在住院期間達到一定的治療效果，還需要關注患者的心理與機體，盡量使內分泌科的患者不受到任何損害，即使受到損害也應該控制在我國現(xiàn)行的法律規(guī)定范圍之內。一直以來，護理安全都是人們及社會重點關注的問題，它不僅關系到患者的健康，還關系到整個家庭。護理人員應細心、嚴謹?shù)耐瓿蓪嶋H護理工作，盡量避免患者因護理失誤等問題而導致他們身體受到損害。護理安全是保證護理質量的基礎與關鍵，因此我們必須要對其加以重視，避免因各種問題而導致護理存在安全隱患，并且如果發(fā)現(xiàn)其中存在的安全問題，必須要采取有效的措施，以保證護理的安全。

1 內分泌科安全隱患原因分析

1.1 護理人員因素

醫(yī)護人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識：工作中醫(yī)護人員只注重完成治療工作，而忽視了患者的心理需求，不能識別護理風險。工作中責任心不強，未能及時巡視病房發(fā)現(xiàn)病情；對護理記錄不重視，相關資料缺乏及時、準確、完整性，導致護理記錄存在舉證薄弱的隱患。護理人員專科技術、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強，缺乏必要應變能力等，這不僅加大了護士的工作壓力，而且導致了護理工作中技術方面的風險，影響護理安全。服務態(tài)度差，由于年輕護士多，個別護士素質不高，經(jīng)驗不足，情緒波動，安全意識淡薄，缺乏同情心、責任心，缺乏與患者溝通的技巧，有時因為工作忙碌而服務態(tài)度差。護理人員的配置不能滿足患者的需要：患者的護理需求增多，護理人力資源的缺乏，使護士超負荷從事繁重的工作，注意力不集中，環(huán)節(jié)質量無法控制，服務不到位。

1.2 患者因素

內分泌科存在著大量老年病患，由于其身體機能等方面的影響，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以在用藥方面體現(xiàn)出復雜性特征。不僅如此，老年病患在藥物敏感性以及藥物耐受性等方面都和中青年人之間存在較大差距，一旦任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都會引起意外事故[4]。鑒于此，給予老年病患胰島素等藥物治療時，假如用藥時間缺乏合理性、用藥劑量以及用藥方式缺乏準確性，都會加重病患病情，引起安全隱患.

1.3 環(huán)境因素

病室環(huán)境差、地面濕滑無警示標記、不適當?shù)臒艄狻⑦^道存有障礙物、穿著不適當鞋襪、病房床過高、坐椅不穩(wěn)、浴室無扶手及防滑墊等都易造成患者跌倒。

1.4人員配置缺乏合理性

病患對于護理服務的要求與需求正不斷加大，但護理人員在資源儲備方面卻十分有限，導致部分護理人員承擔多人的工作量，不僅注意力難以集中，也無法保證住院環(huán)境質量，嚴重影響其護理水平。

2、護理安全管理措施

2.1建立完善的護理管理制度

①組織管理制度。 成立由護理部、護士長的護理管理小組，明確組織形式，并建立完善的護理管理機制，將義務與責任劃分給每一位護理人員，并制定獎懲制度，以調動護理人員的積極性。

②分級管理。鑒于內分泌科患者較多，護理人手不足的局面，因此可實施分級管理，對于輕癥患者只需加強巡查護理，定期觀察與詢問患者的情況；對于中重度患者，應進行24 h 護理，保證患者能得到全天候、全方面的護理.

2.2 開展安全教育活動

定期開展安全教育活動，通過提升護理人員基本法律意識，防止出現(xiàn)護患糾紛。安全教育活動開展形式應當多樣化，例如專業(yè)培訓班、知識講座、知識課堂等，使所有護理人員都能夠了解到潛在的安全隱患及法律問題，有助于提升其法律意識.

2.3監(jiān)督各項護理細則的落實

嚴格監(jiān)督各項護理細則、管理機制的落實，給予所有患者全方位評估，通過及時找出其安全隱患，通過加強防范，將傷害力度降到最低。同時，針對高危型病患，護理人員要予以特殊照顧，并在其病床卡上粘貼較為醒目的標志，囑咐其家屬正確陪護方法，以防摔倒等危險事件的出現(xiàn).

2.4加強專業(yè)技能培訓

醫(yī)院及護理部應定期加強對護理人員專業(yè)技能的培訓，使護理人員掌握更多的理論及操作知識，并提高護理人員對突發(fā)事件的處理能力，并制定合理的護理流程，以制定完善的應急方案。同時，還要加強對護理人員溝通技巧的培訓，使護理人員在護理工作中能和患者及其家屬之間的有效溝通，以更好地解決患者心理的疑慮，有利于拉近護患關系。 另外，還需定期加強對護理人員的護理安全教育，將以往護理工作中出現(xiàn)過的安全隱患事件進行教育，以提高護理人員的安全護理意識。

3、結語

綜上所述，只有有效的實施護理安全管理，才能更好的提高患者的護理滿意率，針對發(fā)現(xiàn)內分泌科護理中存在的常見安全隱患問題，并實施有效的安全管理措施，能有效提高臨床護理質量，有利于提高患者對護理工作的滿意度。護理工作人員在平時的工作中要增強法律意識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，要知道工作中的每一個細節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都與患者生命息息相關。作為護理人員要不斷加強學習，充分認識到預見性護理安全隱患的危害性，為患者提供一個安全、放心、滿意、高效的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻：

[1] 袁麗，熊真真，葉子溦，等. 內分泌代謝科亞專業(yè)化護理模式的構建與實踐[J]. 中國實用護理雜志，2012，28（35）：87 - 89.

[2] 胡德英，魯才紅，史文嘉，等. 新護士護理安全管理培訓中演講活動的開展與效果[J]. 護理學報，2013，20（12A）：22 - 24.

[3] 吳玉玲.內分泌科護理安 全問題與管理對策[J].中 醫(yī)藥管理雜志，2015，16（5）：65-66.

[4] 胡春麗，韓娟娟，閆會娟 .內分泌科護理安全隱患分析與管理對策探討[J].基層醫(yī)學論壇，2014，28（24）：3274-3275.