肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄的治療體會(huì)

摘要：目的：探討對(duì)肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2012年03月～2016年05月收治的肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者82例作為研究對(duì)象；臨床所有肛門直腸狹窄患者憑借抽簽的形式展開后續(xù)研究分組；對(duì)照組：西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組：中西醫(yī)結(jié)合治療；對(duì)比肛門直腸狹窄治療總有效率。結(jié)果：在肛門直腸狹窄治療總有效率方面，觀察組（100.00%）肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者高于對(duì)照組（82.93%）極為顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者，對(duì)其具體表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真觀察，合理選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，可以成功將肛門直腸狹窄患者的痛苦感加以緩解，提高肛門直腸狹窄疾病治療的預(yù)后質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肛腸疾病；肛門直腸狹窄；治療效果

于醫(yī)院肛腸科中，肛瘺疾病、痔瘡疾病以及肛裂疾病屬于較為多發(fā)并且普遍的一種疾病，臨床主要以手術(shù)治療為主，可以獲得確切療效，但是對(duì)部分患者完成手術(shù)治療后，患者較易表現(xiàn)出肛門狹窄或者直腸狹窄的情況，從而使得患者的排便功能受到了極為嚴(yán)重的影響，并且較易合并出現(xiàn)對(duì)身體造成危害的系列疾病【1】。為了確保肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄可以研究有效方法展開疾病治療，此次研究以我院收治的肛門直腸狹窄患者作為主要對(duì)象，臨床展開中西醫(yī)結(jié)合治療肛門直腸狹窄等不同方式對(duì)比研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年03月～2016年05月收治的肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者82例作為研究對(duì)象；臨床所有肛門直腸狹窄患者憑借抽簽的形式展開后續(xù)研究分組；對(duì)照組（41例）：男29例，女12例；年齡分布范圍為22歲～77歲，患者的平均年齡為（45.29±3.99）歲；觀察組（41例）：男30例，女11例；年齡分布范圍為25歲～79歲，患者的平均年齡為（45.35±4.01）歲；觀察兩組肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者的基礎(chǔ)資料，均衡性明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

如果對(duì)照組肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者的疾病癥狀表現(xiàn)較為輕微，則不對(duì)患者實(shí)施任何處理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施飲食調(diào)整，確保大便通暢之后，患者的疾病癥狀可以獲得緩解。如果患者表現(xiàn)出輕度肛門狹窄的情況，則合理選擇擴(kuò)肛術(shù)展開擴(kuò)肛干預(yù)【2】。具體為利用手指，或者利用擴(kuò)肛器，將患者的肛門有效撐開，確保患者的肛門狹窄獲得顯著改善，最終確保患者的排便保持正常。對(duì)患者的治療時(shí)間為5分鐘/次，治療頻率為2次/天，在實(shí)施擴(kuò)張的過(guò)程中需要確保緩慢，直至患者排便正常后，未表現(xiàn)出復(fù)發(fā)的情況【3】。

1.2.2 觀察組方法

在對(duì)照組肛門直腸狹窄治療方法基礎(chǔ)上，配合對(duì)觀察組肛門直腸狹窄患者選擇中醫(yī)的辯證論治方法進(jìn)行治療。如果患者于早期表現(xiàn)肛門墜脹、氣血瘀積以及排便不暢癥狀之后，臨床主要選擇活血化瘀湯進(jìn)行治療。中藥處方主要包括桃仁10克、柴胡10克、烏藥10克、蘇木10克、延胡索30克、熟軍10克、紅花10克、萊菔子15克；如果患者表現(xiàn)出大便結(jié)節(jié)以及便血癥狀，則選擇火麻仁15克、熟軍10克、生地黃15克、木香10克、石膏20克、芒硝5克、沙參15克。如果患者表現(xiàn)出大便不通、口舌發(fā)苦以及脈滑癥狀等，則選擇黃連10克、當(dāng)歸10克、白頭翁10克、黃芩10克、梔子15克、滑石20克、白芍20克【4】。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：所有肛門直腸狹窄患者的臨床癥狀全部消失，患者可以排便通暢，對(duì)患者實(shí)施肛門指檢，最終患者的肛管直腸腔全部表現(xiàn)通暢；好轉(zhuǎn)：同未治療前比較，所有肛門直腸狹窄患者全部獲得改善，患者的排便未表現(xiàn)為完全通暢，對(duì)患者實(shí)施肛門指檢，食指欠缺通暢；未愈：所有肛門直腸狹窄患者的臨床指征以及臨床體征未獲得任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有肛門直腸狹窄患者的治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療總有效率對(duì)比實(shí)施X2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P<0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

在肛門直腸狹窄治療總有效率方面，觀察組（100.00%）肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者高于對(duì)照組（82.93%）極為顯著（P<0.05），見表1。

3、討論

對(duì)患者完成肛腸疾病手術(shù)后，較易表現(xiàn)出肛門直腸狹窄的情況，在此種形式下，患者較易表現(xiàn)出排便困難的情況。將患者的狹窄癥狀有效解除之后，可以確保肛門保持為松解狀態(tài)以及寬敞狀態(tài)，最終確保患者可以正常排便。

對(duì)于肛門直腸狹窄患者選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可以將患者手術(shù)過(guò)程中的痛苦感顯著減少。通過(guò)中醫(yī)辯證論治方法治療，可以將患者的費(fèi)用支出顯著減少，配合選擇西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，可以使患者的疾病癥狀獲得顯著緩解，將兩種方法配合對(duì)患者展開肛門狹窄治療干預(yù)，最終可以發(fā)揮顯著的協(xié)同互補(bǔ)效果，最終獲得顯著的肛門直腸狹窄治療效果。

綜上所述，對(duì)于肛腸疾病術(shù)后肛門直腸狹窄患者的排便情況等加以了解，合理選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，最終可以將患者的肛門直腸狹窄癥狀顯著緩解，促進(jìn)患者排便的通暢，發(fā)揮顯著的中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳善國(guó).肛門直腸狹窄的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03（21）：33-34，36.

[2] 劉磊.掛線療法治療肛門直腸狹窄的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（13）：50-51.

[3] 李旭東.肛管狹窄手術(shù)治療肛門直腸狹窄[J].中外健康文摘，2010，07（19）：77-77.

[4] 余文芳，楊超，白鳳全等.切開掛線加封閉治療8例醫(yī)源性肛管直腸狹窄臨床分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2010，16（6）：382-383.