論產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：討論和分析產(chǎn)后出血的護(hù)理方法和效果。方法：選取我院收治的64例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦收治時(shí)間為2015年7月-2017年2月，對(duì)所有的產(chǎn)婦進(jìn)行臨床分析和護(hù)理干預(yù)回顧分析，觀(guān)察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有2例，產(chǎn)后出血率為，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血護(hù)理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的分娩成功率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理體會(huì)

產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)的出血量超過(guò)500毫升即為“產(chǎn)后出血”，其對(duì)產(chǎn)婦的身體健康、生命安全等均會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，臨床醫(yī)學(xué)因?yàn)楫a(chǎn)后出血而造成的死亡率達(dá)到3%左右，因此必須要引起重視[1]。在產(chǎn)婦分娩前后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理能夠起到一定的預(yù)防和控制作用，本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2015年7月-2017年2月間收治的64例待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行了回顧性研究，研究?jī)?nèi)容為討論和分析產(chǎn)后出血的護(hù)理方法和效果。具體研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的64例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦收治時(shí)間為2015年7月-2017年2月。所有產(chǎn)婦的平均年齡為21-41（32.7±3.6）歲，孕周為37-42（38.5±0.7）周，初產(chǎn)婦有48例，經(jīng)產(chǎn)婦有16例。

1.2方法

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)

一方面，對(duì)所有前來(lái)進(jìn)行孕前檢查的婦女進(jìn)行全面的身體檢查，分析其身體狀況。發(fā)現(xiàn)婦女患有心臟病、白血病、血液病、血小板減少癥等的情況，勸告婦女做好避孕措施。另一方面，對(duì)于已經(jīng)懷孕的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦分娩之前的20周左右，交代產(chǎn)婦要定期進(jìn)行身體檢測(cè)，如果檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何異常，必須要增加檢測(cè)的次數(shù)，并且采取必要的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)[2]。此外，分娩之前需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查、陰道檢查以及骨盆測(cè)量及胎兒情況檢查等，根據(jù)檢查的結(jié)果做好相應(yīng)的預(yù)防和準(zhǔn)備措施，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血。

1.2.2 產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)

分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士需要協(xié)助接生醫(yī)生進(jìn)行有效的出血護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的分娩出血情況以及生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，以便進(jìn)行止血應(yīng)對(duì)[3]。醫(yī)生給產(chǎn)婦選擇會(huì)陰切口時(shí)要注意時(shí)間的控制，宮口開(kāi)全后行會(huì)陰側(cè)切或直切助產(chǎn)，胎兒娩出后使用縮宮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.2.3 產(chǎn)后出血護(hù)理

第一，觀(guān)察產(chǎn)婦的宮縮情況。產(chǎn)后出血一般出現(xiàn)在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，這一事件產(chǎn)后出血量最大，此后出血量會(huì)相對(duì)較少。因此，護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩之后需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮情況，觀(guān)察產(chǎn)婦膀胱是否充盈、子宮的軟硬情況和高度情況，并及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱排空。然后幫助產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮，防止因?yàn)閷m縮乏力而造成大量出血；第二，針對(duì)已經(jīng)發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員必須要及時(shí)做好搶救工作[4]。首先，要求能夠迅速為產(chǎn)婦補(bǔ)充血容量，防止產(chǎn)婦因?yàn)槭а^(guò)多為造成感染或者其他不良反應(yīng)；其次，為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧治療。產(chǎn)婦取去平臥位，建立通暢的呼吸通道，利用產(chǎn)婦鼻腔進(jìn)行吸氧治療，同時(shí)注意做好產(chǎn)婦保暖工作；最后，做好心理護(hù)理和健康教育護(hù)理。搶救過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張和不安的心理情緒，幫助產(chǎn)婦度過(guò)危機(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)產(chǎn)婦的出血率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀(guān)察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況：64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有3例，產(chǎn)后出血率為4.67%，（P<0.05）。其中，初產(chǎn)婦有48例，產(chǎn)后出血率為2例（4.17%），經(jīng)產(chǎn)婦有16例，產(chǎn)后出血率為1例（6.25%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有23例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（4.35%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦有9例，產(chǎn)后出血率為1例（11.11%）。順產(chǎn)產(chǎn)婦有32例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（3.13%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率與其他組產(chǎn)后出血率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)后出血對(duì)產(chǎn)婦的身體健康影響較大，嚴(yán)重者有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡，因此護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)，減少產(chǎn)后出血情況的發(fā)生[5]。產(chǎn)婦出血的護(hù)理干預(yù)包括產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)以及產(chǎn)后出血護(hù)理三個(gè)方面，護(hù)理內(nèi)容包括避孕護(hù)理、觀(guān)察護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理以及膀胱護(hù)理等，能夠在一定程度上避免產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，提高分娩的成功率。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2015年7月-2017年2月間收治的64例待產(chǎn)產(chǎn)婦臨床分析和護(hù)理干預(yù)回顧分析，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，64例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦有3例，產(chǎn)后出血率為4.67%，（P<0.05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有23例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（4.35%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦有9例，產(chǎn)后出血率為1例（11.11%）。順產(chǎn)產(chǎn)婦有32例，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為1例（3.13%）。助產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率與其他組產(chǎn)后出血率數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血護(hù)理干預(yù)能夠有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的分娩成功率，值得臨床推廣。

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