缺鐵性貧血護理中整體護理的應用體會

摘要：目的：分析缺鐵性貧血護理中應用整體護理的效果。方法：選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，按照隨機分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實驗組及對照組，實驗組采用整體護理，對照組采用常規護理，比較不同護理方式對患者滿意度及治療依從性的影響。結果：實驗組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對照組患者治療依從率（62.79%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義；實驗組患者對護理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（72.09%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：缺鐵性貧血護理中應用整體護理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

關鍵詞：缺鐵性貧血；整體護理；滿意度；心理；飲食

缺鐵性貧血屬于臨床常見的貧血類型，主要是由于機體對鐵的攝入量不足，使得血紅蛋白的合成受到了嚴重影響，人體紅細胞的血紅蛋白含量減少，紅細胞也隨之逐漸消亡，造成了人體出現組織、器官供氧不足的情況[1]。目前，臨床主要采用查找并去除病因結合用藥方式治療，此外加強對患者的護理工作也十分重要[2]。本次研究選取了2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，并對從心理、環境、飲食、藥物等方面對患者加以護理，取得了良好效果，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月-2016年7月期間于我院診治的86例缺鐵性貧血患者作為研究對象，按照隨機分組原則，將患者均分為兩組，每組43例，分別命名為實驗組及對照組，實驗組有男12例，女31例，年齡24-57歲，平均（42.85±2.17）歲；對照組有男13例，女30例，年齡22-61歲，平均（41.74±2.68）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數據未見顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規護理方法護理患者，包括測量體溫、遵醫囑給藥及處置等，實驗組在常規護理內容基礎上增加整體護理，具體內容如下：（1）心理護理。缺鐵性貧血患者一般病程時間較長，由于長期的治療，嚴重影響了患者的身心，患者往往表現為焦慮、抑郁等不良情緒明顯，因此護理人員在日常護理過程中，除了常規靜脈穿刺及給藥外，還需加強對患者的心理輔導，主動與患者溝通，為患者解答疾病相關疑問，并為患者講解疾病相關知識，傾聽患者心里想法，關心體貼患者，使患者能夠充分信任護理人員，并建立和諧護患關系，鼓勵患者按照療程治療，使患者樹立治療疾病的信心，從而提高患者治療依從性[3]。（2）病房衛生護理。為患者創造一個干凈整潔的就醫及治療環境，有益于提高患者住院舒適度，從而緩解患者的緊張情緒，定期開窗通風，保證病房內備品齊全并擺放整齊，指導患者注意休息，保證充足睡眠[4]。（3）合理膳食。臨床研究發現，除了藥物治療外，注重均衡飲食，并增加含鐵食物的攝入，有助于改善患者的貧血癥狀，但部分缺鐵性貧血患者的胃腸功能較差或飲食習慣不佳，加重了缺鐵性貧血的病情。因此護理人員需根據患者情況給予針對性的指導，如患者飲食習慣不佳，可為患者講解偏食、暴飲暴食等不良飲食習慣的危害，使患者循序漸進糾正不良飲食習慣，對于胃腸功能不佳的患者可上報主治醫生，酌情給予患者胃粘膜保護藥物等，以改善患者的胃腸功能。護理人員還需根據患者的病情結合飲食習慣為患者制定食譜，食譜需增加優質蛋白等營養豐富的食物，少食用油炸食物，平時注意吃些含鐵高的動物血、肝臟、腎臟、肉類、豆制品、紅棗、黑木耳等，同時補充鐵劑來糾正缺鐵情況[5]。（4）用藥指導。指導患者盡量于餐后半小時以上口服藥物，避免空腹服用，以免刺激胃腸，以小劑量作為初始用藥劑量，定期監測血常規了解血紅蛋白水平并逐漸調整用藥劑量，如出現惡心、嘔吐等用藥不良反應，及時予以停藥等對癥處置。

1.3評價標準

本次研究需觀察并比較的指標包括患者的治療依從性及護理滿意度。采用Morisky量表調研患者治療依從性，問卷包括4個問題，即是否忘記服藥，是否不重視用藥，患者是否于癥狀好轉后停藥，是否癥狀惡化后停藥。如4個問題答案均為否定，則認為患者治療依從性佳，如患者有一個或一個以上答案為是，則認為患者治療依從性差。采用護理滿意度調查表調研患者對護理工作的滿意情況，問卷滿分為一百分，根據評分情況將護理滿意程度分為三個等級，分別為非常滿意（80-100）分，滿意（60-79）分，不滿意（0-59）分，總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1比較兩組患者的治療依從情況

實驗組患者治療依從率（90.70%）明顯高于對照組患者治療依從率（62.79%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1.

2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度

實驗組患者對護理工作的總滿意率（93.02%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（72.09%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2.

3、討論

在臨床實踐護理貧血患者過程中發現，護理的質量與患者的轉歸及預后具有密切聯系，因此臨床在為缺鐵性貧血患者治療時，除了根據患者病情及輔助檢查結果選擇合理藥物治療外，還需結合針對性的心理護理、飲食護理、用藥指導等多方面的整體護理內容，從而達到提高患者貧血治療效果的目的[6]。本次研究中，采取整體護理模式護理的患者，服藥依從性明顯提高，有利于患者的治療。此外整體護理的應用還提高了患者對護理工作的滿意率，達到了93.02%，說明該護理模式的實施還具有提高患者滿意度，和諧護患關系的作用。

綜上所述，缺鐵性貧血護理中應用整體護理，有效提高了患者的治療依從性，提升了患者對護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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