非小細胞肺癌術后輔助化療的應用及護理方式分析

摘要：目的：研究非小細胞肺癌術后輔助化療的應用及護理方式。方法：以2013年1月-2014年1月非小細胞肺癌患者90例隨機分兩組。所有患者行術后輔助化療，A組行普通護理，B組行全面護理。比較兩組患者非小細胞肺癌緩解率；無疾病進展期；護理前和護理后患者生存質量評分的差異。結果：B組患者非小細胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05；B組無疾病進展期長于A組，P<0.05；護理前兩組生存質量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后B組生存質量評分改善幅度更大，P<0.05。結論：非小細胞肺癌術后輔助化療的應用效果確切，輔以全面護理可有效改善病情，延長生存期，提升生存質量，值得推廣。

關鍵詞：非小細胞肺癌；術后輔助化療；應用；護理方式

肺癌是常見惡性腫瘤只有，具有高發病率以及死亡率，其中以非小細胞肺癌為主[1]。本研究分析了非小細胞肺癌術后輔助化療的應用及護理方式，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月-2014年1月非小細胞肺癌患者90例隨機分兩組。B組患者男23例，女22例；56-79歲，年齡（61.34±2.66）歲。其中，I期患者有18例，II期有17例，III期有10例。A組患者男24例，女21例；54-79歲，年齡（61.25±2.14）歲。其中，I期患者有17例，II期有17例，III期有11例。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法

所有患者行術后輔助化療，根據患者情況給予NP方案、TP方案或GP方案。化療方案具體劑量同NCCN指南。治療21天為1個周期。

A組行普通護理，常規進行化療方案的說明，加強化療過程的監測，并口頭告知注意事項。

B組行全面護理。（1）心理疏導。告知患者術后輔助化療的重要性，對化療方案和毒副作用進行說明，提高患者的疾病認知和治療依從性，并以樂觀的心態接受治療。（2）營養干預。指導患者進食清淡易消化食物，少食多餐，在化療前后2小時內避免進食。若出現嚴重惡心嘔吐，可使用地塞米松。對無法進食者需保持水電解質平衡。（3）不良反應處理。對骨髓抑制者需根據患者情況采取保護性隔離措施，用紫外線對病房進行消毒，每天2次，禁止探視，做好保暖護理，注意個人衛生。對血小板降低者，需觀察皮膚有沒有瘀斑，牙齦有無出血。加強對患者的口腔護理，預防口腔感染的發生，每天用漱口水漱口2-3次。另外，化療中若出現四肢冰冷和血壓下降、過敏性休克等，需立刻通知醫生。囑咐患者多飲水，促使化療代謝產物排出，以減輕腎臟損害[2]。（4）環境護理。為患者提供良好化療環境，保持病房安靜、舒適、溫濕度合適、光線柔和，提高患者舒適度。定時對病房進行紫外線消毒，以減少交叉感染的發生。

1.3觀察指標

比較兩組患者非小細胞肺癌緩解率；無疾病進展期；護理前和護理后患者生存質量評分的差異。

根據實體瘤緩解情況分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展。總緩解率為完全緩解、部分緩解總百分比。

1.4統計學處理方法

SPSS20.0軟件統計，計數資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者非小細胞肺癌緩解率相比較

B組患者非小細胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05。如表1.

2.2護理前和護理后生存質量評分相比較

護理前兩組生存質量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后B組生存質量評分改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3兩組患者無疾病進展期相比較

B組無疾病進展期長于A組，P<0.05，見表3.

3討論

肺癌發病率和死亡率高，是常見惡性腫瘤，在根治性手術治療后進行輔助化療可延長患者生存期，提高生存率。但術后輔助化療毒副作用多，在治療的同時需積極做好護理工作，以減少不良反應的發生，改善患者心理狀況，提高其化療的依從性，并密切觀察患者化療過程不良反應，給予營養干預和口腔護理等，以提高化療效果，改善患者預后[3-4]。

本研究中，所有患者行術后輔助化療，A組行普通護理，B組行全面護理。結果顯示，B組患者非小細胞肺癌緩解率高于A組，P<0.05；B組無疾病進展期長于A組，P<0.05；護理前兩組生存質量評分比較無顯著差異，P>0.05；護理后B組生存質量評分改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，非小細胞肺癌術后輔助化療的應用效果確切，輔以全面護理可有效改善病情，延長生存期，提升生存質量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 左揚松，沈文沂，濮娟等.Ⅲa-pN2非小細胞肺癌術后同步放化療與單純化療隨機對照研究[J].中華放射醫學與防護雜志，2014，34（3）：196-200.

[2] 遲秀文，李穎，林琳等.非小細胞肺癌術后輔助化療103例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2015，21（4）：86-87.

[3] 董晶晶，楊帆，陳克終等.局部晚期非小細胞肺癌新輔助放化療后的圍術期護理[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2274-2276.

[4] 徐潤人.非小細胞肺癌術后輔助化療的療效觀察及不良反應的護理[J].心理醫生，2016，22（20）：164-165.