螺旋ct與磁共振成像用于食管癌分期診斷中的效果分析

摘要：目的：分析螺旋ct與磁共振成像用于食管癌分期診斷中的效果。方法：選取我院2015年03月-2017年01月期間收治的120例食管癌患者進行回顧性分析，首先進行多層螺旋CT檢查，然后進行磁共振成像檢查，以病理學結果作為診斷標準，統計分析兩種檢測方法的診斷效果。結果：在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結果同樣具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對食管癌患者進行診斷時，采用磁共振成像能夠實現更高診斷準確率，但是還是存在一定的缺陷。因此建議臨床診斷中可以選擇螺旋ct與磁共振成像聯合使用，以此提高診斷的正確率。

關鍵詞：螺旋CT；食管癌；磁共振成像；診斷價值

食管癌須盡早診斷，如在檢查不能準確判斷疾病類型，則會耽誤食管癌患者的治療[1]。因此本次研究選取我院120例食管癌患者，對其進行回顧性分析，首先進行多層螺旋CT檢查，然后進行磁共振成像檢查，對比兩種檢查法的臨床價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年03月-2017年01月期間收治的120例食管癌患者作為研究對象，對其進行回顧性研究。所選病例中，男性78例，女性42例；年齡最小30歲，年齡最大80歲，平均年齡（58.7±9.5）歲。本次研究對象均經確診，患者在進行手術治療之前，并未接受過放化療。已將惡性腫瘤患者、急性感染患者、肝功能不全患者、血液系統疾病患者、心肌梗死患者、精神障礙患者排除在外，患者均簽署知情同意書，并表示積極配合治療。

1.2方法

120例患者入院之后，均進行了多層螺旋CT和磁共振成像檢測。多層螺旋CT為美國CE公司的64層螺旋CT檢測儀，患者仰躺，先進頭，并將雙臂上舉。進行平掃，120KV管電壓，180MAS的電流，1.00mm層厚，1.00mm間距，1.2：1的螺距，0.625mm的重建層厚。之后進行動態增強掃描，和平掃方法一致。

磁共振成像檢測使用西門子公司的VERIO3.0T診斷儀，患者仰躺，先進頭，行體表面線圈，以胸骨角為定位中心，TR128的TIWI，TR3000和TE133的T2WI，包括進行橫斷位、冠狀位以及矢狀位的掃描，動態增強掃描主要包括有T1NIBE-FS序列。多層螺旋CT和磁共振成像檢測的相關數據傳輸到后處理工作站，通過相應的技術進行處理和分析，了解其特征，確定其定位和定性，相關數據均有兩名影像學診斷豐富的醫師進行分析。

1.3統計學方法

將所得數據置入SPSS 22.0統計學軟件進行分析，對比采用x2檢驗，當P<0.05時，對比結果具有統計學意義。

2.結果

在病理學診斷之中，87例患者為鱗癌，24例患者為腺癌，9例患者為小細胞末分化癌，平均病變長度為（6.6±2.3）mm。食管癌分期中，13例患者為T1期，31例患者為T2期，43例患者為T3期，33例患者為T4期，41例患者為N0期，79例患者N1期。螺旋CT檢測中，10例患者為T1期，34例患者為T2期，43例患者為T3期，33例患者為T4期，36例患者為N0期，88例患者N1期。磁共振成像檢測之中，12例患者為T1期，32例患者為T2期，44例患者為T3期，32例患者為T4期，39例患者為N0期，81例患者N1期。在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結果同樣具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

目前對于診斷食管癌，臨床上大多采用多層螺旋CT、PET/CT以及MRI進行檢查，但由于檢測方法各異，因此檢測結果也會出現一定的差異。螺旋CT不僅能夠進行準確的行為，還能進行多方面、角度進行病變的觀察，以此提升診斷的準確率。而磁共振成像本身具有很好的高分辨率，參數復雜，能夠對解剖結構、病灶特點進行觀察[2]。根據此次研究結果，在T1、T2期的食管癌檢測中，采用螺旋CT靈敏度和正確率均遠低于采用磁共振成像檢查法，差異對比具有統計學意義（P<0.05）。在NO期、N1期特異性檢測之中，磁共振成像明顯高于螺旋CT，對比結果同樣具有統計學意義（P<0.05）。概而言之，在對食管癌患者進行診斷時，采用磁共振成像能夠實現更高診斷準確率，但是還是存在一定的缺陷。因此建議臨床診斷中可以選擇螺旋ct與磁共振成像聯合使用，以此提高診斷的正確率。

參考文獻：

[1]趙化嶺. 3.0T磁共振成像與多層螺旋CT在胃癌診斷對比應用研究[J]. 當代醫學，2014，（20）：66-67.

[2]王曼玲，孫興龍，王漢. CT和磁共振成像檢查對食管癌術前TN分期的研究[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2013，（06）：579-581.