臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用

摘要：目的：探討甲狀腺腫瘤手術患者的護理中應用臨床護理路徑的臨床價值。方法：采用隨機方法將我院近年來收治的甲狀腺腫瘤手術患者分為兩組，對照組實施常規護理模式，觀察組在護理中應用臨床護理路徑，對比兩組的護理效果。結果：觀察組患者的住院時間和住院費用較之對照組大幅度降低，KAP評分要明顯高于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑應用于甲狀腺腫瘤手術患者的護理中顯著縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟負擔，增強了患者對護理質量的滿意程度，值得臨床采納和大力推廣。

關鍵詞：甲狀腺腫瘤手術；臨床護理路徑；應用價值

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的腫瘤之一，一般行手術切除即可，預后較好[1]。但是手術后患者的進食困難，吞咽會減慢傷口愈合速度。為了更好地促進患者的康復，研究以我院近年來收治的甲狀腺腫瘤手術患者為研究對象，現報道如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選為我院接受手術治療的多例甲狀腺腫瘤患者，患者均簽署知情同意書。遵循隨機原則將多例患者均分為兩組，對照組：42例，男性16例，女性26例，年齡在（23-70）歲，平均為（46.1±10.4）歲。觀察組：42例，男性15例，女性27例，年齡在（21-68）歲，平均為（45.7±9.6）歲。兩組患者的一般資料經檢驗得P>0.05，提示兩組可進行對比研究。

1.2 方法

對照組實施常規護理模式：每天查看患者的手術切口愈合情況，并做好記錄；保持病房衛生，做好消毒工作；按時查房和交接班；發放甲狀腺腫瘤知識手冊等。

觀察組在護理中開展臨床護理路徑：根據每例患者的實際情況，制定適宜的臨床護理路徑內容：入院第1d：為患者介紹病房和醫護人員基本情況，并完成一對一健康知識教育；第2d：取患者的甲狀腺標本并送檢，并陪伴患者完成其他各項檢查。第（3-5）d：確認甲狀腺標本檢查結果和影像學結果，對患者開展術前知識講授，并做好胃腸道準備和術前護理。第（6-7）d：完成手術，術后密切監測患者的呼吸、血壓、心跳等生命體征，并關注手術切口的情況。第（8-10）d：為切口換藥后，拔除引流管等；第（11-12）d：根據患者的手術切口愈合情況完成換藥和拆線，實施出院健康教育；第（13-14）d：協助患者完成出院，并做好隨訪工作。

1.3觀察指標

統計兩組患者的住院時間、住院費用和KAP評分，并進行對比。KAP評分采用調查問卷方法評定，從患者對于甲狀腺腫瘤手術的知識（K）、態度（A）和行為（P）角度[2]完成測試，總分分別為30分、10分和20分，分數越高，表示護理質量越佳。

1.4 統計學方法

研究中計量資料用（ ）表示，以SPSS19.0完成數據處理，以t檢驗進行顯著性檢驗，如果檢驗結果為P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的住院時間和住院費用比對照組要低很多，而KAP評分較之對照組卻顯著提高，統計學計算表明兩組間存在顯著性差異（P<0.05），表1為具體的指標情況。

3討論

臨床護理路徑是近年來被廣泛應用的一種護理新模式，通過將患者每天的具體護理內容制成表格，按照制定好的路徑實施，能提醒護理人員每天的護理內容，避免遺漏，進而能夠促使護理工作有條不紊的開展[3]。

本研究中在甲狀腺腫瘤手術患者的護理中使用臨床護理路徑，入院第一天為患者介紹病房和醫護人員情況，能夠消除患者來到陌生環境的不安和焦慮；分別為患者在入院時、手術前和出院前開展健康教育，使得健康教育更具有針對性和延續性。并根據患者病情和手術時間合理安排后續的護理方案，促使護理計劃順利開展，為良好的護理效果創造條件。從研究結果來看，觀察組的住院時間和住院費用大大縮減，KAP評分升高明顯，護理質量顯著改善。證實了應用臨床護理路徑的有效性和必要性。

綜上所述，臨床護理路徑應用于甲狀腺腫瘤手術患者的護理中有效的縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟負擔，增強了患者對護理質量的滿意程度，值得臨床采納和大力推廣。

參考文獻：

[1]劉麗梅，楊麗松.臨床護理路徑運用于甲狀腺瘤手術患者護理中的效果評價分析[J].中國實用護理雜志，2016，32（s1）：32-32.

[2] 胡婷婷，朱姝芹，李愛娟，等.舒適護理理念融入臨床護理路徑在甲狀腺癌患者圍手術期的應用[J].江蘇醫藥，2015.22（23）：2906-2907.

[3]戴薇.臨床護理路徑對甲狀腺癌根治術患者實施健康教育效果的影響[J].上海護理，2016，16（7）：11-15.